李萍

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心衰艾灸什么位置呢？临床上常常艾灸心俞穴、肺俞穴，心俞穴属于足太阳膀胱经，位于第五胸椎棘突下旁开1.5寸，肺俞穴属于膀胱经，位于第三棘突下后正中线旁开1.5寸。 心俞穴、肺俞穴均具有补益元气、益气温阳的功效，可以调节脏腑经络、平衡阴阳，能显著改善老年人心力衰竭的症状。 具体操作方法为取双侧的肺俞穴、心俞穴采用艾条温和灸，每穴灸20分钟左右，每日一次。 现代药理研究表明艾灸双侧的肺俞穴、心俞穴能影响血流动力学参数及改善心脏活动的性质，使心肌张力减低，促进心肌肥大细胞的退缩，对于改善老年人心力衰竭有明显的作用。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
支气管肺炎是小儿入院主要的原因，主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎，这种大孩子的吸入性肺炎就比较少，就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染，肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因，另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎，如果治疗失当或者是没有及时就诊，越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎，主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染，另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况，适当地做一些退热处理。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢三项检查通常指的是游离T3、游离T4和促甲状腺激素即TSH，根据甲功三项检查的结果，可以有助于评估患者的甲亢控制情况。根据甲功三项的检查结果，可以调整患者使用的抗甲状腺药物剂量。\n抗甲状腺药物治疗的疗程主要分为三个阶段，即初始阶段、减量阶段和维持阶段。初始阶段用药以后，需要等待甲状腺存储的甲状腺激素消耗，在服药2-3周以后临床症状减轻，4-6周以后代谢状态可以恢复正常，因此应该在用药四周以后，复查甲状腺功能以评估治疗的效果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢患者可以出现瘦，甲亢患者主要表现为代谢亢进，神经、循环、消化等系统兴奋性增高，其中高代谢的症候群是最常见的临床表现，主要包括怕热、多汗、乏力、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降。\n另外甲亢还可以累及到多个系统，累及到心血管系统出现心悸、气促，活动以后加剧。严重的患者可以出现心脏增大、心衰以及房颤，累及到消化系统表现为食欲亢进、大便次数增多，或者腹泻、肠鸣音活跃。累及到血液系统，部分患者可以出现轻度的贫血，累及到内分泌系统，女性常常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢不属于自限性疾病，不经治疗不能自愈。甲亢经过规范的治疗，预后一般良好，口服药物的治愈率在50%左右，手术和碘-131治疗的治愈率较高，复发率低，但是有出现甲减的可能性。甲亢如果没有发现或者经过积极的治疗经常会带来危害，比如甲亢导致的易怒、烦躁、失眠、心悸、乏力，严重的可以影响患者工作和生活。\n甲亢引起的眼病可以引起眼睛胀痛，并使视力下降，甲亢急性加重还可以导致甲状腺危象，甲状腺危象的死亡率在20%以上。甲亢还可以影响心脏，导致房颤、心衰等心脏疾病，甲亢引起的黏液性水肿还可以影响到外观。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲减通常不采用碘-131治疗，而碘-131治疗是甲亢治疗的手段之一。碘-131治疗的作用原理主要是通过碘-131在衰变过程中释放β射线，β射线有较强的电离辐射能力，从而使部分甲状腺滤泡细胞发生变性和坏死，甲状腺的激素合成和分泌就会减少，甲状腺的体积也随之缩小，从而达到治疗甲亢的目的。\n通常在治疗一个月左右显效，治疗3-4个月，约60%以上的患者甲状腺功能恢复到正常。对于碘-131治疗3-6个月以后甲亢仍然未缓解的患者，可以建议再次行碘-131治疗，碘-131治疗的主要并发症就是甲减。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖者在进行锻炼的时候，一定要注意两个方面。第一、在运动之外，要管理好生活方式的其它方面，最重要的就是要管理饮食。如果没有结合饮食的调整，运动对减肥的影响差异非常大。第二、要选择合适的运动，燃烧脂肪是需要氧气参与的过程，所以减肥就要选择氧气参与度比较高的运动，也就是所谓的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车、爬山，运动的强度要适合。目前科学减肥的权威指南推荐的最稳妥的方法，是每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
女性患低血糖患者在日常生活中有以下几个注意事项，对于一般人群的低血糖预防。先要注意一日三餐规律进食，适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，在体检或产检时要关注空腹血糖值如过低，比如小于4mmol/L，应该到医院内分泌科就诊。对于特殊人群的低血糖预防，尤其是糖尿病患者的低血糖预防，注意生活有规律，定时定量进食，服用降糖药物或注射胰岛素后一定要及时进食。加强血糖监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖的控制情况。运动量不宜过大，每天运动量要相对固定，在位外出运动时要随身携带糖果，遵医嘱用药，不要自行增减药量，每次用药前要核对好药品的及其剂量。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
小孩糖尿病的症状，主要是三多一少的症状，这也是糖尿病的典型症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼的小孩在自己能控制小便以后，又出现遗尿，也是多尿的表现。一部分的小儿患者的首发症状，是酮症酸中毒，除了三多一少的症状以外，还可以出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身疼痛、嗜睡，甚至昏迷。同时还会伴有严重的脱水和代谢性酸中毒，呼气有烂苹果的气味，少数的糖尿病患者起病较缓，可以表现为精神萎靡、视力减弱。小儿糖尿病常见的并发症主要包括感染、糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病的慢性并发症。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖症指成人血糖水平低于2.8mmol/L，糖尿病患者的血糖低至3.9mmol/L以下，可以称为低血糖。低血糖常见于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病的患者。低血糖根据病因有可以分为器质性低血糖和功能性低血糖，以及外源性低血糖。低血糖的常见症状是心悸、大汗、震颤、饥饿，严重患者可以出现神志的改变。\n一旦发现低血糖，糖尿病患者应该及时到医院就诊，调整治疗方案。对于非糖尿病的患者，应该明确导致低血糖的病因。一旦发生低血糖应该及时进食，如果意识不清，出现低血糖昏迷，应该立即送到医院，给予静脉注射葡萄糖。对于非糖尿病患者的低血糖治疗，主要是针对病因。