李涛

痔疮的出血可能是某根血管的出血，将血管进行结扎即可治疗出血。溃疡性直肠炎是直肠炎中比较严重的一种，呈弥漫性的出血，其治疗方法具体如下： 1、保守治疗：溃疡性直肠炎的出血，一般其糜烂面较大，出血量不大，出血时间比较持久。针对这种较轻的溃疡性直肠炎出血，通常进行保守治疗或灌肠治疗，将止血药物、凝血酶经肛门灌入直肠内，让患者保留一段时间，对直肠进行药液浸泡，使其止血。此外，亦可用针对性的药物，如美沙拉秦栓，对溃疡性直肠炎的出血效果较好；普济痔疮栓有黏膜保护作用，可配合进行溃疡性直肠炎出血的治疗； 2、手术干预止血：如溃疡较深，出血量较大，则需进行手术的干预、止血。

肝癌晚期患者越来越瘦的存活时间，常根据不同情况进行分析，主要情况如下：1、如果肿瘤晚期患者出现恶病质，会对患者造成消耗，如果越来越瘦生存期可能会比较短，通常是6-12个月，具体生存期应根据患者的肝功能、重要器官功能状况，比如心脏、肝脏、肾脏功能状况；2、肝癌晚期越来越瘦，除恶病质晚期肿瘤病的消耗外，在肝癌晚期时患者会出现肝功能异常、消化不良，导致进食较差，可以通过营养补充，改善肝功能后，患者可能会获得综合治疗的机会。肝功能改善后，患者可以做局部介入治疗，对于肝癌晚期，可以控制肿瘤生长，甚至可以达到肿瘤降期到可切除的情况，有的患者还可能进行靶向治疗和免疫治疗。经过靶向治疗、免疫治疗，可以延长患者生存期，某些患者甚至会有12-24个月以上的生存期，综合治疗目前可以延长肝癌晚期患者的生存期。

肚子疼，即腹痛，肝癌会出现腹痛，但腹痛分如下几种情况：1、肝癌迅速生长：早期肝癌可能没有疼痛症状，但肝癌迅速生长会出现胀痛或轻微不适、隐痛，均为较隐匿症状。生长较迅速时，会出现明显胀痛，如右上腹肝区明显不适，提示肝癌病灶生长较迅速；2、肝癌破裂出血：严重疼痛常见于肝癌破裂出血，肝癌破裂出血后，血液渗到腹腔内，导致急性腹膜炎，出现腹膜刺激症状，此时疼痛较为严重，且可能危及生命。如果出现失血性休克，严重腹痛和失血性休克刺激下，甚至可能出现失血性休克引起昏迷，较为危险。疼痛对于肝癌患者可能是肝癌生长信号，也可能为病情突然急剧恶化的信号，恶化常见、致命的是肝癌破裂出血。肝癌患者突然出现腹痛时，需及时到医院就医，避免出现肝癌破裂大出血，而未得到及时救治。

肝癌死亡过程由于死亡原因不同，过程也不完全相同，因人而异。肝癌是恶性肿瘤，死亡过程分以下几种情况：1、肝功能衰竭：肝癌患者可能由于肝功能衰竭、肝功能失代偿，最终出现肝昏迷、肝性脑病，从而导致死亡；2、肝癌破裂：肝癌生长迅速，出现破裂出血后，会出现急性失血性休克，进而导致死亡；3、肝癌转移：转移到肺部、脑部，可能引起昏迷，或转移到肺部，这种转移癌出现破裂、大出血，出现呼吸功能突然衰竭，以及多器官功能衰竭，最终出现恶病质，导致死亡。

手指上的血管瘤类型较多，通常是良性病变，但由于病变范围累及程度不同，治疗方案在选择上也不同，主要类型具体如下：1、静脉石：表现为局部静脉凸起，即表皮血管扩张，可能是血管有结石，称为静脉石。此时应注意观察，静脉石较小时可暂时不予处理，但应定期随访和复查，或可采取保守治疗；2、局限性血管瘤：血管瘤为团状，相对较局限，为避免加重病情，可在疾病早期彻底切除，对后期预防复发可起到较重要的作用；3、弥漫性血管瘤：整个手指血管瘤生长较广泛或可为浸润性生长，包绕肌腱、骨质、关节。此时一般无法彻底切除，或彻底切除可能导致不可逆转的组织损伤和后遗症。但可借助硬化治疗或介入栓塞以缩小血管瘤范围，稳定病灶界限，再决定是否进行手术切除，较为安全。

烧伤按程度不同分为三级，包括Ⅰ级烧伤、Ⅱ级烧伤、Ⅲ级烧伤，其中Ⅱ级烧伤又包括浅Ⅱ烧伤与深Ⅱ级烧伤。由于烧伤对组织损伤不同，导致损伤严重度及愈合度不同，通常进行有效分级可作为判断预后与指导治疗的重要标准，主要内容如下：1、Ⅰ级烧伤：即浅表烧伤，主要伤及皮肤组织表皮层，以浅表组织为主；2、Ⅱ级烧伤：除表皮层损伤以外，还伤及真皮层，其中伤及真皮浅层的烧伤称为浅度Ⅱ级烧伤，如果伤及到真皮深层称为深度Ⅱ级烧伤；3、Ⅲ级烧伤：主要指伤及全部真皮层以及真皮下组织，包括皮下脂肪层或下方筋膜，甚至严重烧伤会到达肌腱或者骨膜表面，属于严重烧伤。

通常烧伤患者急救首要措施为脱离烧伤源，包括化学烧伤、电烧伤、热烧伤、特殊烧伤等，如下所示：1、脱离致热源：属于重要措施，如电烧伤时需要将电源关闭，避免进一步加重电烧伤，如果为化学烧伤时，需要脱离化学烧伤来源，对于磷烧伤、火源烧伤时，需要进行局部隔离烧伤来源，防止烧伤继续加重；2、降温处理：必要时局部使用冷水或冷措施，如电烧伤或化学烧伤不一定能使用冷水降温，但可以使用冷措施使局部温度降低，保证局部组织处于低温度，有利于减轻热能量对肢体的损伤；3、保持呼吸道通畅：可维持生命体征，如烟伤或化学烧伤可能导致呼吸道烧伤，造成呼吸或全身器官抑制，此时需重视呼吸道保护；4、妥善转运：在受伤部位进行妥善处置，有条件情况进行补液，避免出现大量失液或失血引起休克，同时重要紧急救治措施之一为立即转运到有条件救治单位或地方，以争取黄金时间得到最佳治疗。

若患者肩部脂肪瘤手术较为表浅，属于皮下脂肪瘤手术，术后第1天便可进行运动。若为关节内脂肪瘤手术，则需等待3周左右关节稳定后再进行运动。肩部脂肪瘤多数位于皮下组织，较为表浅且相对较小，切除后在不影响关节活动情况下，患者第1天就可进行肩关节功能锻炼。如果脂肪瘤体积较大，为避免渗血过多，患者可以等待伤口出血或肿胀情况稳定后，再进行稍大幅度锻炼。对于部分关节内部较深的脂肪瘤，切除后若关节仍然稳定，则术后可以进行运动。但如果患者韧带也进行过修复，通常需在保护下进行小幅度锻炼，但不宜过度。通常关节内涉及韧带修复的手术，患者需在3周以上再进行较剧烈或较大幅度的肩关节运动。总体而言，肩部脂肪瘤手术多数较为表浅，可在术后早期进行运动，避免肩关节僵硬或发生肩周炎。

百多邦对甲沟炎有一定局部杀菌和消毒作用，但作用较局限，尤其是对于重度甲沟炎，往往治疗效果不佳。百多邦是皮肤黏膜消毒剂，对常见的皮肤黏膜病菌有杀菌作用。甲沟炎患者可以使用百多邦产生局部杀菌、消肿作用。但甲沟炎炎症往往是深部炎症，通常在指甲下部，甲沟炎炎症往往是由于嵌甲以后指甲刺激引起，药物对治疗甲沟炎有一定效果，但不能产生全部的治疗作用。百多邦杀菌谱也有限，不像常见的皮肤黏膜消毒剂，如碘伏、活力碘，具有广泛杀菌作用。甲沟炎本身不完全依靠药物治疗，需要改善指甲陷入甲旁的嵌甲状态，才能够充分治疗。甲沟炎如果是轻度，可以使用百多邦做皮肤黏膜的消毒，如果是重度炎症，或反复复发形成嵌甲畸形，除了外用百多邦，还要求助专科医生，做相应的专科治疗，才能彻底治愈。

甲沟炎可以用酒精消毒，酒精是比较好的甲沟消毒剂，同时具有消肿作用，效果较好。酒精可以杀灭甲沟常见细菌，酒精挥发过程中会使组织肿胀减轻，使脚趾炎症和不适感缓解。可以用酒精蘸棉签或者纱布持续性湿敷，产生持续性局部消炎、消肿作用。酒精使用时需要注意以下事项：1、消毒范围：酒精消毒范围没有碘伏消毒范围广泛，碘剂对各种细菌杀灭作用的广泛程度超过酒精，所以两者可以配合使用；2、刺激性强：如果局部有伤口、肉芽，酒精在触碰到伤口时会有刺激的疼痛感，没有碘伏的感觉柔和。碘剂的局部消毒刺激性较小，不会产生伤口疼痛，而酒精的使用过程中会引起伤口，尤其是新鲜伤口的疼痛。针对没有伤口的皮肤使用酒精可以产生较好效果，对于已经产生伤口的皮肤，使用碘伏持续性外敷，可以产生较好的消毒效果。