华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师
骨筋膜室综合征5P征是指骨筋膜室综合征出现后5个典型症状,包括苍白、疼痛、无脉、瘫痪和感觉异常。骨筋膜综合征是由于骨筋膜室压力过大,可以是外在的原因导致,也可以内部原因引起压力过高,出现一系列症状,可以是由于骨折打石膏过紧或者是感染、炎症,肿胀期出现上述症状,具体如下:
1、苍白:由于正常肢体的血液红润,供血、回流较好,属于正常肢体的血运颜色。当骨筋膜室压力过大时肿胀明显,会压迫血管,尤其是动脉系统出现远端供血不良,而出现缺血的表现,苍白是动脉受压、缺血的表现;
2、无脉:同时用手按压脉搏时摸不到正常的脉搏跳动,或者微弱的脉搏跳动;
3、疼痛:剧烈疼痛,早期不可忍受,与压力增高有关,当压力增高到一定程度后,出现骨筋膜室综合征;
4、感觉异常:出现神经受压、坏死,导致感觉异常,疼痛感反而消失,出现手部麻木感,并不是骨筋膜室综合征好转,而是引起神经坏死,出现感觉异常;
5、瘫痪:感觉异常到后期,神经、肌肉受损,手指活动受限,没有力量产生瘫痪。
骨筋膜室综合征发展到最后会形成后遗症,所以值得特别重视。患者要早期诊断、早期干预,在早期治疗的情况下,可以避免骨筋膜室综合征出现严重并发症,到后期可以根据症状进行矫正。
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