李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上男性尿道口流脓主要见于以下两种情况：一、泌尿道感染；二、性传播疾病。建议出现流脓情况的患者到医院就诊，查明病因，留取分泌物进行检查，如合并感染，建议积极应用抗生素治疗，男性最常见的复杂因素为前列腺增生，建议静脉滴注抗生素治疗10-14天，最常用的抗生素为青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠；头孢类，如头孢他啶、头孢克肟等。如合并性病，建议积极到皮肤性病科查明病因，如最常见的为淋病，需要正规治疗防止传染，影响自己的生殖功能，所以，治疗病因才是治疗疾病的根本。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
儿童多动症已经确诊，一定要以药物治疗为主，在药物治疗基础上，再进行其他心理辅导和行为治疗，对较小患儿可通过游戏治疗，缓解患儿情绪，还可通过代币制等行为干预治疗，帮助患儿矫正不良行为。但整个治疗一定要药物治疗为基础，多动症的心理治疗常见的有沙盘、游戏、音乐、绘画等，对较大的患儿可以进行心理疏导和引导，包括行为矫正，奖励、惩罚制度等。生活中，家长应多了解关于多动症的矫正措施。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠道的肿瘤在发病之初，多无典型的特殊症状，随着病情的进展会逐渐出现以下一系列的症状。早期的肿瘤影响肠道的消化、吸收功能，会表现为排便次数增多，偶有腹泻、便秘，甚至腹泻、便秘交替发生，肿瘤破溃后，可以在粪便当中看到出血、脓液、黏液，肠道肿瘤也会有腹痛的表现。但疼痛多为定位不确切的隐性疼痛，后期肿瘤逐渐增大占据肠腔后，会导致肠梗阻的出现，患者会出现明显的腹痛、腹胀以及停止肛门排气、排便。\n晚期肿瘤的病人可能会出现贫血、消瘦、乏力等全身消耗性的改变。如果合并了肿瘤的远处转移，很可能会出现肝脏的肿大、黄疸、腹水、淋巴结肿大等其他一系列的改变，可见肠道肿瘤的早期表现多不典型，早期诊断往往要依赖于肠镜等检查手段。因此，建议定期行相关的体检，尽量做到肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，提高预后。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症脑病形成的原因，因为肾脏功能受损导致毒素不能及时排出体外，体内毒素过高，通过血脑屏障进入颅腔引起的一系列精神神经症状，需要与脑出血、脑梗死及神经精神症状相鉴别。脑出血见于有高血压病史的患者，突然出现情绪紧张或激动、大量酗酒、剧烈运动等，患者突然出现意识丧失或者肢体功能障碍，24小时之内可以通过颅脑CT判断。脑梗死见于一般无基础性疾病的患者，突然出现口眼歪斜、视物模糊或者肢体活动障碍，可以通过颅脑CT或者颅脑磁共振进一步鉴别。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病综合征的患者一般注意低盐、优质低蛋白饮食，需尽量卧床休息，避免感冒。水肿明显时，应该严格限制盐的摄入量，保证24小时盐的摄入量小于3g为减轻高脂血症。应少进食富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，而多吃含有多聚不饱和酸的食物及富含可溶性纤维素的食物，如青菜类的芹菜、菠菜，避免吃豆类、植物油、鱼油等食物。同时避免过量的高蛋白饮食，因为会加重肾小球高滤过，加重蛋白尿以促进肾脏病的进展。所以，肾脏病患者一定要严格的饮食控制，避免出现肾功能异常的情况。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
狼疮性肾炎的患者可以分为肌酐正常的和肌酐异常的，如患者肌酐正常，建议大多数食物都可以食用，如大多数水果、苹果、香蕉、橘子，蔬菜如青叶蔬菜都不受限制，同时避免吃大豆、核桃等。如患者出现肾功能异常，建议低盐、优质低蛋白饮食，低盐指的是24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白指的是动物蛋白，建议动物蛋白占蛋白质摄入量的50%以上，如鸡蛋、猪肉、奶、虾、海参等，避免吃大豆、核桃、花生等。同时建议定期监测离子，如血钾高避免吃高钾的食物，如橘子、香蕉、木耳、蘑菇等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾囊肿伴钙化只能说明囊肿时间较长，表面已经形成钙化灶，是否有症状要根据囊肿的大小确定。小囊肿临床上一般没有任何临床表现；而较大的囊肿，尤其是大于5cm以上常伴有腰酸、腰疼、腰胀，部分患者合并感染时可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至合并畏寒、发热的情况。此种情况下，在抗炎治疗的同时积极行肾囊肿穿刺引流，单个肾囊肿穿刺引流效果较好，必要时可以注入使肾囊肿体积缩小的物质，或者直接行肾囊肿去顶减压术，防止肾囊肿再次复发。肾囊肿为后天性疾病，所以不可避免，建议多喝水，勤排尿，避免尿路感染是预防的最好办法。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
慢性肾炎的患者不建议喝酒，建议清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，避免吃葱、姜、蒜、辣椒等，不吸烟，同时注意休息，避免感冒。注意控制可以引起肾功能加重的因素，如控制高血压、高血糖，控制感染，避免腹泻，禁用肾毒性药物等。饮食注意低盐、优质低蛋白饮食，当24hUP定量小于1g时，建议将血压控制在130/80mmHg以下；如24hUP定量大于1g，建议将血压控制在125/75mmHg之下。优质低蛋白食物是指动物蛋白，以瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶、虾等为主，少吃大豆等植物蛋白。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上血尿的定义是1L血中有5ml血，即可以称为血尿，分为镜下血尿和肉眼血尿。肾结石血尿形成的原因与凝血功能无关，在结石下降过程中损伤肾脏或者输尿管，而出现的尿色发红。治疗该类情况建议积极完善泌尿系彩超，同时配合多喝水，冲刷输尿管和尿道，防止因为出血量较大，形成血凝块阻塞输尿管，引起感染，甚至影响肾功能的情况。建议静脉滴注硫酸镁，肌肉注射黄体酮来扩张输尿管，防止输尿管痉挛等，待疼痛缓解后建议复查泌尿系彩超，看结石是否排出。如结石未排出，建议积极行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石患者是可以吃桃子的。因为桃子的主要成分是水分、糖类、纤维蛋白，桃子代谢后会产生二氧化碳、水等成分，没有结石形成的原料，所以，吃桃子不会导致肾结石的形成。建议肾结石的患者多吃些新鲜的蔬菜和水果，可以碱化尿液，减少结石的形成。同时，多喝水，勤排尿，每日尿量大于2500ml，可以促进尿道冲刷，减少结石形成。避免久坐、憋尿，做些适当的剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，避免吃含草酸盐、磷酸盐或者嘌呤高的食物，如菠菜、花生、大豆等。