方浴娟

  • 39周羊水偏少住院怎么治疗(视频)

    39周羊水偏少住院怎么治疗
    羊水偏少,39周已经足月,可以生产。羊水过少首先考虑胎盘功能下降,需要终止妊娠,在阴道试产之前,先要使用缩宫素诱发宫缩,行胎心监护检查评估胎盘功能。如果胎盘功能没有减退,可以催生。如果缩宫素引发宫缩引起胎心监护变化,即OCT阳性,要立即剖宫产;如果是阴性,可以阴道试产。 在阴道试产之前先根据宫颈评分处理,如果宫颈评分<4分,可以选择欣普贝生留置阴道软化宫颈;如果宫颈评分在4-5分之间,可以放一次性子宫颈扩张球囊软化宫颈;如果宫颈评分>6分,可以直接挂缩宫素进行引产。第一次如果选择剖腹产,则第二次没有阴道分娩机会,所以羊水偏少建议阴道试产。
    2023-08-02
  • 孕39周羊水少要放球囊催生吗(视频)

    孕39周羊水少要放球囊催生吗
    孕39周已经住院,可以生产,但羊水少需要引产,是否放置球囊催生具体情况如下: 1、确定羊水过少,如羊水指数<5或羊水最大暗区<1,建议剖宫产分娩; 2、羊水偏少,在临界状态,根据孕妇意愿,可阴道试产,观察胎盘功能情况。胎盘功能情况良好情况之下,可以阴道试产。一般来说放球囊,宫颈评分要在4-5分之间,这样引产效果比较好。 一次性子宫颈扩张球囊是通过球囊机械性扩张诱发宫颈成熟,再行缩宫素进行引产。放置一次性子宫颈扩张球囊可能出现结果,一是放置宫颈球囊以后出现宫缩,自行脱落,进入产程;二是放球囊以后,没有明显宫缩,自行脱落;三是放置宫颈球囊以后,出现胎膜破裂,或12小时未出现宫缩,也没有脱落,需取出球囊。已经引发宫缩,可以不再用缩宫素,第二种和第三种情况,还需要再用缩宫素进行引产。
    2023-08-02
  • 怎样增加羊水最快最有效(视频)

    怎样增加羊水最快最有效
    在孕妇脱水、血容量不足时需增加羊水,可进行补液治疗以达到效果,甚至单纯喝水也有效。羊水指数在7.5cm,如喝一段时间水以后,再复查B超,很多孕妇羊水指数都能达到正常范围。 羊水少的原因包括母体因素,如孕妇脱水,血容量不足,尤其是夏天不喝水,血浆渗透压升高,使得胎儿血液渗透压相应升高;胎儿尿液生成减少,就会导致羊水少;妊娠期高血压疾病和免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征,导致胎盘血管功能不好;血液流动少,也导致羊水少;胎儿结构异常,如胎儿泌尿系统结构异常,一般给予引产处理;胎盘功能减退,过期妊娠,胎盘退行性变;羊膜病变、炎症、宫内感染。
    2023-08-02
  • 正常羊水量是多少(视频)

    正常羊水量是多少
    正常羊水量按B超诊断,羊水最大暗区在2-8cm,或者羊水指数在5-25cm,属于正常羊水量。正常妊娠时羊水产生和吸收处于动态平衡当中。妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周以后,羊水约1000mL,随即羊水逐渐减少。 羊水量在妊娠早期主要来源于母体血清,经过胎盘进入羊膜腔透析液。在妊娠中期以后,主要来源于胎儿排出的尿液,使羊水渗透压逐渐降低。妊娠晚期胎粪也从肺泡分泌到羊膜腔液体,每天量350mL,羊膜、脐带华通胶以及胎儿皮肤也有少量渗出。母儿之间的液体交换主要通过胎盘,每小时约3600mL交换量。羊水量的调节主要受胎儿尿液、肺泡液、羊膜、脐带、皮肤及其吞咽等因素影响。
    2023-08-02
  • 巨大胎儿是指什么(视频)

    巨大胎儿是指什么
    巨大胎儿是指任何孕周胎儿体重超过4kg,因为巨大胎儿对母体影响头盆不称发生率上升,增加剖宫产率。经阴道分娩主要危险是肩难产,发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不好产妇可能发生严重阴道壁损伤、会阴损伤,甚至子宫破裂。子宫过度扩张容易发生子宫收缩乏力、出血、产程延长,导致产后出血。长时间的胎先露压迫产道,产妇容易形成尿瘘或者粪瘘。巨大胎儿时产妇因为分娩屏气会导致阴道前后壁膨出、脱垂,容易出现漏尿情况。 此外,对患儿自身也有较多不利影响,如可能会引起新生儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等,严重甚至可能死亡。尤其在肩难产时锁骨骨折、臂丛神经损伤,影响可能为终身性。
    2023-08-02
  • 死胎引产后注意事项(视频)

    死胎引产后注意事项
    引产以后注意事项有以下几点: 1、应明确死胎原因,脐带打结、脐带脱垂,可在转经3次以后再怀孕,最好间隔半年,如果有剖宫产,间隔2周年最佳; 2、母亲有妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿功能感染等,需要治疗原发疾病,如控制血压在一定范围,待病情稳定以后,由医生评估以后能否再次怀孕,怀孕以后要定期检查,遵照医嘱执行; 3、严重遗传性疾病,建议遗传咨询; 4、母儿血型不合,通常发生在孕妇O型血,丈夫A型、B型,或者孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,尽早检查血型抗体,如果血型抗体1∶512,建议口服中药治疗,同时要检测血型抗体。 5、对于无法明确原因者,建议尸体解剖以及胎盘、脐带、胎儿解剖,以明确诊断。但大部分无法明确原因,可以继续妊娠,定期检查。
    2023-08-02
  • 胎儿发育停止有什么症状(视频)

    胎儿发育停止有什么症状
    停经怀孕8-9周之间叫胚胎,9周以后叫胎儿,8-9周停育之前称胚胎停育,9周以后称自然流产、死胎,即胎儿停止发育。早期妊娠也就是在14周之前,有乳房胀、颜色改变,甚至尿频等早孕反应。 在早期妊娠过程中,胎儿停育表现为早孕反应突然消失、乳房胀感消失且变的松弛、伴有阴道流血或肚子痛等。极少数或者保胎治疗的孕妇可能不出现阴道流血,但是B超可以检查出来没有胎心。 中晚期妊娠患者可感觉子宫增大、有胎动、摸到胎体。医生可以听到胎心,甚至有些孕妇自己买胎心仪也可听到胎心。如果胎儿停育,可表现为胎动消失、子宫不增大甚至缩小、听不到胎心,甚至子宫大小小于停经月份,此时需做B超以明确诊断。
    2023-08-02
  • 羊水过少的诊断(视频)

    羊水过少的诊断
    羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL,称为羊水过少,B超提示羊水最大暗区<2cm,或羊水指数<4cm,诊断为羊水过少。其中羊水最大暗区<1cm,称为羊水严重过少。 羊水过少危害包括妊娠早期胎膜与胎体粘连,可导致胎儿结构异常,甚至肢体短缺;妊娠中晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,可引起胎儿骨骼畸形、斜颈、屈背、手足畸形。 羊水过少常伴有胎儿宫内生长受限,甚至胎死宫内。对于母体来说,因为羊水过少时无法发动分娩,剖宫产手术分娩率以及产前分娩率、引产率均相应增加。
    2023-08-02
  • 胎儿偏大的原因(视频)

    胎儿偏大的原因
    胎儿偏大可能的原因如下: 1、随着生活条件变好,怀孕以后,进食种类和数量最多,营养过剩; 2、肥胖孕妇; 3、妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病病人,分娩巨大儿可能性大; 4、过期妊娠,胎盘功能好的时候宝宝长时间生长,容易出现巨大胎儿; 5、经产妇,第二胎比第一胎体重要大; 6、父母身材高大,容易分娩巨大胎儿; 7、高龄孕妇; 8、巨大儿分娩史; 9、种族因素、民族因素。
    2023-08-02