徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
导致淋巴结肿大的原因有很多，有些原因导致的淋巴结肿大可以自愈，也有些不能自愈，需要积极治疗。能自愈的淋巴结肿大，主要见于病毒的感染或者是其它的寄生虫感染。比如像巨细胞病毒的感染所导致的淋巴结炎，EB病毒感染所导致的淋巴结炎，这些可以自愈。还有的时候，比如像宫颈中的感染也可以导致淋巴结的肿大，但也有可能可以自愈。但是其它因素导致淋巴结肿大，而且有可能是需要及时治疗才可以好转，比如细菌感染所导致的淋巴结炎，有可能需要应用抗菌的药物。还比如像恶性肿瘤导致淋巴结肿大，应该进行肿瘤相关的治疗才可以让淋巴结肿大的问题消失。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
枕后淋巴结的肿大既可以见于良性的疾病，比如病毒感染，也可以见于恶性的疾病，比如恶性肿瘤的淋巴结转移，或者是原发于淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤，所以枕后淋巴结肿大到底是不是很要紧，需要具体情况具体分析。假设是急性的枕后淋巴结肿大，伴随着发烧等急性炎症的表现，多数情况下都是良性的情况，及时治疗，不需要太担心预后的问题。如果枕后淋巴结肿大不伴随急性炎症的表现，而且淋巴结的质地比较硬，随着时间的延长越来越大，要格外小心是恶性的疾病，应该及时到医院就诊，根据进一步检查结果来确定下一步的治疗方案。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
淋巴结肿大的原因比较多，所以好不好治，还没有特别明确的答案。因为好不好治，取决于导致淋巴结肿大到底是什么样的原因。假设是自限性的淋巴结肿大，像是巨细胞病毒的感染、EB病毒的感染导致的急性淋巴结炎，多数都是自限性，可能不需要额外的治疗，病程到了以后慢慢都会好。而如果是细菌感染导致的淋巴结炎，很多时候需要进行抗菌药物的治疗。有的时候因为淋巴节局部化脓的病灶比较明显，还需要到外科医生处做手术切开排脓。还有些淋巴结肿大是恶性的疾病所导致，比如淋巴瘤，就会需要化疗或者是其他综合的比较长的疗程治疗。

理论上禽流感的鸡煮熟可以食用，但是实际上该类事情发生的概率较低。禽流感是病毒感染引起，与多数病毒一样惧怕高温，高温煮熟病毒将被灭活，失去致病力。此种情况之下将禽流感的鸡肉煮熟食用不会有问题，所以这是理论上可行的操作。但是实际上如果这只鸡感染禽流感，从政策的角度、管理执行的角度、疫情控制的角度，病鸡应该进行消杀掩埋，大家不会有机会把病鸡从市场里买回来食用。而在鸡被煮熟之前的身上携带禽流感病毒，可能会造成疫情的传播。因此无论是疫情在禽类之间的传播或人之间的传播，该事件在实际生活中可能并不会发生。

B型流感嗜血杆菌疫苗预防B型流感嗜血杆菌感染，此细菌感染大人不多见，但对于婴幼儿可成为致命感染，可引起脑膜炎或严重肺炎。若婴幼儿脑内有炎症、化脓，即化脓性脑膜炎，健康可遭受严重威胁。脑为人体中枢器官，掌管全身机体功能，所以脑功能病变为严重身体病变。因此，此疫苗首先可预防细菌导致的脑膜炎，其次可预防细菌导致致命的化脓性肺炎。因为化脓影响肺功能，且细菌在肺内繁殖可释放毒素引起全身功能障碍。以前的数据显示，脑膜炎和肺炎是婴幼儿健康的严重威胁因素，而注射疫苗可帮助降低相关风险。

接种流感疫苗后的反应如下：一、局部反应：1、注射部位疼痛。2、局部产生红晕或小硬结。3、局部烧灼感。以上局部反应一般在几天后逐渐缓解；二、全身反应：全身反应一般不太常见，包括发烧、全身不适、肌肉酸痛，腹痛以及腹泻、恶心、呕吐，大部分人可以自愈，如果接种疫苗后出现明显不适，如严重发烧、全身酸痛或其他脏器功能受损，此时应及时前往接种疫苗的机构，让专业人员做出判断，以及进一步对不良反应进行相应治疗和处理。

血常规指标增高并不可以诊断支原体感染，因血常规检测指标与支原体感染并无关联，如需要检测是否为支原体感染，应根据患者临床表现及支原体相关检查判断，常见情况如下：1、临床表现：如支原体肺炎在临床较常见，多见于年长儿童，此时发热症状持续时间较久、咳嗽较明显、咳痰较少，胸片可观察到肺间质性改变；2、支原体检查：患者可以进行支原体抗体检查，如支原体抗体为阳性，则可确定为支原体感染。另外，还可进行支原体核酸检测，即支原体特异性基因片段检测，如痰液中存在支原体核酸时，可确诊为支原体感染。

丙肝是否严重，需要具体情况具体分析，丙肝感染在不同的人身上表现会不同，具体如下： 1、小部分患者的丙肝感染是急性，感染病毒以后，过一段时间就清除病毒，就没事了； 2、部分患者感染丙肝病毒以后是慢性过程，会成为慢性肝炎，在慢性肝炎基础之上还会发生肝纤维化、肝硬化、肝癌，这时病情就比较严重； 3、甚至还有的丙肝病毒感染的患者，会发生肝脏外表现，即丙肝肝外受累，比如会出现肾脏问题、漏蛋白或者尿里有血，甚至还有的人会出现皮肤的明显病变。这时其病情相对严重，需要及时进行治疗、及时干预。

腮腺炎好转时间取决于病人的具体情况，病毒性腮腺炎即流行性腮腺炎通常1-2周左右可以好转。免疫力好的病人3 4天可能好转，免疫力差的病人患病时间超过2周，也完全有可能。流行性腮腺炎可能会出现并发症，引起身体其他内脏疾病，如合并胰腺炎，出现腹痛、发烧；男性合并睾丸炎，出现睾丸肿、疼痛的现象，导致整个病程时间更长。所以腮腺炎一般1-2周可好转，但是也要根据病人的具体情况进行具体分析。

水痘会传染给成年人，因为对于水痘病毒而言，无论小孩还是成年人都有致病性。如果成年人以前没有注射过水痘疫苗，也没有感染过水痘，体内就会缺乏针对水痘病毒的特异性免疫力。若此时正好接触水痘病毒，就有可能会被水痘病毒感染。为避免成年人感染水痘病毒，可以从以下几个方面进行预防：1、避免直接接触：若成年人去护理患有水痘的患者，需要避免与患者身上的水痘疱内液体接触，因为这些疱内液体可能含有水痘病毒；2、注意通风：如果和患有水痘的患者共处一室，需要尽量注意通风，让空气中的病毒尽可能被及时杀灭和清除；3、接种水痘疫苗：如果想避免被水痘病毒感染，可以考虑接种水痘疫苗，使其产生针对水痘的特异性免疫力。