张辉

发性肝癌疼痛特点如下： 1、右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重，疼痛由于癌肿快速生长、牵拉肝包膜所致； 2、肿瘤位于膈顶部位，疼痛可放射至肩部或腰背部； 3、突发腹痛并出现腹膜刺激征，甚至休克表现，考虑原发性肝癌自发破裂； 4、部分患者腹胀较疼痛更为明显，尤其晚期或合并肝硬化腹水患者，腹胀显著，可行辅助检查确诊。

子宫内膜癌的病人，如果做手术以后要定期到门诊进行随访检查、复查。在手术后两年，每三个月到门诊就诊复查一次。如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道检查、双合诊、三合诊、同时做液基细胞的涂片TCT。另外还要做抽血检查，化验血CA125上皮性指标。另外根据情况做超声检查、核磁或者CT的检查。 一般情况下半年到一年做一次大检查，平常每次三个月检查时要做的就是TCT、CA125、超声，根据情况再做其它的检查，并非所有的大检查都做。

出现经血黏稠拉丝，可能是月经量过少的表现，需要明确病因，没有性生活的女性也可能会出现月经量过少，表现为黏稠拉丝症状。建议行内分泌检查，排除卵巢功能的异常。如果是人工流产术后出现的月经量过少，有可能存在宫腔粘连。如果是宫腔粘连造成的月经血...

子宫内膜息肉手术的最佳时机，一般是在月经干净后的3~7天内，此时的子宫内膜较薄，息肉的形态较明显，有助于完整地切除息肉，且不影响正常的子宫内膜。子宫内膜息肉在育龄期女性较多见，可能会导致月经经期的延长、淋漓不尽，甚至会造成月经量的增加，...

子宫内膜息肉一般与男性没有关系。子宫内膜息肉一般会在行B超检查时被发现，部分患者可出现经期延长、周期缩短或月经量增多等症状。建议明确其性质，再进行相应的治疗。子宫内膜息肉属于雌激素依赖性疾病，可能是由于雌激素的持续作用，或是雌激素的水平...

讲解医师：张辉  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院心血管内科
心力衰竭，常用的一个宏观的分级的方法就是纽约的心功能分级，这个分级是按照病人的感受来进行的。病人日常活动是不受限制就是心功能一级。如果日常活动少受限制，称之为心功能二级。如果病人的日常活动受到了严重的限制，就是心功能三级。如果病人在不活动的情况下，仍然有明显的胸闷的情况，就称为心功能四级。

引起小儿二尖瓣畸形的原因如下： 1、先天因素：由于瓣膜发育不良，瓣下结构发育不良，造成二尖瓣狭窄和关闭不全。或由于其他原因导致的二尖瓣和三尖瓣的反流； 2、瓣膜风湿性改变：导致二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄，及亚急性细菌性心内膜炎，造成二尖瓣有赘生物的形成，影响瓣膜的关闭和开放，形成二尖瓣功能的损害，这些患者均需早期治疗。

小儿肺动脉狭窄是指右心室和肺动脉连接的位置均有可能狭窄，根据肺动脉狭窄分类的不同，手术方式不同，手术风险也不同： 1、狭义的肺动脉狭窄：指小儿的单纯肺动脉瓣狭窄，一般采用球囊扩张手术，不用开刀达到缓解肺动脉瓣狭窄的作用； 2、广义的肺动脉狭窄：包括右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉瓣环，主肺动脉及左右肺动脉分支，一般需球囊扩张与外科手术同时治疗达到根治的目的。

冠状动脉起源异常，通常是指冠状动脉起源于肺动脉，若左冠状动脉来源于氧饱和度不高的肺动脉，导致左冠状动脉供应区域的心肌是相对缺血状态，心肌缺血后会造成左心室扩大，二尖瓣前乳头肌缺血，表现左心功能衰竭、射血分数差、心功能不好，尤其左心室扩大、二尖瓣反流，症状为烦躁不安、呼吸增快、吃奶费力，体重不增等。建议早发现，早治疗，降低死亡率。

原发性肝癌是肝恶性肿瘤之一。肝恶性肿瘤包括原发性肝恶性肿瘤跟转移性肝恶性肿瘤两类，原发性肝恶性肿瘤又包括上皮来源者及间叶组织来源者两类，分别称为原发性肝癌、原发性肝肉瘤。原发性肝肉瘤包括血管内皮肉瘤、纤维瘤、肌肉瘤等。转移性肝癌更为广泛，任何器官恶性肿瘤转移至肝脏均称为转移性肝恶性肿瘤。常见为胃癌、结肠癌、肺癌等。转移性肝癌与原发性肝癌比例为2:1-4:1。