张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝三系统检查，也就是俗称的两对半检查，也叫乙肝五项检查，主要检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这三个系统，所以叫做三系统检查。通过这个检查可以看出是否感染过乙肝病毒，或者是否产生了乙肝表面抗体。如果检查结果显示乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体滴度>10mIU/mL，则说明已经注射过乙肝疫苗，并且产生了足够的抗体保护，不会再感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体的滴度在1-10mIU/mL之间，说明有抗体但量不足够，这种情况需要加强注射乙肝疫苗。\n如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体以及其它三项都是阴性，这种情况需要重新注射三针乙肝疫苗。当然如果乙肝表面抗原阳性，也就是根据乙肝e抗原和乙肝e抗体的结果，判定是大三阳还是小三阳。如果是乙肝大三阳或者小三阳，还需要再次检测乙肝病毒DNA、肝功能，以及肝脏的影像学检查，这样可以综合判断乙肝大三阳、乙肝小三阳患者所处的阶段，以及是否需要及时进行抗病毒治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者要根据个人体质，选择是否能吃人参，并不是所有的人都可以吃，具体分析如下：\n1、不能吃：乙肝患者正在发病期，黄疸比较高，病情也偏重，还有舌苔比较厚，这种情况不建议吃人参，防止燥热加重病情。人参属于温补的药物，患者肝胆湿热比较重，吃人参起不到好的作用。\n2、能吃：如果是病情稳定的乙肝患者，体质比较虚弱，可以服用适量人参，因为人参中含有丰富的维生素，还有人参皂苷等成分，以上成分都能够帮助人体增强免疫力，调整虚弱的体质，这种情况可以适量吃。\n此外，在季节选择上也要注意，秋、冬季比较适宜吃人参，夏日太炎热，则不宜吃人参。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化晚期患者如果达到稳定，寿命不止十年，发现了肝硬化晚期，千万不要灰心，不要丧气，目前医疗技术逐渐改善，肝硬化晚期也不是绝症，一定要配合医生的治疗才最恰当。\n肝硬化晚期也就是出现了肝硬化的各种合并症，包括腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，合并症如果通过系统治疗，可以达到稳定，而且去除引起肝硬化的诱因，比如乙肝肝硬化可以通过控制乙肝病毒，稳定肝功能，补充人血白蛋白，预防消化道出血，能达到肝硬化相对稳定期，这种情况下活10-20年，临床也很常见。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者最好不要抽烟，如果实在不能戒掉，也一定要少吸烟。因为肝硬化患者容易引发肝硬化相关合并症，包括门静脉高压、上消化道出血等。\n烟里面含有大量尼古丁，会给肝脏造成负担，可导致肝细胞损害加重，也容易诱发肝硬化出血，所以肝硬化患者尽量少抽烟或者不抽烟。同时一旦发生肝硬化，酒绝对不可以再次饮用，以及一些损伤肝脏药物也不可以再吃，否则都可能会造成肝硬化，以及导致合并症加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是肝细胞因为各种原因发生了炎症反应，根据肝炎发生时间的快慢以及持续时间的长短，分为急性肝炎和慢性肝炎，大致情况如下：\n1、急性肝炎：主要是之前从未得过肝炎的人，第一次出现肝功明显异常，分为病毒性和非病毒性两大类，病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝，包括急性乙肝，但是还有非病毒性因素，就是大量饮酒导致的的急性酒精性肝炎，还有药物性肝炎、中毒性肝炎。\n2、慢性肝炎：是指以前曾经患过肝炎，持续超过半年以上，反复又出现了肝炎，这种情况最常见的就是慢性乙型肝炎，急性乙肝如果在半年内没有完全清除，就转为慢性肝炎，常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于肝细胞内堆积了过多脂肪造成的肝功能紊乱，茶叶自古以来就是我国最常见的民间饮料，它具有低糖、低脂的优点，而且促进代谢，还有很高的茶多酚，所以脂肪肝患者可以选一些降脂茶配合治疗，包括选绿茶、红茶、乌龙茶、山楂茶还有山楂泡水，这些都可以。\n但治疗脂肪肝最有效的方法还是尽早就医，在医生的指导下合理饮食、合理运动，适当的用药，同时认真准备工作、完成作业。最有效的处理措施是去除诱因，光指望喝茶无法把脂肪肝治好。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者要根据个人体质，选择是否能吃人参，并不是所有的人都可以吃，具体分析如下：\n1、不能吃：乙肝患者正在发病期，黄疸比较高，病情也偏重，还有舌苔比较厚，这种情况不建议吃人参，防止燥热加重病情。人参属于温补的药物，患者肝胆湿热比较重，吃人参起不到好的作用。\n2、能吃：如果是病情稳定的乙肝患者，体质比较虚弱，可以服用适量人参，因为人参中含有丰富的维生素，还有人参皂苷等成分，以上成分都能够帮助人体增强免疫力，调整虚弱的体质，这种情况可以适量吃。\n此外，在季节选择上也要注意，秋、冬季比较适宜吃人参，夏日太炎热，则不宜吃人参。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝的病人吃什么比较好，并没有标准的答案，主要是因为乙肝病人处于不同的阶段，饮食上注意事项也有所不同，具体如下：\n1、稳定期：如果在乙肝的稳定期，就是肝功能正常、乙肝病毒复制不活跃、影像学检查没有特殊情况、没有症状的时候，这种情况下，饮食没有忌讳，可以跟正常人一样，做到荤素搭配、均衡营养就可以。\n2、急性发作期：如果乙肝处于急性发作期，肝功明显异常，乙肝病毒DNA复制活跃，这时肝脏炎症比较重，消化功能就会大大受到影响，一般都有明显的乏力、腹胀、消化及吸收功能降低、厌食油腻等，这时一定是以清淡的低脂肪、高蛋白、低热量的饮食为主。建议患者不能吃辛辣、刺激的食物以及高油、高糖、油炸类的食物，这样会增加肝脏的负担，让肝炎恢复的很慢。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
花生是一种比较常见的食物，乙肝患者也可以适量的吃花生。花生里面含有止血素，能够促进受损的肝细胞恢复，还有助于缓解肝炎。肝硬化的患者不可以随便吃花生，因为花生在食用过程中，咀嚼完成后不一定能达到完全的粉碎，可能会有细小的颗粒对胃黏膜造成损伤，肝硬化患者出现食管-胃底静脉曲张，容易造成食管胃底静脉的破裂、出血。\n如果想食用花生，建议可以将花生煮熟、煮烂，或者是打成花生糊，这样不会对胃肠造成刺激，不会有出血的风险。需要注意，一旦花生霉变，则绝对不可以食用，因为霉变后里面含有大量的黄曲霉素，不仅会给肝脏增加负担，还会有诱发肝癌等风险。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝临床治愈和完全治愈有很大区别，具体如下：\n1、完全治愈：最重要的是乙肝表面抗原转阴，而且乙肝病毒DNA阴性，肝功能完全正常，影像学检查完全正常，没有任何的症状，但现在的医疗水平以及用药很难达到完全治愈的效果。\n2、临床治愈：临床中比较常见，就是乙肝表面抗原没有阴转，但是乙肝病毒DNA在抗病毒药物的应用下，可以达到病毒学阴转，所有的症状、体征会完全消失，没有任何不适的症状，实验室的生化检查、肝功能指标、黄疸指标、转氨酶指标完全正常，影像学检查未见异常。这种临床治愈，通过目前的口服核苷类似物以及干扰素来调节免疫抗病毒治疗，可以达到目的。