张玉玲

语言发育迟缓的孩子，在饮食方面需注意进行科学合理的膳食营养搭配，既要进食多种优质蛋白质，也要多吃新鲜蔬菜与水果。此外，注意荤素搭配、营养均衡，避免存在挑食与偏食的习惯。在日常生活中可以适当进食富含B族维生素类食物，此类食物有促进神经发育作用。临床上需注意饮食对于改善孩子语言发育迟缓，并不能起到较大促进作用。为达到改变孩子语言发育迟缓问题的根本目的，应先寻找导致其语言发育迟缓的原因，具体如下：1、先天性原因：若是由于先天中枢神经系统发育异常所导致，后天只能通过相应语言康复训练，改善语言发育迟缓程度；2、后天疾病：需积极进行语言康复训练，通常可使孩子语言发育迟缓现象得到较明显改善，甚至部分孩子若得到及时治疗，能够逐渐追赶上同龄孩子。

婴儿脑发育迟缓的症状，主要包括有以下几方面：1、对外界事物的反应能力较差：患儿表情比较淡漠，少吃懒动、总想睡觉、频繁哭闹；2、喂养困难：因为患儿的吸吮能力以及吞咽功能都比同龄人发育差，所以身高、体重发育可能出现落后；3、智力发育落后：比如正常婴儿到2个月时会笑，如果婴儿遇到爸爸、妈妈在自己面前与自己说话时，目光会与大人有一定的交流，而且会露出笑容，但脑发育迟缓患儿对大人没有反应，而且也不能露出笑容；4、大运动发育落后：应人、应物、追声、追物能力都要比同月龄婴儿明显落后，比如3个月时不能抬头，4个月时不会翻身。以上现象都表示出婴儿可能存在有脑发育迟缓，需要及时带孩子到医院就诊，明确病因，给予针对性治疗。

对于婴儿大脑发育不良的治疗，要具体情况具体分析，应先分析导致其出现大脑发育不良的原因，再采取相应措施，具体如下：1、脑瘫：此时大脑发育不良并非进行性病变，所以治疗上通常主要采取康复训练，先对婴儿整个神经系统进行详细评估，从而针对性进行康复训练。此外可以配合药物以及特殊的生物治疗，通过上述康复训练、药物和生物治疗，婴儿的脑功能会逐渐得到改善；2、先天性脑积水：需要及时领婴儿到脑外科就诊，查头部CT或者核磁共振明确诊断，如果病情需要的情况下，需要到脑外科进行手术治疗。当脑积水得到缓解后，再对于婴儿的大脑功能进行相应的康复训练，其功能会逐渐追赶达到正常孩子或接近正常孩子的水平；3、先天性遗传代谢疾病：此时没有特效的治疗方法，主要是对症进行康复训练。

小儿麻痹症会有前期征兆，具体如下：一、非特异性症状：1、非特异性流感症状，孩子在接触脊髓灰质炎病毒的1-2周，出现发热、头疼、嗓子疼、食欲下降、精神倦怠等症状。2、消化系统症状，部分孩子表现为呕吐、腹泻。3、其他非特异症状，少数孩子除出现非特异性流感症状外，还会伴有其他非特异性症状，如头疼、呕吐或颈部、躯干、四肢的肌肉僵硬及无力；二、其他：非特异性征兆出现后，孩子会进入无症状时期，这时体温恢复正常，临床症状会得到缓解，间隔3天左右会再次出现持续性高热不退，同时伴有频繁呕吐，孩子可能会出现肢体瘫痪。如果孩子出现以上症状，家长应该高度重视，考虑是否存在小儿麻痹症，建议及时到医院就诊以明确病因，从而及时给予干预、治疗。

儿童口吃期指在生后2-3岁突然之间出现口吃的阶段，一般在1年之内均能够逐渐改善，是儿童语言发育过程中正常的生理现象。口吃期持续的时间长短，不同的儿童可能会存在明显的个体差异，如部分可能并没有经历过口吃期，部分口吃期相对比较长，可能会持续超过1年，而部分口吃期相对比较短，可能1-2个月之后即逐渐改善。所以儿童出现口吃期时，家长不要过分紧张和焦虑。首先要放平心态，平时与儿童进行语言沟通时尽量放慢说话语速；其次放低说话时的身高，尽量让目光对视，使儿童能够直视大人的口型，根据大人的口型练习说话。尤其刚开始说话时，起始的字要尽可能减速度慢，才能够给儿童充分反应的时间，使口吃期逐渐纠正。如果口吃期超过1年以上，仍然没有恢复正常，需要及时到医院就诊。

孩子夜惊是指在夜间进入深度睡眠状态过程中，突然觉醒，表现出惊恐状态以及出现突然间尖叫、哭闹，影响其正常睡眠，也属于睡眠障碍的一种。一般发病年龄大多在青春期前，引起夜惊的原因很多，主要如下：1、遗传因素：比如部分孩子父母存在夜惊的现象，则孩子发生夜惊的频率较同龄的孩子明显增高；2、生理状态：比如小月龄孩子，由于生长发育速度过快，维生素D和钙的营养状态达不到生长发育水平，从而引起维生素D和钙缺乏，表现为夜惊症状。这时积极补充维生素D和钙后，夜惊症状会随之减轻和消失；3、心理因素：比如孩子白天受到意外惊吓，或长时间处于紧张、焦虑，同时家庭环境较严肃，或父母经常打骂孩子、孩子突然更换至陌生的环境，均可以刺激、导致精神紧张、焦虑，从而引起孩子夜间大脑皮层兴奋性仍然比较高，表现为夜惊的症状。

婴儿蹬腿的原因，常见有以下几方面：1、锻炼四肢：婴儿刚出生时还不能够进行正常运动，他的运动主要是吃奶和睡觉，但是随着月龄的增加，四肢的肌肉发育逐渐成熟，这时开始出现四肢的运动，有的婴儿开始出现腿部运动，通过蹬腿来完成锻炼腿部肌肉，这是正常的生理现象，不需要给予特殊干预；2、异常情况：比如所处的室内温度过高，或者被包裹得过紧、过热，通过蹬腿来表达自己不舒服的意愿；3、胃肠功能紊乱、消化不良：由于婴儿出现腹胀，通过频繁的蹬腿可以促进肠道蠕动，缓解腹腔胀气；4、缺乏维生素D或者钙：可以导致婴儿频繁蹬腿。

儿童晚上经常失眠，要分析出现失眠的原因，导致儿童失眠的原因以及相应的处理方法如下：1、缺乏维生素D或者钙：导致儿童大脑皮层兴奋性增高，此时需要积极的补充维生素D和钙，多晒太阳。当儿童体内维生素D和钙的水平提高后，失眠的症状也会随之减少和消失；2、入睡前较兴奋：部分儿童是由于在入睡前看刺激性的动画片或者书籍，或者在入睡前玩得过于兴奋，或者在入睡前进食过多食物，都可以导致儿童入睡前大脑皮层处于兴奋状态，导致入睡困难。所以在儿童入睡前尽量不要玩得过于兴奋，或者看刺激性的动画片以及书籍，同时要注意在入睡前不要进食过多食物，尽量避免进食具有兴奋性物质的食物。但是可以少量给儿童喝牛奶，牛奶具有助眠的作用，可以改善失眠情况。

儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血、水肿，患儿可以表现出嗓子疼，伴有不同程度的发热，扁桃体表面严重的可以出现化脓改变，积极控制炎症之后肿大的扁桃体可以逐渐恢复至正常；2、慢性炎症：慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎以及其他的过敏性疾病可以导致扁桃体出现肿大、增生，积极控制原发病，原发病控制住之后肿大的扁桃体可以逐渐回缩；3、生理原因：例如儿童在4-10岁，扁桃体会有生理性的增生肥大期，比其他年龄段儿童的扁桃体有明显的肿大，一般10岁之后增生肥大的扁桃体会逐渐回缩。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
头孢克洛干混悬剂的小儿用量，一天口服的剂量为20-40mg/kg，八小时一次，服用的时候可以用温水冲服，没有头孢药物过敏史的可以使用，主要适用于对头孢类比较敏感的链球菌感染，比如溶血性链球菌或者是肺炎链球菌引起的上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎，同时也可以适用于泌尿系感染、肾炎等疾病。\n服用头孢的药物时要适当让孩子多喝水，如果服用本药三天，临床症状仍然没有明显的缓解，就需要及时到医院就诊，化验血常规明确导致感染的原因，从而针对性治疗。