张欣

义齿分为主要包括活动义齿、固定义齿、种植义齿，不管是哪一种义齿，都不可以用一辈子，都有自身的寿命和使用限制，具体如下： 1、一般活动义齿的使用寿命是3-5年，因为3-5年以后患者的牙槽骨就会出现一定的变化，这时即使活动义齿没有坏，但是可能会跟骨头之间产生一定的缝隙，活动义齿使用起来就会出现压迫、疼痛或者松动等问题，就需要更换； 2、随着材料、技术的进步，固定义齿的寿命现在一般可以达到10年左右，固定义齿10年以后可能会出现牙龈萎缩、牙龈红肿或者基牙不适等问题，这时需要修理或者更换； 3、种植义齿的寿命比活动义齿和固定义齿长很多，可以达到几十年，甚至可以使用终身，但是不是绝对的，如患者定期进行复查，遵医嘱使用种植义齿，会延长义齿的使用寿命。

讲解医师：张欣  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院儿科
一般在满三月龄后，家长可以尝试相对长时间的竖着抱宝宝，新生儿在出生之后还是处在逐渐发育的过程当中，包括骨骼系统也是在逐渐发育过程当中，一般在生后一个月左右开始尝试自己抬头，到两个月左右能够抬肩，到三个月左右头能够抬得相对比较好，基本上能够抬起胸部，也就是呈90℃左右。随着抬头逐渐发育，宝宝颈椎的前屈也逐渐形成，就可以尝试竖着抱宝宝了，这时宝宝头的控制相对比较稳定。\n如果要是月龄比较小的时候，宝宝的头控制能力相对会比较差，如果长时间竖抱对于骨骼发育有可能会有影响。因此一般是满三月龄之后，头的控制相对比较好，俯卧抬头的时候，头也能够抬得比较好的时候，可以尝试竖着抱。小月龄的宝宝有时候剧烈哭闹，如果短暂的竖抱或者给宝宝拍嗝需要竖抱的时候，一定要注意让宝宝的头尽量能够放在大人的肩部，然后要用手来保护好躯干，给他一定的支撑作用。

婴儿也会出现便秘的情况，特别是有宝宝可能1周甚至10天都没有一次大便，还是要建议给宝宝适当的通便治疗。一般如果要是宝宝平时大便比较干，建议可以通过通便的治疗，让宝宝的大便能够逐渐恢复正常的排便习惯。如果即便宝宝大便并不是特别干，但是3-5天仍没有大便的排出，这时候也是要建议给宝宝采取通便的治疗。开塞露是非常好的通便药物，新生儿如果出现了排便方面的问题，都是可以给宝宝用开塞露进行通便治疗。要注意如果宝宝的月龄相对比较小，开塞露的剂量也可以相对小，还有医院或者药店会有儿童用的开塞露，家长可以选择儿童专用。

临床上麻疹的确诊常需通过典型的流行病学接触史和临床表现，比如发热，在第四天出现典型皮疹样改变，还有实验室检查。血常规特点，即病毒性感染血象，患者出现白细胞不高，淋巴比例稍增高。如果淋巴比例大幅下降，有时候提示患者预后欠佳。针对麻疹的确诊实验室检查，在临床上不是常规开展。针对复杂的难以确诊的病例，才进一步行病毒抗原抗体检测或者病毒的核酸定量检测、RNA检测，或者病毒分离接种实验等不在临床上常规进行筛验。 所以针对麻疹确诊，通常依靠典型流行病学史、典型临床表现，由医生做血常规检测判断相关疾病进展和预后。此外，多数麻疹有自限性，所以在临床上有麻疹感染的患者不用特别恐慌。

小孩子很容易出现肠绞痛，最主要是由于小宝宝的消化功能发育并不是很完善所引起。婴儿出现肠绞痛的主要表现是小孩子会出现难以安抚的哭闹，同时宝宝的肚子摸上去比较硬，拍起来也像是空空的、有气体的声音，这主要是由于腹胀引起小宝宝肠痉挛。还有比如婴幼儿在受凉之后或者进食过多、过杂，也会引起消化功能紊乱，同样也会出现肠绞痛，一般会出现脐周痛，同时可能会出现躯体屈曲，家长帮着揉一揉才能够缓解，这种情况可能是肠绞痛所引起的。所以如果宝宝出现难以安抚的哭闹，或者大一点的孩子会明确的表达出来，出现了腹痛的情况，宝宝又没有其它的表现时，则考虑可能是由于肠绞痛所引起的。如果家长不好判断，尽量及时带宝宝到医院去就诊，然后让医生来判断一下。

新生儿肺炎是较常见的呼吸系统疾病，重症新生儿肺炎常会引起合并症，甚至导致新生儿死亡。宝宝得新生儿肺炎后，需要明确病因。新生儿肺炎临床上可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺炎可在产时吸入羊水，也可在产后吸入乳汁造成，吸入性肺炎可继发感染，也有可能和感染性肺炎相互重叠。感染性肺炎由于细菌、病毒、衣原体等引起，细菌性肺炎可以给予抗生素治疗，病毒感染需要根据具体的情况给予针对性抗病毒治疗。另外，新生儿有咳嗽、咳痰症状时可给予对症的药物。新生儿肺炎护理很重要，需维持一定的温湿度，加强气道的引流，促进分泌物的排出，给宝宝适当的液体及热卡摄入。如果宝宝呼吸困难的症状比较明显，需要及时就医治疗。

小宝宝拉肚子是非常常见的疾病，对于小宝宝拉肚子一是寻找病因，拉肚子是由于细菌感染所引起，这时需要给予抗生素治疗，如果要是病毒感染引起或消化功能紊乱所引起，主要进行对症治疗，当出现拉肚子时对症药物一个是蒙脱石散，主要起到能够让宝宝大便变干的作用，一般蒙脱石散的服用建议在空腹时服用，效果相对较好。再一个效果比较确切的药物是益生菌，在临床上可以选择的益生菌比较多，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌等都可以选择。还有锌制剂，世界卫生组织建议当宝宝出现腹泻时可以选择锌制剂，这样能够缩短腹泻病程，可以在医生的指导下服用，另外比较重要的拉肚子常常容易出现脱水表现，所以要在医生的指导之下给宝宝口服补液盐预防脱水，同时对于轻中度脱水有一定的治疗作用。如果合并中重度脱水一般需要静脉补液的治疗，因此对于小孩子拉肚子一是病因治疗，再有一个是对症治疗，另外就是预防脱水以及脱水治疗。

家长有时候会发现小宝宝的肚子里面老是咕噜咕噜响，认为宝宝是不是又得了什么病。其实小宝宝肚子里面咕噜咕噜响，比较常见的原因是由于肠蠕动所引起来的声音。比如宝宝受凉或者饥饿等这些情况会引起小宝宝的肠蠕动相对更快些，这时家长就会比较明显的感觉小宝宝的肚子里面一直在咕噜咕噜叫。这个一般属于生理状态，并不是疾病现象。如果宝宝肠子总能听到肚子里面咕噜咕噜叫，同时宝宝排便出现问题，或者出现呕吐等问题，这时都提示宝宝消化功能方面出现了问题。所以如果是单纯的宝宝肚子里咕噜咕噜叫，那就是肠蠕动的声音，家长不要过于着急。如果要是有些其它表现，还是需要及时带宝宝到医院就诊的。

缺铁性贫血是婴幼儿比较常见的营养性贫血之一，大部分营养性贫血是由于缺铁引起。当小孩子进入到缺铁性贫血期，除在食物方面需要做一些调整外，还应该给小孩子补充一些铁剂，配合一些食物的调整对小孩子纠正贫血及预防贫血，非常有帮助。瘦肉、猪肝、鱼等铁的含量相对较高，而且这些动物性铁相对好消化吸收利用。所以当小孩子有缺铁性贫血时建议多吃一些富含铁的食物，主要以动物性食物为主。植物性食物中也有一些铁，但植物当中的铁相对并不是很好吸收，做一些适当的补充就可以。我们要做到均衡饮食，不可能只给小孩子吃动物性的食物，谷类、蛋白质、蔬菜、水果等都需要均衡摄入。

婴儿经常会出现打嗝，而且有时打嗝还不太容易停下来。其实对于小婴儿打嗝比较常见的原因是由于吸入了冷空气，这样有可能会刺激小宝宝的膈神经，小宝宝膈神经相对会比较敏感，就会引起孩子出现打嗝的现象。由于宝宝消化功能发育的并不是很成熟，也有可能会出现胃食管反流，也可能会刺激到咽部，继而出现打嗝的现象。对于小宝宝出现打嗝，如果是偶尔的打嗝，属于正常的生理现象，家长一般也不需要特殊处理，宝宝过一会儿打嗝的现象就会消失。如果宝宝出现频繁的打嗝，一方面应该注意给宝宝适当的保暖，避免冷空气的持续的吸入。再就是可以给宝宝喝点水或者喝点奶，这样能够让宝宝打嗝的现象相对较快速的消失。日常也要注意宝宝腹部的保暖，注意规律的饮食，避免宝宝出现消化功能方面的问题。