张丽

女性产后应根据其主要不适症状，合理调整膳食结构，以快速恢复盆底肌功能。女性产后均处于亏虚状态，可食用补气养血食物，如动物肝脏、花生、大枣、木耳、蘑菇等；产妇易出汗，体内水份匮乏，可多饮水，适当补充维生素、矿物质；出现排便困难的产妇，可食用小白菜、冬瓜、蔬菜汤等，促进排便；产妇要增加蛋白摄入，促进盆底肌恢复；产妇应尽量避免生冷性食物，预防腹泻；产妇每日应保证至少8h睡眠，保持心情舒畅，促进乳汁分泌。

产后盆底肌肉康复训练适应症有： 1、中孕、晚育产妇； 2、孕12周后停止妊娠女性； 3、患者出现盆底肌力减弱，即阴道无对抗阻力能力、收缩时间小于3s、压力低； 4、出现尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道壁膨出者； 5、产后瘢痕疼痛者； 6、产后性生活不满意者； 7、产后尿潴留患者； 8、产后4-6h内盆底肌未恢复正常者。

食管-胃底静脉曲张是一种严重疾病，治疗包括以下两个方面： 1、预防食管静脉曲张发生出血； 2、出血后预防再次出血。 针对预防食管静脉曲张发生出血，方法主要有药物治疗。口服心得安，即普萘洛尔等药物让门脉压力降低，进而预防食管静脉曲张破裂导致出血。也可针对内镜下硬化和套扎进行治疗，让食管静脉曲张消除以预防出血。食管静脉曲张出血后，预防再次出血的治疗主要有以下几个方面： 1、内镜下做硬化和套扎治疗，将曲张食管静脉消除； 2、手术做脾切除加分流术和断流术进行预防； 3、介入下方法，即TIPS，经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，为一种特殊介入手术治疗。 所以食管静脉曲张出血预防包括预防初次出血，主要是内镜下治疗和口服药物。其次为预防再次出血，主要是内镜介入和手术方法。

孩子矮小肯定最重要的症状是矮。对于矮小的诊断标准，家长可以通过简便办法来判断，如孩子在一个班级当中，按大小个排队，身高总是在前3个，或孩子的一件衣服可以穿到2-3年，孩子长得慢。孩子一件衣服的规格大概相差10cm，如果可以穿到3年，说明1年孩子可能没有长高5cm，这时可能是孩子长得慢的表现，以上是矮小孩子最重要的表现。矮小是一大类疾病的总称，有很多很多疾病都可能会引起矮小。如家长最容易想到的营养不良，营养不良的孩子除了矮以外还会伴随瘦。还有一类疾病如甲状腺功能减退症，医学上叫呆小症，除了矮以外，还可能会影响孩子的智力发育。还有一类疾病很特殊，特别偏爱于女孩子，医学上叫Turner综合征，叫先天性卵巢发育不全，这种孩子除了矮以外还可能会引起青春期发育不良，并且还可能会影响将来的生育，所以不同原因的矮可能伴随的症状并不一样。

矮小症和发育晚在医学上很难区分，很多家长抱有一种想法，觉得孩子现在长得矮，会不会青春期以后就会长高。其实在医学上矮小和发育晚，没有金标准来帮助医生来判断是发育晚还是矮小。发育晚的孩子一般有几个特点，具体如下： 1、家族当中可能有类似情况，如他的爸爸或者他的妈妈就是晚长型； 2、孩子的骨龄与正常孩子差不多，或会稍稍落后一点。 但如果一个孩子与正常的孩子身高差距非常大，并且青春期并没有落后，与其他孩子同样同时间发育，有的孩子甚至青春期还提早发育，这种情况可能不是晚长型。这时需要到专科儿科内分泌医生那里做专业判断，及早判断孩子是不是真正的达到了矮小症的标准。

要想帮助孩子更好的长高首先要知道影响孩子长高有哪些因素，主要是两大类因素，先天因素大概占到70%的作用，后天环境因素大概占到30%的作用。先天因素已经很难改变，所以只能从后天环境因素着手。环境因素主要分为五大方面，分别是营养、睡眠、运动、疾病、心理。建议各位家长要保证孩子的营养均衡，特别要注重碳水化合物和蛋白质摄入，尤其是优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼、虾、猪肉、瘦肉、牛奶等。很多家长一提到孩子长高，就想孩子要不要补钙，其实补钙和孩子长高没有直接关系，只与骨健康有比较密切的关系；建议各位家长要保证孩子9点之前要上床睡觉，保证孩子有足够的睡眠时间；建议各位小朋友可以多做拉伸运动，如跳绳、跳高、篮球、羽毛球等；要保证孩子有相对健康的体魄，少生病，尤其是慢性疾病，如慢性腹泻，还有长期支气管炎、哮喘过敏等；最后一个是孩子的心理，家长尽量提供给孩子和谐有爱的家庭环境，更有助于孩子长高。

如果家长开始发现孩子的个子矮，首先要判断孩子到底有没有达到矮小的诊断标准。其实在很多临床工作中发现有的父母觉得孩子矮，但其实并没有达到矮小的诊断标准，可能只是比正常的孩子偏矮一点，到底有没有达到矮小的诊断标准，需要去专业的儿童内分泌医生那里判断孩子有没有达到矮小的诊断标准。如果一旦发现孩子达到了矮小的诊断标准，家长首先要带齐孩子的所有的生长资料，如以前的保健手册、孩子小学的体检记录，拿去给医生来判断孩子的生长轨迹正不正常，同时可能还要做检查，帮助医生判断孩子矮小的原因。对于没有达到矮小诊断的孩子，身高只是偏矮一点的孩子，注意事项如下： 1、家长可以着手于孩子的后天因素，如营养、睡眠、运动、疾病、心理状态。要营养均衡，并不是吃哪种东西就一定会长高，要注重孩子的蛋白质、碳水化合物、纤维素、微量元素摄入； 2、睡眠，要保证孩子有充足的睡眠，建议小学生9点之前就要上床睡觉； 3、孩子的疾病了，保证孩子少生病，尽量保证身体健康； 4、运动，推荐各位家长一项最好的长高运动是跳绳。可以选择孩子放学以后傍晚时分时跳绳10分钟，坚持跳1000次有助于孩子的长高； 5、孩子的心理健康，孩子的心理状态与长高有非常密切的关系。临床中会发现很多孩子心理压力大、焦虑，甚至父母关系紧张都可能会影响孩子长高，所以家长要尽可能给孩子提供和谐有爱的家庭环境，更有助于孩子长高。

接触性皮炎和过敏性皮炎虽然临床表现差不多，均有红斑、风团、渗出、结痂、肥厚、脱屑等，但依旧存在区别，并不一样，常见分析如下：1、概念：接触性皮炎可以分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其中刺激性接触性皮炎是由于接触物本身的刺激性，比如高浓度硫酸等，刺激皮肤引起的直接损害。变应性接触性皮炎属于过敏性皮炎的常见类型，是由于接触物引起的过敏，属于过敏性皮炎的一种。过敏性皮炎是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病总称，其中过敏原的接触方式，包括吸入性过敏、接触性过敏、注射性过敏，以及食入性过敏；2、临床表现：接触性皮炎主要的发病部位，局限在接触部位的急性皮肤炎症反应，而过敏性皮炎可以发病于全身。同时需要注意，由环境因素造成的系统性接触性皮炎，也可以发到全身，但其首发部位是在眼周、口周、颈部等皮肤皱褶部位，过几天后再发到全身；3、结局：接触性皮炎对致敏物通常比较清楚，一般不接触后不会复发。而过敏性皮炎的致敏原一般并不明确，经常找不到致敏原，无法完全隔离致敏原，便会经常复发；4、治疗：相同的地方是都需要全身使用抗组胺药物，进行对症止痒治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪等，而外用的激素类药膏，包括有地塞米松乳膏等。不同在于其对因治疗不同，对于接触性皮炎的对因治疗，通常仅需避免接触致敏物质即可。而对于过敏性皮炎的对因治疗，通常只有在病因很明确的情况下，如明确为粉尘螨或户尘螨时，可以使用目前脱敏治疗的有效手段。但需要注意，脱敏治疗的疗程相对较长，可能需要2年以上。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因： 第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。 第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。 第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。 第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。 第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚出生的宝宝就可以看见东西，但是宝宝的视觉比较模糊，大概能感觉到15-20cm距离的事物，但是不清晰。宝宝还在肚子里面的时候就会对光线有反应，你可以拿一个光线不是太强的手电筒，可以隔两米左右照着肚皮慢慢移动，会发现胎儿会跟着光线动。 所以新生儿一出生就能看见东西，只不过是因为这个时候宝宝的眼睛对事物的敏感性较低，容易让人误认为不能看见东西。孩子生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差。 刚出生的婴儿有光感，表现为在强光刺激下出现闭眼反应，对灯光的变化也有反应，亮光照到眼睛时会出现瞳孔变小，这就是所谓的对光反射。 新生儿刚从漆黑的世界来到明亮的世界，早期对视焦距调节能力较差，视物距离太远、太近、太小，或者移动速度过快，都不能被宝宝很好的捕捉到。