庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
产后抑郁症在起病时间、持续时间、严重程度上不同，分类习惯将产后抑郁症分为产后心绪不良，产后非精神病性抑郁和产后精神病性抑郁三类。 第一类产后心绪不良，它的主要表现为容易哭泣、容易激怒、情绪不稳定，在产后3-5天达到高峰，于泌乳开始的时间一致，持续数天到数周。 第二类产后非精神病性抑郁，它的主要表现是情绪低落、有落泪、悲伤、情绪不稳定、思维迟缓、消极悲观、自罪自责、食欲减退或者是无精力，睡眠障碍包括入睡困难、早醒或彻夜不眠，注意力不集中、记忆力减退、容易疲乏、不能胜任母亲这一角色，严重者可有自伤自杀的念头或者是行为。患者往往伴有躯体不适症状，比如心慌、胸闷、肌肉疼痛，也常常伴有焦虑情绪或者是惊恐发作，焦虑的内容常常与孩子有关。强迫症状也常见，多为强迫思维，严重的患者有伤害婴儿的想法，这种强迫想法如患者反复出现与自己意愿相违背的杀死孩子的可怕想法。 第三类就是产后精神病性抑郁，这类患者具有幻觉、妄想或者是两者都有，患者和妄想的内容与孩子有关，与患者的抑郁有关，患者的社会功能严重受损，症状出现一般在产后3-4周，应高度警惕。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理医生和心理咨询师在临床上的区别包括以下几个方面：第一、心理医生在临床上具有医师执业资格，而心理咨询师可以是具有心理学知识的人员，它在界定其执业范围时不像心理医生那样严格，必须具有执业医师的范围。第二、心理医生和心理咨询师进行诊疗的疾病不同。心理咨询师可以对一般心理问题、严重心理问题进行治疗，可以取得良好的治疗效果。而心理医生治疗的范围要比心理咨询师的治疗范围要广。除了心理咨询师所诊治的心理问题以外，也可以针对精神障碍进行心理治疗，可以应用于医学知识来进行调整，其治疗效果良好。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
恐惧心理的治疗方法，临床以暴露治疗作为首选的治疗方法，假设焦虑是通过对恐惧事物的回避得到维持，暴露就是要主动接触这些引起焦虑的刺激，让他保持这种接触直到认识到预期的不合理结果没有发生焦虑就会减轻，恐惧就得到有效治疗。在临床暴露治疗的过程中可以采用想象暴露和现实暴露的不同方法，但其基本步骤包括，1、准备阶段，包括暴露疗法的心理认知教育、暴露疗法的原理学习、动机访谈和暴露相关协议；2、制定暴露等级条目，患者能够制定由弱到强关于暴露场景中焦虑阶梯列表；3、进行首次暴露，应该从剂量比较低的环境中进行暴露，可以让患者更好的体验到在不回避的状态下可以应对焦虑，起到习惯化作用；4、重复暴露，直到每个阶梯中暴露条目都得到良好治疗最终消除恐惧心理。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
中度抑郁症的临床上的表现主要以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主。患者主要表现为情绪低落，高兴不起来，愁眉苦脸，往往觉得没有兴趣，没有乐趣，在生活中也体验不到快感，对过去感兴趣的事情表现为无动于衷。另外，患者的自我评价往往是比较低的，觉得自己是无用的，无能的，无力的。患者有疲乏、无力感，而且患者懒散不愿意动，所以患者往往在一个地方长期的静坐或者躺在床上不愿意起来。患者的自我照料和工作学习能力往往低下，有时候觉得自己活着都是社会的累赘，家庭的蛀虫，所以有自杀的想法和行为。在临床上一旦出现这种症状，确诊是抑郁症需要系统规范的抗抑郁治疗，可以取得良好治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌临床上可以应用为β肾上腺素受体阻断剂如心得安，心得安可以消除因紧张而出现的心慌、出汗以及心悸、心跳加快等相应症状，但应用过程中有禁忌症，特别是对于哮喘、阻塞性肺疾病、传导阻滞等患者禁忌应用。也可以应用抗焦虑药特别是苯二氮卓类抗焦虑药，其治疗效果快，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等药物，但在应用此类药物时应该短期、小剂量应用，一般应用时间不超过一个月，在遇事紧张、心慌时也可以做行为训练如放松训练等。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
突然心里难受想哭，可以通过寻找自身的心理因素来进行判定，例如当在哭泣的时候寻找自己心里面在想什么，因为想法决定了情绪和行为。想法、情绪和行为三者之间密切相关，当出现心里难受，想哭时往往对某一些事情或者是某一些回忆，对于未来等等有一些负面的评价，而这种负面的评价本身就是问题和症结所在。\n另外一个方面，如果这种控制不住的哭泣难受，伴有患者的情绪低落、思维迟缓以及相关的症状，就有可能是抑郁症。而抑郁症患者其表现主要是情绪低落、控制不住的情绪的抑郁，或者是想哭、难受等相关的表现。所以针对于抑郁症的治疗，临床上主要是心理治疗、药物治疗、物理治疗。治疗的方法以药物治疗为主，辅助心理治疗、物理治疗。特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂和认知行为疗法、经颅磁刺激等都可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理恐惧症在医学当中的定义，指的是患者对某些特定的场景、事物或者某些对象感到强烈的痛苦体验，主要表现为恐惧、害怕，而且往往会伴有明显的植物神经功能紊乱的症状。患者为此回避这些场所、行为，出现不安，所以患者明明知道这种恐惧不合理、不必要，但是无法摆脱，为此影响到正常的生活、学习等社会和职业功能。在临床上比较常见的恐惧症包括场所恐惧症、社交恐惧症或者是特殊恐惧症这三种情况。而在临床治疗上，对于恐惧症主要采用心理治疗和药物治疗，心理治疗往往采用认知行为疗法、人本主义、精神分析疗法等；而药物治疗主要采用的是抗抑郁药物进行系统规范治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗效果良好。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
一到晚上就想哭，临床上比较常见于抑郁症患者，特别是轻度抑郁发作的患者。临床上可能以情绪低落、思维迟缓，缺乏兴趣、乐趣为主，但是患者有明显的睡眠障碍，入睡困难，夜间反复醒来，而晨起的时候仍然在睡梦当中。 患者的一个重要的特点就是每天早上起来的时候情绪可能比较糟糕，到了晚上，这种糟糕的情绪更加的明显，而且有出现控制不住的想哭，心情压抑、郁闷，而且觉得没有意思，有自我评价比较低的情况。 所以针对这种轻度抑郁症的诊断，一旦确诊以后就需要进行系统治疗，特别是应用心理治疗，以认知行为疗法采用从患者的想法、行为、情绪入手来进行调整，可以取得良好的治疗效果。 患者的病情仍然继续发展，可以应用抗抑郁药物进行系统治疗，特别是5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗效果得到临床肯定。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
突然有种想死的感觉，并且出现情绪反应比较低落、高兴不起来、忧心忡忡、脑子反应慢，而且对于未来没有希望、没有期望、自我评价偏低、对未来没有很好的打算等情况，需要考虑是抑郁症的可能。 一旦确诊抑郁症需要进行抗抑郁治疗，例如应用新型抗抑郁药进行药物治疗，应用认知行为疗法进行心理治疗和应用电休克治疗，或者经颅磁刺激治疗等物理治疗方法。 在临床治疗过程中药物治疗是首选治疗方法，特别是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等应用，讲究全病程、足量、足疗程系统治疗。 在治疗过程中注意评估不良反应和疗效，可以取得良好的治疗效果，在治疗过程中要注意病情变化，防止复燃或者复发来提高抑郁症的治愈率。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人莫名其妙的烦躁，临床中可能考虑是神经症类疾病，或者是月经期抑郁障碍，首先需要判定的是莫名其妙的烦躁与月经周期的关系。如果说这种烦躁症状或者是易激惹的症状与月经密切相关，就应该注意观察。在月经期前女性常常出现烦躁、容易激惹，和他人发生矛盾，工作效率下降，而且出现精神紧张，有时会出现乳房的胀痛等一系列与月经相关的精神心理症状。\n如果说月经以前出现，而到月经前的2-3天最为严重，月经来完以后突然消失，就可能是月经期抑郁症的可能。另外，如果女人常常莫名其妙的烦躁，而且出现了身体的不适症状，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗、担心害怕、坐立不安等相关的症状，就需要考虑是焦虑以及焦虑相关的障碍可能。一旦确诊是焦虑障碍相关疾病，就需要进行抗焦虑的药物治疗和心理治疗，一般可以取得良好的治疗效果。