崔正军

油烧伤分为院外自救和他救，第二个就是院内的处理，具体情况如下：1、院外自救：因为油烧伤一般都在家里或者在单位，不是在医院发生的事情，首先是自己或家属、朋友、工友来处理，“冲、脱、泡、盖、送”这5个字进行自救，冲——就是冲洗，脱——油碰到衣服上面，把衣服脱掉，泡——在自来水里面浸泡，包——就是盖，拿衣服盖住，送——送到医院；2、他救（院内处理）：医院医生根据油烧伤的深度，分为浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。油烧伤一般Ⅱ度烧伤多Ⅲ度烧伤少。处理原则是减少烧伤的深度、控制创面感染、促进创面的愈合，也就是进行正确的换药、止痛，必要时进行磨痂、磨皮。少数情况下油特别热，烧的时间比较长，可能会出现Ⅲ度烧伤，如果出现Ⅲ度烧伤就需要做手术，面积比较小就切除缝合，面积比较大就植皮或者转皮瓣，这样处理好得快、效果好、瘢痕轻，另外功能也恢复的比较好。

如果患者烧伤皮肤要恢复得快，应常吃以下几种食物：1、蛋白质：包括猪肉、牛肉、鱼肉或鸡蛋；2、能量：包括主食类食物，如米饭、面条、馒头等；3、微量元素和维生素：包括蔬菜、水果等。上述食物均衡摄入，则恢复较快。但由于大面积烧伤早期时患者胃功能较差，应进行流质饮食，喝小米汤、水、含能量的饮料等，少量多餐。一旦有肠鸣音、排气后，肠道功能通畅，可以进行半流质饮食，包括面条、鱼汤等。当身体状况恢复正常，可以摄入上述含蛋白质、葡萄糖、维生素、微量元素的饮食。

病理型瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩的治疗，由其大小、厚薄以及早晚期决定，具体如下： 1、如果为早期较小的瘢痕疙瘩，可行直线加速器或同位素治疗，再根据具体的问题，进行加压、激光、注射等治疗方法； 2、如果为晚期较大的瘢痕疙瘩，需手术治疗。手术方法较多，去除瘢痕核后可将皮肤缝合，减小张力。如果无法缝合，则需植皮。手术后也需配合其它治疗措施，如照射、烤电、用药、加压、注射、激光等治疗。

瘢痕疙瘩好发部位，依次为胸部、肩部、耳垂，其他部位也可存在瘢痕疙瘩，如下腹部、内踝、脚腕，均会有瘢痕疙瘩。 80%瘢痕疙瘩可导致患者出现疼痛，如耳垂部位存在瘢痕疙瘩，牵拉则会产生痛感；胸部结节感染引起瘢痕疙瘩，患者可自觉瘙痒、疼痛；如为痤疮引起下颌缘瘢痕，患者可有不适，痛感时轻时重。女性胸部瘢痕疙瘩，通常在月经期疼痛较严重，非月经期疼痛较轻。

大脚趾的黑色素沉淀，由于穿鞋、走路等，容易发生摩擦，导致溃烂，长此以往容易恶变，如何去除需根据情况而定，常见分析如下：1、单纯黑色素沉淀：如果并非小包块，并未高出皮肤，即为单纯黑色素沉淀，可以用调控激光去除，将黑色素颗粒打掉，通过全身血液循环代偿；2、黑色素痣：如果＜2mm，可以用激光去除，如果＞2mm，表面有毛、短期长大、色素较深，需要手术切除；3、黑色素瘤：如果颜色不好，边缘不整齐、有晕，表面有毛，短期长大，要考虑是否为黑色素瘤，应早日切除，并送病理检测，进行化验。如果是黑色素瘤，需尽快检查有无扩散，如果有全身扩散，要进行放疗、化疗等，真正的黑色素瘤需要扩大切除，建议截肢。

从烧伤整形美容角度判断，可以通过吸脂方法变瘦。吸脂包括面部吸脂、颈部吸脂、上腹部、下腹部吸脂，还有大腿吸脂等，将多余脂肪吸掉后，穿上紧身裤，随时间延长即可变瘦。吸脂塑身同时，需管住嘴、迈开腿、控制饮食、加强活动，才能使形体更苗条，且有益于身心健康。肥胖是除癌症以外第二大杀手，可能导致糖尿病、高血压等并发症。若想了解更多、更详细、更规范的瘦身方法，可以到医院减肥中心进行咨询。

内切手术去眼袋是在结膜入路，眼睛内滴入麻药，黏膜眶隔内注射麻药、切开，将眶隔脂肪去掉，如果有泪沟，可以填到泪沟，术后需要注意以下几点：1、滴眼药水，使其润滑，避免干燥、干涩；2、内切手术去眼袋，部分患者用缝合或不缝合，不缝合愈合慢，缝合愈合快。如果缝合，线要光滑，刺激性较小，如果是较粗糙的线，会对睫毛产生摩擦，此时眼睛里面要挤眼药膏来减少摩擦。如果做缝线，一般都要5-7天，才能将线去掉；3、内切手术去眼袋，会有角膜水肿、充血，此时也需要抹眼药膏，用眼药水；4、术后前2天局部冷敷，后期可以热敷，促进消肿，适当加压，加快恢复速度。

一般有经验的医生，如果双眼皮手术操作比较顺利，从设计、画线、切开，到止血、分离、缝合包扎，一般需要1-1.5小时。如果做太快了，肯定会粗糙，每个细节可能观察不到位，包括是否挂好睑板前筋膜，双侧是否对称。正常情况下，双眼皮手术应该是1-1.5小时比较合适，双眼皮手术不包括开内眼角，开内眼角至少要多20分钟。

脸部整形项目较多，根据部位不同，可选择的整形手术项目随之不同，具体如下：1、额面部：求美者额部出现皱纹可注射肉毒素，皱纹严重或皮肤较松垂时，可再做线雕，必要时可做手术切除，提升皮肤，达到除皱效果；眉毛下垂，可做眉毛提升，无眉毛可做眉毛种植，川字纹若有凹陷，可注射玻尿酸、自体脂肪填充；面部凹陷，亦可做自体脂肪填充；2、眼部：眼睛可做重睑术改善眼部形态，内眦若有内眦赘皮，可做内眼角开大，下眼睑有眼袋，可做去眼袋手术改善；3、鼻部：低鼻梁或矮鼻可隆鼻，外鼻可做截骨外鼻矫正，鼻唇沟可填充，如鼻部周围皱纹较多，可做埋线提升，亦可手术切开后，做大拉皮提升等；4、下颌骨和耳部：下颌骨畸形，可做开大手术矫正；下颌后槽畸形，可做填充或假体植入；无唇珠可添加唇珠改善整体形态，小耳畸形可做耳廓再造。

再生发际线和植发的常见区别如下：1、再生发际线一般为绒毛，毛发不是很粗，也不是很硬，再生发际线的特点通常为短、软、少、稀。通常再生发际线是应用米诺地尔、非那雄胺口服一段时间后，形成雄性激素脱发，从而逐渐再长出，一般不是很完美；2、再生毛发移植后，毛发成活率以及密度、毛发生长方向较好，而且可以根据男女性别不同，设计较好看的发际线形状。通常再生发际线无法进行人为设计，且再生发际线密度、硬度均达不到植发的效果。