宋艳

黄褐斑在临床上比较常见，又称肝斑或妊娠斑，有很多人是在怀孕后出现，通常1-2年之内会淡化，可以不用太在意。还有一种黄褐斑，主要跟慢性妇科疾病和妇科炎症有关，此时就要把慢性炎症性疾病消掉，黄褐斑自然也会淡掉。此外，有的人处于情绪波动、压力比较大，此种跟情绪和内分泌代谢有关，这是黄褐斑发病原因，要减轻症状，只有断除原因，黄褐斑才能从根本上解决。 一旦出现黄褐斑，临床中要根据病人发病原因、症状进行治疗。如果已经发生，且其他原因已经避免还是有斑，首先是根据病人体征、临床表现给予中药调理，用疏肝理气、疏肝和胃、活血化瘀的中药来调理。黄褐斑治疗通常时间较长，要连续治疗3-6个月，中药治黄褐斑效果很好，也有一定优势。如果中药调理也不好，可以配合西药，如妥塞敏有淡斑作用。通常是以中药调理为主，如果比较严重，可以配合西药。再就是平常预防，要注意防晒，保持心情愉悦，多吃新鲜蔬菜、水果，多休息，才能达到良好治疗作用。

现在头皮痒还有脱发现象非常常见，属于现代病，有很多人在临床中来看掉头发。如果头皮痒伴有掉头发，最常见的叫做脂溢性脱发。现在掉头发原因较多，还有的人如女生容易减肥，减肥最主要会容易出现脱发。如果是头皮痒伴有脱发，通常是脂溢性脱发比较常见，此种情况可先到医院做皮肤镜，检查皮肤毛囊、皮肤表面油脂分泌情况，看毛囊生长情况，再来判断到底是属于哪种脱发。 对于头皮痒的脂溢性脱发，首先生活要规律，清淡饮食，少吃辛辣和刺激性食物；其次要少熬夜，保证充分休息和睡眠，头发才能长出来。如果生活饮食上都控制好，头发还是出现痒、脱发情况，就要给予药物治疗，可给予中药调理，可以局部外用洗剂或促进头发生长的药物，来治疗脱发、头皮痒的情况。

手指甲如果单纯出现竖纹，属于指甲营养不良，难以自行判断。有的人出现竖条纹是内科系统疾病的皮肤表现，如有的人有慢性胃肠道疾病或吸收营养障碍，指甲上面出现竖条纹。也有的人是指甲本身病变，如出现甲的扁平苔藓或灰指甲，也会出现竖条纹。还有的人喜欢平常染指甲，指甲油反复刺激，刺激甲床生长，在指甲表面也可以出现竖纹。 如果出现甲竖纹时，要排除一下疾病，看是不是疾病状态引起。如果是疾病状态引起，要治疗内科疾病、消化系统疾病，营养物质吸收好，竖纹自然会消退。如果是染指甲引起的指甲营养不良导致竖纹，尽量减少染指甲。因此要根据本身情况，再结合指甲表现来判断，如果有条件可以到医院做皮肤镜检测，排除其他系统病变。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低密度脂蛋白全称为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白偏高说明体内出现了血脂代谢紊乱。低密度脂蛋白能够破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生。低密度脂蛋白偏高与日常生活不合理有关，生活中高脂高糖饮食，以及嗜酒、吸烟、熬夜、精神压力大、不爱运动等，这些因素均会引起血脂代谢紊乱，出现低密度脂蛋白升高。\n另外，遗传因素会引起家族性高脂血症，使低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白升高要降脂治疗，降脂药物有胆汁酸螯合剂和他汀类药物，这些药物均是以降低低密度脂蛋白与胆固醇为主的降脂药物。平常要建立科学的生活方式，合理安排饮食，多运动，戒烟和酒，可防止高脂血症。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
新型冠状病毒肺炎危害呈多方面，严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。先是以出现呼吸道症状为主要表现，病毒侵袭肺组织，肺脏呈现不同程度的实变，实变主要表现为弥漫性肺泡损伤和渗出性肺炎，病变较长的病例可见肺泡腔出现渗出物机化、肺间质纤维化。病人主要表现为发热、干咳、乏力，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症和代谢性酸中毒，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克。病毒可导致多器官损害，如脾脏缩小，还有白髓萎缩，淋巴细胞数量减少，部分细胞坏死，可致心肌细胞、肝细胞的变性、坏死，淋巴细胞浸润。肾小球毛细血管充血，呈节段性纤维素样坏死，肾小管损害，间质充血，可见微血栓形成。脑组织充血、水肿，部分神经元受损，食管、胃和肠黏膜亦有不同程度的炎症改变。以上多器官受损，严重时出现多器官功能衰竭，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
10岁病儿发热39.5℃，已经属于高热，病情比较严重，长期高热会对身体带来很大危害，需要紧急治疗。儿童出现高热可造成热性惊厥、全身抽搐，如果长时间抽搐不缓解，易导致缺血缺氧性脑病。此外，长期高热使身体代谢加快，同时会丢失很多液体及电解质，造成水和电解质紊乱。\n发现病儿出现高热要积极治疗，完善相关检查，寻找病因后对因治疗。如果是感染性发热，根据感染的病原，选择合适药物治疗，同时要给予降温治疗，如物理降温、药物降温等。病儿病情重，有水和电解质紊乱的情况，要及时补液，纠正离子紊乱，加强护理。发热期间要注意营养，注意补充维生素和能量。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起低血糖有两种情况，如下：\n一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。\n二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。\n生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖的病人会出现头晕、恶心、大汗，恶心症状严重到一定程度，会出现呕吐，但不会出现腹泻。患者有恶心、呕吐、腹泻的症状，会使人食欲不振、摄入不足、消耗过多，引起身体能量不足，而导致低血糖。\n能引起病人出现呕吐、腹泻、低血糖的疾病有很多，如急性胃肠炎、食物中毒、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，这些都会引起消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻，且都能引起食欲不振或不能进食，身体因需要能量而消耗过大，病情得不到控制，均会出现低血糖。呕吐、腹泻还会出现水电解质紊乱和酸碱失衡，严重损害身体健康，所以出现低血糖、呕吐、腹泻时要立即就医，好及时诊治。

白癜风是一种病因不明确的疾病，是由遗传、免疫学说、人体代谢，情绪变化等因素引发的。白癜风患者自身没有感觉，症状表现为身体皮肤表面某位置出现局限性的色素脱失，黑色素细胞的黑色素颗粒消失，导致皮肤出现有别于正常皮肤颜色的奶白色。

新生儿皮肤较薄嫩，水分较多，要根据病情选择药物，以中药或西药溶液湿敷为主。具体用药包括：1、一般急性湿疹，出现渗出、流水，可采用马齿苋或无刺激药物煮水后外敷；2、渗出、流水较明显可以用炉甘石局部外敷；3、流水期后出现红斑、丘疹，亚急性或慢性皮疹，用刺激性较小的软膏、乳剂或弱效激素局部外敷，再配合中药药膏联合应用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。