孙正

宝宝地图舌可以自愈。地图舌又称为游走性舌炎，属于与先天性遗传相关的疾病，发病原因暂不明确，可反复发生，经常自愈。该病可伴随患儿数月，甚至一生，但对患者生活没有影响，无需紧张，亦无需用药治疗。建议家长无需经常令宝宝伸舌头观察，避免因剐蹭出现疼痛症状。如果患儿出现疼痛症状，建议餐后使用漱口水漱口，保持口腔卫生。

地图舌病因暂不明确，目前考虑主要与遗传因素有关，部分认为与患者消化、体质相关。如果父母有地图舌，宝宝发生地图舌几率较高。地图舌经常与沟纹舌并发，发病率大约为3%-10%，但对生活无影响，因其有自愈倾向，患儿出现地图舌后，无需治疗。地图舌发作时，建议避免进食过于酸、辣食物刺激舌头，餐后漱口，待舌苔完全恢复时即可正常饮食。

舌头疼主要由于以下几类疾病引起： 1、灼口综合征：又名舌疼症，主要表现为全舌疼或烧灼感，检查舌头完全正常，此类患者2/3属于焦虑和抑郁，部分为更年期患者，另一部分病因不明，建议前往精神心理科就诊； 2、舌头半侧疼痛：表现为运动则痛，多由三叉神经疼引起，建议前往口腔医院颌面外科或综合医院口腔科就诊； 3、叶状乳头炎：双侧舌根部舌乳头为叶状乳头，咽炎可引起舌根部叶状乳头发炎出现疼痛，属于器质性病变，建议服用口炎清颗粒、金莲花胶囊等。

漱口水在临床上还是非常常用的，有一种为了保健而漱口，漱口水首先不能取代刷牙，比如口腔清新，饭后漱漱口也就1-2分钟漱漱吐了就行，这是日常保健，不是为了疾病治疗的漱口水。 还有一种就是医生开的漱口水，是针对疾病的，比如针对口腔溃疡会有康复新液，这些漱口水就有一定的促进溃疡愈合的作用。当中可能还会有其它类型的，就希望你能够含1-2分钟，能含多长含多长，含不了就吐，当然这漱口水还是不咽的，这样的促进溃疡愈合的，就希望黏膜面和疾病的面能更大面积更长时间接触这个漱口水。 还有一种就是口腔里头，比如说有念珠菌感染的情况下，会给开小苏打漱口水，就是碱性的漱口水，碳酸氢钠来调配的或者已经有成品的漱口水。这些漱口水也是希望患者能够多含一会儿，尽可能的含，含不了再吐，一般的总的时间是2-3分钟。 还有一种就是治疗疾病的时候会在盐水里头配一些药物，比如说糖皮质激素，有的病人天疱疮或类天疱疮或者是得过敏性口炎，或者是口炎型的，就是满嘴溃疡的时候，会开一些药物的漱口水，这些漱口水因为含药物，也不希望病人咽，所以也就是尽可能的含一下，然后含不住了就吐了。 所以漱口水是分两种类型，一种就是日用的，作为口腔保健的，这不用含的时间太长，一般性的漱漱把食物残渣漱出来，保持口腔清新。但是大夫给开的药用的漱口水，都希望大家能够尽可能的多含一段时间，一般的漱口水的使用一天是3-4次，主张在饭后漱口，因为刚漱完口又吃饭，等于就白漱了。所以时间比如有三顿饭和睡前这3-4次，就三顿饭之后和睡前就变成4次，或者可以早饭后、晚饭后和睡前这么来掌握3次，可以根据自己的需要来做。

嘴角裂口原因主要有以下几点： 1、常见原因为舔口角等不良习惯。慢性唇炎患者有舔口角的不良习惯，形成两侧口角皲裂。建议患者纠正不良习惯，外擦日用护唇膏，如果双侧口角有炎症、渗出，建议使用金霉素软膏、四环素软膏或眼膏涂抹口角，可逐渐好转； 2、全口义齿老年患者，由于假牙未达到生理高度，两侧口角可形成褶皱，易引起唾液堆积，形成口角炎，建议重新修复义齿，恢复生理高度；修复效果不理想，可因唾液沉积，引起细菌感染，如念珠菌感染，导致口角炎，建议外擦抗真菌药物，如达克宁等。

舌头被开水烫，可以通过一般治疗、药物治疗进行处理，烫伤的轻重程度不同，选择用药也有所不同，如果自己处理不见好，需要尽快到医院就诊。1、一般治疗：舌头被开水烫了需要先把烫水赶紧吐掉，然后用温水漱口，逐渐使用凉水漱口，尽可能保护口腔黏膜；2、药物治疗：漱口后还可以选用漱口水，如康复新液，可以起到保护黏膜的作用。也可以选择重组人表皮生长因子凝胶或喷剂，创伤面积大最好选择喷剂，如果面积比较小，便于涂抹，可以使用凝胶。重组人表皮生长因子凝胶的适应证是治疗烫伤，可以用在口腔黏膜。如果烫伤比较厉害，已经形成糜烂面，最好到医院就诊，因为如果面积特别大，出现继发感染的时候，应选择具有抗菌作用的漱口水，如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、聚维酮碘含漱液，这些药物需要根据具体情况选用。如果仅仅是烫伤，舌头表面充血发红，没有继发感染，使用重组人表皮生长因子即可。如果出现继发感染，局部漱口可能无法起到明显的治疗作用，出现糜烂面的时候，可能还需全身用药物治疗。

舌尖发生溃疡，因为舌头特别敏感，所以疼痛感很明显，主要是通过使用药物止痛，舌尖溃疡快速止痛的常用药物如下：1、表面麻醉剂：比如利多卡因凝胶，建议患者在吃饭前将其涂抹在患处，即可快速止痛；2、促进溃疡愈合药物：如曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶、外用溃疡散、溃疡膏、溃疡膜等药物，保护创面、隔绝刺激，也能起到一定的止痛作用，而且作用时间较长。并且上述药物中含有的部分成分，能促进溃疡愈合，一旦溃疡愈合，疼痛即可停止；3、漱口剂：比如康复新液或其他具有抗菌作用的漱口水。

口腔溃疡患者不可以将维C放至溃疡处，主要原因有以下几点： 1、维C为口服药，与局部用药不同，且口腔黏膜与胃部黏膜不同，维C放至溃疡处对口腔黏膜有腐蚀性，可加重病情； 2、维生素对口腔溃疡没有明显治疗效果，复发性阿弗他溃疡并不是由于缺少维生素引起，虽然均衡饮食，多进食蔬菜水果可预防口腔溃疡，但维生素对口腔溃疡没有明显效果，无需用该方法治疗。

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。发病原因有以下几点： 1.唇炎与长期刺激和不良的生活习惯有很大关系，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇等不良习惯； 2.季节变化，夏季潮湿的季节唇炎发病率就低，春秋季节干燥了发病率高； 3.和南北方气候有关，如南方气候湿润，到北方则干燥风大容易干燥脱皮。 4.唇炎和日晒也有关，日晒后会形成上下唇糜烂，即日光性唇炎；患有日光性唇炎首先要注意避光，户外活动时可以用遮阳伞、戴避光帽、局部可涂防晒霜。

口腔发炎最常见的是急性感染性口炎，临床上经常是形成假膜，所以又叫假膜性口炎。因为口腔发炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等，虽然现在很少见，但有时还会经常发生，会引起口腔黏膜急性损害。溃疡它可以形成在口腔任何部位，黏膜会充血，有时很快形成糜烂和溃疡，有时还会形成假膜，黏膜也能水肿，而且患者特别疼痛，唾液增多，淋巴结有时也会肿大。一般情况下确诊该病，最好能够做涂片和细菌培养，同时还应该查白细胞，一般白细胞会增高，球菌性口炎一般都容易发生在体弱和抵抗力降低的患者，在治疗时要特别注意，这些患者可以用抗生素治疗，最好能够做细菌培养或药敏试验，针对性选用药物，这样能够很快控制患者炎症，要做全身治疗，因为要根据不同感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、患者易感性来治疗，同时可以补充维生素，如维生素B族，还可以补充维生素C等，还可以选择中草药治疗，但总体来讲要选择抗生素治疗。 对于大便干燥，不怎么能吃饭的患者可以选用有清热解毒作用的中药。局部一般选用的是聚维酮碘，其有抗菌抑菌的作用，或用0.2%的复方氯己定含漱液，还可以含西地碘含片。还有西吡氯铵含片、地喹氯铵含片，能够有抗菌作用的药物，就可以选用。