吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
病毒性心肌炎是年轻人容易患的一种心脏疾病，多是因为感冒后休息不好，导致病毒侵犯心肌而引起。心肌炎的几个症状要注意，首先心肌炎可以出现胸痛，大多数患者的胸痛剧烈，甚至难以忍受，有频死感，有持续时间不是很长，但有的时候能够疼痛几天，服药也不能缓解。另外，还会有疲劳的感觉、乏力、恶心、呕吐，在发病前1-3周常会有发热、咽痛、咳嗽、腹泻、肌肉酸痛等症状。如果是爆发性心肌炎，病情常进展迅速，很快出现心功能恶化、循环衰竭，并可出现各种危及生命的恶性心律失常，伴有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等等。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
风湿性心脏病是由于咽部感染A族乙型溶血性链球菌后，反复发作的急慢性全身结缔组织炎症，累及心脏造成的。因为多种A族乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关，因为溶血性链球菌的细胞壁外层蛋白质、中层多糖，以及细胞膜脂蛋白与人体信息组织有着共同的抗原，在链球菌感染后机体就会产生链球菌抗体，链球菌抗原与抗链球菌抗体可以形成循环免疫复合物，承接在人体的心肌、心瓣膜，也就会激活补体成分而产生炎性病变。\n外周血、淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者的T淋巴细胞具有对心肌细胞的细胞毒作用，A族链球菌产生的外毒素和酶也可以直接造成人体习惯的损害。风湿热患者的家庭中，发病率较无风湿热史的家庭为高，说明可能有遗传的因素参与。因此，风湿性心脏病是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起自身免疫性疾病，侵及心脏引起来的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
血压低于90/60mmHg称为是低血压，低血压可以由体位变化引起，比如由平卧位或者坐位变为直立位，有可能会出现血压下降，称为体位性低血压。如果长时间的站立，也会出现血压的下降。还有是由于液体的入量不足或者服用降压药，或血管扩张药，还有一种情况是创伤。许多低血压的患者并没有症状，只是在检查的时候发现，也有的患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果低血压引起短暂性脑供血不足，可以出现视物模糊、黑蒙、乏力，严重的时候会出现晕厥。如果由于严重感染、失血创伤出现低血压，到了休克的程度可以出现皮肤湿冷，严重者可以危及生命。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
血压低于90/60mmHg，就是低血压。许多低血压患者并没有症状，还有部分患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果血压低影响了脑的灌注，还会出现视物模糊、黑蒙，严重的可以引起晕厥。如果是由于严重感染、失血、创伤引起的出血，造成的休克，会出现皮肤湿冷，甚至危及生命。\n出现了低血压怎么办，如果是因为体位的改变引起来的，叫做体位性低血压，就是从卧位或坐位站立起来后出现的头晕、血压下降，应该注意起立的时候要缓慢，可以穿弹力袜。如果没有卧位高血压的情况，可以给予盐酸米多君的口服。如果由于液体入量不足造成的低血压，应该及时补充入量，保证血容量。由于药物引起来的低血压，应该在服药后及时监测，根据血压情况增减药物。如果是由于创伤、出血引起来的低血压，应该及时的补充血容量，输血以纠正低血压的情况。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
因为每个人的敏感性不同，早搏可以没有明显的症状，或者仅感到心悸、心前区不适，或者有心脏停跳感，或者有类似电梯快升、快降失重感。也可能在早搏后感觉到到有力的心脏活动、咽部堵塞感，但是不适症状的轻重程度与早搏的频发程度并不直接相关。早搏在正常人中十分常见，如果做24小时动态心电图，可以记录到早搏的人会达到70%-80%，许多生活因素都可以导致早搏，比如情绪紧张、过度劳累、剧烈运动、过多吸烟、大量的饮酒、喝浓茶或咖啡。早搏不需要治疗，经过休息调整生活习惯就可以。如果24小时早搏的次数到一万次以上并且有症状，可以给予药物治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
风湿性心脏病是由于咽部感染A族乙型溶血性链球菌后，反复发作的急慢性全身结缔组织炎症，累及心脏造成的。因为多种A族乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关，因为溶血性链球菌的细胞壁外层蛋白质、中层多糖，以及细胞膜脂蛋白与人体信息组织有着共同的抗原，在链球菌感染后机体就会产生链球菌抗体，链球菌抗原与抗链球菌抗体可以形成循环免疫复合物，承接在人体的心肌、心瓣膜，也就会激活补体成分而产生炎性病变。\n外周血、淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者的T淋巴细胞具有对心肌细胞的细胞毒作用，A族链球菌产生的外毒素和酶也可以直接造成人体习惯的损害。风湿热患者的家庭中，发病率较无风湿热史的家庭为高，说明可能有遗传的因素参与。因此，风湿性心脏病是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起自身免疫性疾病，侵及心脏引起来的。