吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
风湿性心脏病是由于咽部感染A族乙型溶血性链球菌后，反复发作的急慢性全身结缔组织炎症，累及心脏造成的。因为多种A族乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关，因为溶血性链球菌的细胞壁外层蛋白质、中层多糖，以及细胞膜脂蛋白与人体信息组织有着共同的抗原，在链球菌感染后机体就会产生链球菌抗体，链球菌抗原与抗链球菌抗体可以形成循环免疫复合物，承接在人体的心肌、心瓣膜，也就会激活补体成分而产生炎性病变。\n外周血、淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者的T淋巴细胞具有对心肌细胞的细胞毒作用，A族链球菌产生的外毒素和酶也可以直接造成人体习惯的损害。风湿热患者的家庭中，发病率较无风湿热史的家庭为高，说明可能有遗传的因素参与。因此，风湿性心脏病是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起自身免疫性疾病，侵及心脏引起来的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
运动之后一般会出一身的汗，大家都希望尽快地去洗澡，好让自己神清气爽。运动后多久洗澡合适，我们在运动时由于肌肉不断收缩，为了适应运动的需要，心率也会随之加快，血液循环会加速，流向肌肉和心脏的血液增加。当运动结束后，血液流动缓慢、心率放缓，但也需要一段时间才能恢复到运动前的状态。如果这时洗澡的话，肌肉和皮肤的血管都会扩张，血液继续流向肌肉和皮肤，就会出现心脏和大脑的供血不足，表现出头晕眼花和无力的症状。所以运动后，建议适当休息30分钟左右，待身体恢复到健身前的状态，就可以开始洗澡了，但是要注意要洗温水浴，一般淋浴在5-10分钟内完成，如果夏天锻炼后，尤其注意不要立即洗冷水澡。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
人体在正常情况下24小时之内的体温是有变化的，通常下午体温较早晨稍高。如果出现午后低热常见哪些疾病？首先可以分为感染性和非感染性，如果是感染性的，这里结核的感染是最多见的，如果午后低热同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血以及盗汗、乏力、消瘦等症状，应该到医院完善检查是否存在结核的感染。\n另外还有一些疾病会出现午后低热，比如原发性低热、自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍和体质异常，会出现低热且持续时间比较长，体温波动的范围较小，多在0.5℃之内。还有感染后低热、细菌、病毒等，感染之后原有感染但是还有可能是存在低热的情况。但必须与结核复发或者其它感染相鉴别，还有可能出现夏季低热，低热仅限于夏季，其它季节明显好转。还有一种是生理性低热，体温测量显示低热但实际上是正常变异范围，比如精神紧张、剧烈运动后、月经前以及妊娠初期也可以有低热的现象。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
不同的年龄、不同的性别、不同的身高，所对应着的标准体重也不同。女生身高155cm的标准体重，如果用最简单的方式来计算是155-105=50kg。还可以根据世界卫生组织提供的公式来计算，也就是（155-70）×60%=51kg。南方人和北方人也不一样，如果是北方女生应该是（155-150）×0.6+50=53kg。如果是南方女性应该是（155-150）×0.6+48=51kg。还有一种方法叫做体重指数，也就是BMI，其是用体重（kg）除以身高的平方，其中身高用m的单位。正常人的体重指数在18.5-23.9之间为正常，根据计算，这位女生的体重在44-57kg都是正常的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
身高170cm的标准体重，按照最简单的方法计算是170-105=65kg。如果按照世界卫生组织的计算方法，男性应该是(170-80)×0.7=63kg，如果是女性应该是(170-70)×0.6=60kg。在中国生活，在南方和北方有所不同，如果生活在北方应该用（170-150）×0.6＋50=62kg。如果生活在南方，应该用(170-150)×0.6＋48=60kg。另外，可以用BMI的方法来计算，BMI也称为体重指数，指体重(kg)除以身高(m)的平方，其正常值是18.5-23.9。根据计算，体重在53.5-69kg都是正常的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常，是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化，所造成的心血管畸形，先天性心脏病需要做的检查如下：\n第一、胸片，胸片可以反映心脏外形的大小，有些先心病有特征性的心脏外形，有些先心病常合并肺部感染，胸片检查也能显示肺部炎症情况；第二、超声心动图，超声心动图是目前最常用的先心病的诊断方法，可以使90%的先心病得到确诊，超声心动图可以了解心脏各腔室和血管的大小，并且进行定量测量；\n第三、心电图的检查，可以明确有无心律失常；\n第四、心脏导管检查，通过导管检查可以了解心腔，以及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，更精细的区分有无异常分流及分流的具体情况；\n第五、心血管造影，可以通过造影剂的充盈及流动情况，显示心房、心室以及大血管的形态、位置、大小，以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等；\n第六、三维CT及磁共振，这两种检查对于复杂型心脏病有着较高的诊断价值。