吴振

特殊情况下，如缺钙、寒冷、疲劳、不良姿势时，肌肉会不受意念和神经支配，发生持续性痉挛，即腿抽筋。 腿部抽筋是腿部不自主的肌肉痉挛。一般情况下，肌肉在休息状态呈放松状态，且大部分肌肉组织可由人的意念掌控。使劲即可收缩，不使劲则会放松，随着每一个动作自然收缩、放松，肌肉的动作受身体内运动神经、感觉神经和身体内感受器支配和协调。 经常腿抽筋的人一定要适当补充钙、注意保暖、避免过度疲劳，饮食方面可多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、动物肝脏等。

人工髋关节置换术后半年内进行康复治疗，目的是通过肌力和关节活动度的训练，使身体尽快适应新植入的人工关节。康复方法如下： 1、第一阶段：术后两周保持患肢外展体位，主动屈曲足趾及踝关节，进行肌力训练、关节活动度练习。术后5-6天主动髋外展屈曲训练，避免内收、内旋、半屈动作，负重及体位转移练习； 2、第二阶段：2-4周内抗阻肌力训练，主动屈髋、屈膝、伸髋训练，平衡及步态训练； 3、第三阶段：术后5-12周继续抗阻肌力练习，重点为加强髋周肌力及关节稳定性训练。 术后2-3个月内严格执行三大纪律，即不翘二郎腿、不盘腿、不坐低板凳，注意防止髋关节脱位。3个月后应继续巩固训练成果，注意肌力平衡及步态。随着社会老龄化，髋部骨折的患者越来越多，人工髋关节置换手术也越来越普遍。希望通过医生的努力，能使更多的患者提高生活质量、获得新生。

半月板损伤急性期主要是保守治疗，如抽吸关节内淤血、支具固定等。严重陈旧性半月板损伤者可手术治疗，修复或切除半月板。半月板损伤的康复目的是减轻疼痛、肿胀，避免关节粘连及肌肉萎缩。具体如下： 1、第一阶段：即0-6周，早期因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎症反应，故以股四头肌静力练习及小负荷肌肉耐力练习为主。半月板切除术后3天可开始膝关节屈伸活动。半月板缝合术后4周内不进行主动屈膝练习，只进行被动屈膝练习，每周2-3次。术后1-4周做伸直位支具固定，不可完全负重。早期主要以肌力和关节活动度训练为主，不应以行走作为练习方法，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合； 2、第二阶段：即6-14周，做抗阻肌力训练、负重平衡练习、步态训练等。

半月板三度损伤是较重的半月板撕裂，需要手术治疗。半月板的血供很差，只有内侧半月板外周10%-30%、外侧半月板外周10%-25%的区域有较好的血供，术后有愈合的可能。而其它区域基本无血液供应，愈合的可能性基本没有，因此发生在无血供区域的半月板撕裂只能切除。对于无症状半月板损伤，首选保守治疗，保守治疗后仍然无法缓解疼痛者应进行手术治疗。 膝关节组织中，半月板是最容易受伤的组织之一，半月板能传递多达50%膝关节作用力，吸收震荡、提供关节稳定性。半月板撕裂常是轴向负荷及旋转暴力联合作用下，在股骨、胫骨、髁之间受剪切而形成。创伤性撕裂可以是单纯的半月板撕裂，也可以合并韧带或关节面损伤，损伤程度随半月板撕裂的严重程度不同而异。因此，膝关节受伤后一定要及时到医院检查，以免延误治疗。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
肝胆管结石的治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗。对于没有症状、没有肝内胆管局限性扩张的三级胆管以上的结石是不需要特殊治疗的，或者可以口服一些消炎利胆类的药物或者定期复查。 如果是反复发作胆管炎的肝胆管结石，就需要采取手术治疗的措施了。手术的原则是取净肝胆管结石，去除结石所在的病灶，通畅肝胆管的引流，防止结石的复发。根据不同的部位是否合并胆管狭窄以及肝脏萎缩的情况，可以分别采取肝切除手术、胆管小肠吻合术、胆管切开取石术、肝移植术等手术方式来治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心包炎术后出现了肚子肿，需要进一步查腹部CT才能够确诊，因为心包炎手术是采取心包剥离术，不会出现肚子肿的，如果手术之后出现了肚子，总有两种可能性：第一、由于麻醉导致的胃肠道运动功能障碍出现的腹胀，这时候叩诊肚子呈鼓音。第二、出现了腹腔积液，叩诊往往没有明显的异常，这时可以通过腹部CT来确诊，如果腹部CT发现腹腔内有积液，可以采取腹腔穿刺引流的办法。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小孩高血压有可能是患有肾脏疾病，最常见的原因是患有肾炎，肾炎除了具有肾脏症状以外，典型的表现就是高血压。小孩一般不会出现原发性高血压，原发性高血压一般都是在中年以后发病，很少一部分人也会在青年时期发病，但是不会在儿童时期发病。\n儿童时期出现高血压一定要检查一下肾脏功能，看肌酐、尿素氮是否超过正常范围，如果肌酐超过正常范围，小孩又同时有高血压的症状，下一步还应该检查尿常规，如果尿常规发现尿蛋白升高，基本可以诊断为肾炎。小孩得肾炎一般是原发性肾小球肾炎，这个病完全可以彻底治愈，等肾病治好之后血压也自然就会恢复正常。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
眩晕症是症状性的诊断，只要患者出现了头晕的症状，那么就可以诊断为眩晕症。而引起眩晕的疾病特别多。比如脑梗死或者脑出血或者是脑部肿瘤以及颈椎病

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
手外伤的诊断比较容易，只要手部出现了外伤就可以诊断为手外伤。最常见的手外伤是手指离断以及手的骨折。治疗原则是恢复手的功能