吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
出血性脑卒中也称为脑出血，脑出血虽然是脑血管破裂导致的出血，但是一般不用凝血药，因为凝血药危害非常大，容易形成血栓性的疾病。对于脑出血的用药，首先需要用降压药，脑出血最常见的原因是血压过高，导致血管破裂，降压药是治疗的重点。如果口服降压药物不能够将血压控制，还可以静脉应用硝普钠，硝普钠是比较快速的降压药。脑出血还会出现脑血肿和脑水肿，还会出现颅内压增高，所以脑出血的患者会用到利尿剂，如呋塞米、甘露醇，应用这两种药物的主要目的是减轻脑水肿、减轻血肿对神经的压迫。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
下肢动脉硬化的治疗：第一、长期服用抗血栓药物，最常用的是阿司匹林，严重的患者需要在阿司匹林基础上加用华法林或者波立维，联合两种以上抗血栓药物可以起到更好的缓解血栓的作用。第二、长期服用调血脂的药物，常用的调血脂药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，既可以稳定血栓斑块又可以降低血脂，延缓动脉硬化进展。阿司匹林和他汀类的药物，理论上需要常年服用。动脉硬化患者如果出现下肢动脉硬化闭塞或者在劳累、活动时下肢疼痛，应该加用改善微循环、扩张小动脉的药物，最常用的药物是贝前列素钠片。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
动脉硬化是多病因疾病，最常见的病因有高血压病、糖尿病、年龄过大，还有高脂血症和吸烟以及不良的生活方式。动脉硬化是随着人体年龄的增长而逐渐发生的，也就是说，动脉硬化是人不可避免的一种情况。在动脉硬化形成的主要原因当中，以高血压和糖尿病最为重要。高血压患者，会出现血管内皮炎症、血管管壁变硬。而糖尿病的患者会出现毛细血管以及小动脉的动脉硬化性改变，会出现血管管壁变得僵硬、血管通透性降低、血管内皮增粗增厚，进而出现管腔的狭窄。吸烟、喝酒和熬夜，这些也是加重动脉硬化形成的主要原因。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果发现肺动脉瓣狭窄，一般情况不会自己愈合，往往都需要用药物治疗。引起肺动脉瓣狭窄的原因有很多，大多数情况下是由于先天发育不全所导致或者先天性的心脏疾病。如果检查发现肺动脉瓣狭窄已经治愈，很有可能是当初狭窄的程度不是很重比如轻微的狭窄，也有可能是长期肺动脉瓣狭窄引起的肺血管扩张或者肺动脉高压，导致肺循环阻力增加，从而引起肺动脉干增粗，这时候如果存在狭窄，由于肺动脉已经扩张，可能会导致狭窄的瓣膜关闭正常。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉是胆道系统的常见病、多发病，而且绝大多数是胆固醇性息肉，不需要特殊治疗。在平时生活中，我们应该避免哪些不健康的生活习惯来预防发病？第一，要避免饮食不规律，尤其是不爱吃早餐。咱们肝脏在晚上分泌的胆汁大部分都存留于胆囊内，而且被胆囊不断地浓缩就变得非常的浓稠，如果不吃早餐，这种浓稠的胆汁在胆囊内留滞的时间比较长，就可以刺激胆囊黏膜形成胆囊息肉，或者使原来的息肉增大增多。第二，避免经常喝酒甚至是醉酒。因为酒精在体内主要是通过肝脏分解代谢的，所以酒精可直接损害肝细胞，引起肝胆的功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增大变大，甚至增加胆囊息肉的恶变可能。第三，避免经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如说爱吃蛋黄、鱼籽、动物内脏等等。胆汁中的胆固醇含量如果增高了，比较容易形成胆固醇性结石。另外，工作生活的压力过大、经常熬夜、情绪波动比较大、烦躁易怒或者抑郁等等，这些不良的情绪，也是引发胆囊息肉的重要病因。得了胆囊息肉就要定期到医院进行相应的检查，随时了解胆囊息肉的数量和大小的变化，并且向肝胆专科医生咨询。

膝盖里面疼，且弯腿疼痛多是膝关节游离体卡到关节缝导致。缓解方法是尽量放松膝关节，不要强行弯曲。可以轻晃膝关节，顺各方向慢慢活动，可能游离体会自动滑出。 如果游离体一直卡在关节缝，是膝关节退行性变的一种表现，需要到医院处理。膝关节游离体是在膝关节的关节腔里出现豆大样软骨样组织，随着膝关节活动在关节腔内游走。当游离体卡到股骨和胫骨关节面形成的关节缝时，会产生剧烈疼痛。只有游离体从关节缝中滑出，疼痛才能缓解。 发生这种情况以后不要着急，膝关节轻轻晃动可能缓解疼痛。如果疼痛无法缓解，建议患者到医院就诊检查。

十字韧带撕裂必须尽早治疗，根据撕裂程度不同采取保守或手术方法，修复或重建十字韧带。保守治疗是利用石膏托或支具将患肢固定，让撕裂的韧带在限定位置修复、愈合。手术方法是修复撕裂韧带，利用自体组织或人工材料重建十字韧带，恢复其功能。 十字韧带是膝关节内重要的韧带，是膝关节前交叉韧带和后交叉韧带的统称，可维持膝关节前后方稳定性，使膝关节在前后方向限定范围内进行屈伸运动。 十字韧带撕裂会导致膝关节前后方向稳定性丧失，股骨和胫骨关节端不受限制的前后方向移动，称为膝关节不稳。膝关节不稳会影响膝关节正常的运动功能，并且会加速膝关节老化、磨损，所以十字韧带撕裂必须尽早治疗。

脚踝韧带拉伤后的治疗方法如下： 1、患足避免负重，以免造成踝部软组织进一步损伤； 2、即刻对患处冷敷、固定，减轻出血、肿胀，尽早到医院检查，确认有无骨折； 3、单纯韧带拉伤可以对患处制动处理，使用石膏托或支具对踝关节固定，让受伤的踝关节韧带处于稳定环境，有利于韧带愈合和修复； 4、抬高患肢，减轻肿胀，制动3-4周左右。如果没有严格制动、固定，继续用患足负重行走，患处受伤的韧带会被拉长，造成韧带松弛、踝关节不稳定，导致经常崴脚受伤，加速踝关节退化、磨损，影响生活质量。

特殊情况下，如缺钙、寒冷、疲劳、不良姿势时，肌肉会不受意念和神经支配，发生持续性痉挛，即腿抽筋。 腿部抽筋是腿部不自主的肌肉痉挛。一般情况下，肌肉在休息状态呈放松状态，且大部分肌肉组织可由人的意念掌控。使劲即可收缩，不使劲则会放松，随着每一个动作自然收缩、放松，肌肉的动作受身体内运动神经、感觉神经和身体内感受器支配和协调。 经常腿抽筋的人一定要适当补充钙、注意保暖、避免过度疲劳，饮食方面可多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、动物肝脏等。

髌骨软化症可做下肢肌力训练，一般以大腿前方、后方及外侧肌肉、股四头肌、股直肌练习为主。可做仰卧位直腿抬高、俯卧位大腿后伸、侧卧位大腿外展，每组做20-30次，共2-4组练习，组间休息30秒。 下肢肌肉强壮对稳定膝关节、加快行走步伐、缩短软骨受压时间大有益处，可减轻或改善髌骨软化程度。髌骨软化是膝关节退行性改变，主要是髌骨关节面上软骨软化、破裂、剥脱，甚至缺失。 一般关节软骨损伤和软骨受压程度、受压时间相关。受压程度不变时，受压时间长短即成为影响软骨的最重要因素。人年纪大、行动变慢、动作迟缓，关节软骨在每个动作中受压时间也变长。当软骨损伤程度超过软骨自身修复能力时，会出现软骨破坏。因此，增强肌力、提高运动速度、增强关节稳定性是康复训练的关键。