刘秀芬

可以做一些力所能及的活动，来减轻疾病的进展，或者减轻自己疼痛的症状。经常教病人的方法就是加强腰肌力量的训练，在家做小燕飞、游泳，加强腰肌力量的训练是完全可以的，

肋间神经痛可以去神经内科、看疼痛科就诊，部分病人也可能会去看骨科。骨科医生会通过胸椎检查，找出病因。疼痛科可以对肋间神经痛分析从哪个位置出现问题引发的肋间神经痛

癌痛是肿瘤晚期的病人非常高发的疼痛，治疗上还是以强阿片药为主。止疼药分一阶梯、二阶梯、三阶梯，癌症的病人要从二阶梯开始用。二阶梯用药有封顶，如果还不能止疼，就要

带状疱疹后神经痛治疗包括3类：1.抗抑郁类药；2.钙通道抑制剂；3.局部贴剂止痛。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
神经游走性疼痛的症状就是它沿着神经分布出现神经疼痛，神经痛的特点就是像针刺样，刀割样，火烧火燎样的或者过电样的，撕裂一样的疼，有的病人会非常形象的说就像开水烫一样的疼。它基本上是自发的疼，并且它是跟神经分布有关的，它可以说是串着疼，比如说坐骨神经痛的时候，病人可能从臀部到大腿后面一直，串到小腿后面到脚上，脚底，这个是窜的感觉。如果是固定的疼痛，是疼痛固定到某一个部位，伴有局部压痛，这种情况下一般就不是神经痛。神经痛往往说是一片的，沿着神经分布的游走性的，这种是神经痛。

偏头痛的症状，除头痛以外，患者可能还会伴有畏光、流泪、怕噪音、恶心、呕吐等症状。严重的患者还会影响进食以及睡眠等。

肋间神经痛不治不会自愈，因为神经不会自然的修复。如果患者拖延治疗时间越来越长，也会越来越难治。

癌痛是中度和重度疼痛，至少要用到二阶梯以上的药物。二阶梯药物在国内常用的是盐酸曲马多缓释片，这样的药物都会有封顶的效应，每天达到最大量则不能继续增加。

难治性癌痛，可以多学科会诊，从多维度治疗。一方面是药物剂量调到充分的镇痛，另一方面关注肿瘤病人的心理状态。

疼痛和心理的关系非常密切，慢性疼痛的病人，由于长期遭受疼痛的折磨，可能心里会出现焦虑、抑郁，情绪会加重疼痛的感受。要充分的给病人止疼，减少焦虑、抑郁情绪的发生。