仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃的饥饿感不一定是胃癌，也可能为其他的病变，常见情况如下：\n一、消化道溃疡：可以引起胃部的饥饿感，主要会表现为饥饿性疼痛，在两餐之间比较容易发生，且持续不减至下餐，进食时才可以缓解。患者还可以表现为反酸、嗳气、上腹部胀痛等临床症状，通过消化道内镜检查很容易确诊，必要时还要进行病理组织学检查来确诊。\n二、胃癌：进展期胃癌可以表现为饥饿感，病人虽然感到饥饿，但稍一进食就会感到有饱胀不适感，通常提示肿瘤已经侵犯了胃壁，同样进行消化道内镜检查，并结合病理组织学检查可以确诊。确诊后要尽快进行手术切除，并根据具体情况，在术后选择放疗、化疗等综合性的治疗，尽量延长病人的生存时间，改善生存质量。\n因此，出现胃部饥饿感应引起高度重视，尽快到消化内科就诊，避免延误治疗而导致严重的不良后果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
卵巢浆液性囊腺癌是指发生在卵巢中最多见的一种上皮性的恶性肿瘤，约占卵巢肿瘤的30%。通常分为低级别的浆液性囊腺癌和高级别的浆液性囊腺癌。肿物通常为单侧性，双侧性的肿瘤不大，症状并不明显，增大时可以引起压迫症状、蒂扭转或者肿物感染时出现急性腹痛等症状。\n在显微镜下可以看到呈囊性，表面被覆乳头状的增生，细胞异型性明显。通常低级别卵巢浆液性囊腺癌，手术切除后效果较好，密切随诊，以防复发。高级别浆液性囊腺癌在手术切除后，必要时要辅助性的放疗、化疗，或者靶向药物性治疗，而综合性的给予治疗，从而延长患者的生存期，提高其生存质量。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肿瘤不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、肿瘤主要是指由于炎症刺激，或者是基因突变等原因所导致的增生，而根据其性质，对其机体的影响有所不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通过手术切除治疗、药物治疗等方式能够治愈，而恶性肿瘤是可以通过浸润、转移，进而威胁患者生命。\n第二、肿瘤包括恶性肿瘤，其恶性肿瘤，如果是上皮源性，称之为癌症，而如果是间叶组织来源的恶性肿瘤，称之为肉瘤。\n肿瘤不一定就是指癌症，也包括良性肿瘤病变，而恶性肿瘤也包括肉瘤等病变，建议患者一定要明确病因，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
带状疱疹与癌症有一定的关系，具有一定相关性，具体表现在以下几个方面：\n第一、如果患者患有癌症或恶性肿瘤疾病，自身机体免疫功能低下容易受到细菌病毒感染，若感染带状疱疹病毒则会表现出红斑、水疱且会常伴明显局部疼痛、淋巴结肿大，病程一般在2-4周，可治愈，一般不复发。\n第二、有的癌症患者带状疱疹病毒的复发率则比正常人群要高，主要是由于免疫功能低下，常出现大片的水疱、血疱，而且部分患者会引起神经痛的症状，累及中枢神经会产生炎症、坏死等临床表现。\n因此带状疱疹与癌症是有一定相关性，建议患者一定要增强自身免疫力，早发现、早治疗，治疗效果较好，以免发生疾病恶化。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
恶性黑色素瘤是一种较为常见的恶性度较高的黑色素细胞肿瘤，部分肿瘤由黑色素痣恶变而来，特别是在肢端等容易摩擦部位较易发生恶变。老年性雀斑、非典型性色素痣综合征、交界痣、巨大色素痣以及富于细胞蓝痣等容易恶变，其他普通痣恶变率很低，一般小于0.1%，常见于中老年人，在任何年龄均可以发病，儿童罕见，可以发生于全身许多器官和组织，但以皮肤最为常见。\n一般内脏黏膜恶性黑色素瘤预后比皮肤差，躯干部比四肢差，部分病例有家族史，这些病例常有恶性前病变，恶变为恶性黑色素瘤。家族性恶性黑色素瘤患者部分是由于CDKN2A或CDK4基因突变所致，一些遗传性疾病，如着色性干皮病，有发展成为恶性黑色素瘤的倾向，一般为单发结节，少数也可以多中心发生，其预后取决于最大者的类型和分期，而与数目无关。恶性黑色素瘤在临床中比较常见，建议患者一定要密切随诊、定期复查，必要时及时将色素痣切除，以免发生恶性变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
Her-2基因是原癌基因人类表皮生长因子受体2，是重要的乳腺癌患者判断预后的一个因子。 Her-2基因扩增阳性或过表达，乳腺癌患者的临床特点和生物学行为都有特殊的表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。 Her-2基因阳性一般用赫赛汀来针对乳腺癌，Her-2基因靶点靶向治疗药物在早期和晚期转移性乳腺癌的治疗中起到很好的治疗效果。 研究显示，在Her-2基因阳性的乳腺癌妇女中，赫赛汀作为单药治疗、联用标准化疗或在标准化疗后使用，均可以提高治疗效果。无病生存期和总生存期能够得以延长，同时能够保证患者的生活质量。 因此通常在临床上，乳腺癌检测都会做Her-2基因的免疫组织化学染色或FISH检测，若基因扩增阳性，则可以应用赫赛汀进行治疗，效果比较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做阴道镜将病变组织活检做病理检查，并不是都是癌症，也有良性病变或癌前病变，所以建议患者不用过于担心。 如果临床医生建议做阴道镜检查，目的是明确病变的严重程度、病变性质等，从而有针对性的治疗，所以并不是做阴道镜活检就一定是癌症。 在临床中宫颈糜烂、出血、阴道不规则流血等，会建议患者做阴道镜检查，若发现有病变则会取病变组织，活检做病理检查来进一步明确病变的性质，从而指导临床有针对性的治疗。 在临床中有好多患者为炎症性病变或癌前病变，例如低级别宫颈上皮内瘤变或高级别宫颈上皮内瘤变，除此之外也会有HPV感染、宫颈炎等炎症性疾病。所以患者不用过于担心，若有症状一定要积极治疗、尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
儿童多发骨软骨瘤又称为骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年，也可随骨骼发育而增大。在临床中主要表现为局部硬性包块，最常发生于长骨的干骺端，以股骨下端以及胫骨上段最为多见，然后为肱骨及腓骨，亦可发生于扁骨等部位。多发性骨软骨瘤，与单发性形态基本相同，多发性者与遗传因素密切相关，也称为骨软骨瘤病。\n目前病因尚未完全明确，可能是由于发育过程中骨骺软骨细胞或未分化细胞发生迷离移位，至骨骺旁而形成的，或认为是骨膜发育异常，其骨的塑型不完全所致。放射线的长期照射也可引起本病。临床中以手术切除治疗为主，可治愈。复发见于切除不完全者，此种肿瘤也可恶变为外周型软骨肉瘤，以多发性骨软骨瘤病较为多见。因此，建议患者术后一定要密切随诊，定期复查，防止出现复发或恶变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状细胞癌相关抗原是一种糖蛋白，正常体内的浓度应低于1.5μg/L，如果血清中鳞状上皮细胞抗原浓度升高，通常见于多数的宫颈癌、肺鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、卵巢癌、颈部鳞状上皮细胞癌等，其临床上通常将鳞状细胞癌抗原作为上述恶性肿瘤治疗效果、复发、转移，或者评价预后的重要指标。\n如果经过治疗后鳞状上皮细胞抗原明显降低，则说明治疗效果良好，如果在治疗一段时间后出现鳞状上皮细胞抗原浓度再次升高，则说明肿瘤出现复发和转移。因此，动态观察鳞状上皮细胞抗原浓度，具有非常重要的意义。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
腺瘤是一种良性肿瘤性病变，在临床中好发生于消化道，例如胃腺瘤、肠道腺瘤，其中肠道腺瘤可分为锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺管状腺瘤、绒毛管状腺瘤等不同的病理学类型。在临床中，通常采取腔镜下钳取或者局部将腺瘤切除即可，术后定期复查，密切随诊，防止出现复发或癌变的可能性。\n一般胃腺瘤不常见，约占全部胃息肉的10%，主要好发生于胃窦部，通常为单发，体积较大，有时可有蒂或无蒂。肠道腺瘤临床中比较多见，如果腺瘤体积比较小，患者症状不明显，可密切随诊，定期观察。如果随着腺瘤体积不断增生、增大，一定要将肿瘤切除，以免出现癌变的可能性。