杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
阿尔茨海默病属于中枢神经系统的退行性疾病，目前尚没有特效的药物能够治愈这种疾病，但是通过联合使用药物治疗、非药物治疗，还有家属细心的护理，能够减轻患者的症状，延缓疾病的进展。药物治疗方面主要是使用改善认知功能的药物，临床上通常应用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲，可以提高大脑内乙酰胆碱的水平，提高患者的认知功能。还可以使用美金刚，可以使用脑代谢的复活剂，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。如果患者有精神方面的症状，还要给予抗抑郁、抗精神病的药物，比如帕罗西汀、舍曲林，这些药物要小剂量的开始，也可以通过中医的办法延缓患者疾病的进展，但是需要就诊于中医内科，进行辨证分析，指导用药，同时要给予患者支持治疗，比如在阿尔茨海默病的晚期通常合并营养不良、肺部感染、泌尿系感染，就要加强支持治疗、对症治疗，一定要细心的护理。饮食方面也要给予调整，建议给予低盐、低脂饮食。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
阿尔兹海默症是属于神经系统退行性的疾病，预防要从多个方面多个渠道来进行。患者平时一定要戒烟戒酒，因为烟酒会对阿尔茨海默疾病造成不利的影响。还有就是患者要多参加一些体育活动，平时也要多参加一些脑力的活动来改善患者的大脑的认知功能。还有患者要多吃一些新鲜的蔬菜、多吃一些水果、要预防便秘情况的发生，因为长期的便秘以后可能会使人体的毒素堆积、容易导致患者的智力功能下降。还有就是在饮食当中，患者要多补充一些维生素，比如说一些维生素B族或者是叶酸，是可以防止脑动脉硬化的，还有就是要补充维生素E。因为维生素E可以改善脑细胞的功能，是一种抗氧化剂。患者要坚持的用脑、坚持阅读、下棋或者是做数独这一类的脑力活动，使脑细胞处于这种活动兴奋的状态，减少大脑功能的老化。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
左侧的偏头痛可能是神经性头痛，也可能是偏头痛疾病导致的。日常的原因都会诱发患者的发作，比如神经性头痛，在患者外出着凉或者感冒以后都容易诱发神经性的头痛，一般表现为枕大神经痛、颞神经痛等问题。如果是偏头痛，与患者日常的生活也有一定的关系，比如患者精神压力比较大、情绪紧张，或者睡眠不好、过度劳累都会诱发偏头痛的发作。一部分女性患者当月经期的时候，会出现激素分泌的异常，也会导致患者出现偏头痛发作。所以当患者出现左偏头痛的时候，要明确引起偏头痛的原因进行对症的处理。患者可以口服镇痛的药物，比如氨酚待因片、佐米曲普坦片止疼。在日常的生活中要针对这些诱发的因素进行避免，平时一定要避免着凉感冒，一定不要吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
末梢神经炎不会影响患者的寿命，末梢神经炎的主要表现是肢体远端会出现对称性的感觉障碍、麻木、刺痛，还可能有植物神经功能障碍的表现。末梢神经炎的原因有很多，通常有营养代谢障碍、感染或者过敏、变态反应等引起，导致患者的末梢神经多发性损害。此时可以针对患者的疾病、症状来进行治疗。比如患者是糖尿病导致的营养代谢障碍，可以给予患者营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他、维生素B12等药物进行对症治疗，同时要严格控制患者的血糖。末梢神经炎也可以通过针灸、按摩、理疗、艾灸的方式来进行治疗。通过积极的治疗，末梢神经炎的症状都可以完全恢复，可以被治愈。患有末梢神经炎的患者，在日常生活中一定要注意保暖、避免着凉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者手、脚容易出现发麻的症状，从中医角度进行理解，要考虑患者存在气虚血瘀的症状容易导致肌肤失于濡养，就会表现为麻木不仁的症状。针对这种情况建议患者就诊中医内科，可以进行中医、中药方面的调整，临床上常用的方剂有补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤，都对肢体发麻的症状有明显的改善。从西医的角度来讲，患者手、脚发麻的出现考虑是末梢神经炎、周围神经疾病导致的。比如患者有糖尿病，血糖控制不好就会导致患者的神经，尤其是末梢神经受损，患者就容易出现手、脚发麻的症状，会呈袜套样的改变。这种情况要给予患者营养神经的治疗，可以口服甲钴胺、依帕司他。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者出现头晕、头重脚轻、走路不稳的症状，考虑是平衡障碍，可能是因为后循环缺血或者后循环梗死引起，患者要及时的就诊医院进行头部CT、头部血管的检查进行治疗。还有头晕、头重、脚轻、走路不稳也有可能是血压波动升高引起，可以测血压明确，如果是血压升高导致，患者可以口服降压药物使血压下降，缓解患者出现头晕、头重还有头重脚轻的感觉。如果是长期失眠的患者，在夜间服用艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑这一类的药物，如果是老年人因为药物代谢慢，患者在晨起的时候也会表现为宿醉感，表现为头昏昏沉沉的，走路头重脚轻甚至走路不稳的症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
缓解头晕的药物有很多，常用的有银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒，这一类的药物就是活血化瘀，改善患者脑血循环，主要用于治疗脑供血不足、脑动脉硬化、血流缓慢引起的头晕。还有比如患者是因为前庭功能减退，比如患者是梅尼埃病或者前庭神经炎的时候，可以对症的用甲磺酸倍他司汀，还有盐酸氟桂利嗪胶囊对症止晕。而如果患者头晕是因为血压导致的，降压药也能缓解头晕，比如络活喜、施慧达、安博维这一类的药物。患者如果头晕是由心脏的心律失常导致的，比如频发的室性早搏，患者可能就需要口服美西律缓解头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕晕的症状在临床上也称为头昏，很多原因、很多疾病都会导致出现这种症状。比如晚上的时候总感觉头晕晕的，可能是因为白天的生活过度的疲劳或者精神极度紧张，在晚上放松的时候可能就会表现为头晕晕沉沉的感觉。还有一些慢性的疾病，比如慢性的脑供血不足，还有脑梗死恢复期，患者都可能会出现晚上的时候头晕晕的症状。还有就是高血压，在夜间的时候血压升高，患者也会表现头晕晕沉沉的。还有就像其他的疾病，比如高脂血症、糖尿病，睡眠不好、情绪焦虑、抑郁，都可以出现晚上的时候感觉头晕晕的。建议患者出现了这种症状的时候，就诊医院进行系统的检查来明确，建议患者查颈部血管的彩超、经颅多普勒，还有血脂、血糖、血常规这些化验。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没有休息好会导致患者出现头晕的症状，有如下情况：　　第一方面，因为如果没有充分的休息，大脑会处于疲劳的状态，身体也不能得到完全的恢复，容易导致脑神经功能紊乱，大脑的痛敏结构受到刺激会导致出现头晕的症状。　　第二方面，休息不好的时候还容易诱发脑血管痉挛等问题，也会引起头晕、头痛。　　第三方面，休息不好对血压也有一定的影响，导致血压波动升高，也会导致头晕。　　如果患者平时有休息不好、头晕的问题，建议口服药物改善睡眠，改善头晕的症状，避免经常熬夜等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在饮酒后第二天出现头晕、恶心的症状可能是醉酒反应，此情况下建议患者多休息，同时可以多喝蜂蜜水、西瓜汁，促进酒精在体内的代谢。另外建议患者喝小米粥来养胃，减轻患者胃肠道的不适症状。患者要注意，如果头晕、恶心程度比较重建议就诊医院进行检查和治疗。因为可能是患者饮酒后导致血压波动升高引起的，要注意对血压进行测量。如果患者头晕、恶心的症状持续不缓解，考虑是否是因为饮酒后诱发脑血管痉挛导致的。