杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
不是所有的老年人都会发生脑萎缩，脑萎缩在老年人比较常见，分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩形成，患者在临床上不会有明显的症状，病理性脑萎缩形成的原因有很多的方面，比如遗传的因素、脑动脉硬化、脑梗死或脑出血、长期的癫痫发作、烟酒过度、煤气中毒、营养不良或脑部的外伤、脑部肿瘤等原因，都会导致患者的脑实质破坏，神经细胞出现萎缩、变性、消失，都可能会引起患者发生脑萎缩。尤其是随着年龄的增加，患者出现脑动脉硬化，长期大脑处于慢性的缺血问题，也容易导致患者的脑细胞出现萎缩，引起患者发生脑萎缩的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻度脑萎缩可以对症给患者口服活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物，延缓疾病进展。比如给患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊。同时给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌、脑蛋白水解物片等改善脑代谢的药物，改善患者的认知功能。如果患者的脑萎缩没有明显症状，不需要通过药物进行干预。如果患者脑萎缩导致记忆力下降，除口服上述药物以外，还可以给予患者使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲来改善脑代谢、改善认知功能。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
小脑萎缩的四大初期症状，主要包括以下几个典型症状：1、共济失调是小脑萎缩的主要症状，患者在最开始时会表现为走路步态不稳，表现为醉酒样步态。2、脑神经功能障碍，小脑萎缩患者在早期时也会表现为头晕、健忘、反应迟钝、手足震颤。3、患者会出现构音障碍，表现为说话时吐字不清晰，可以表现为爆发性言语或者吟诗样言语。4、患者可能会出现眼球左右摆动。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
50岁患者出现小脑萎缩是不正常的现象，小脑萎缩好发于老年人，患者会表现为站不稳、步态异常、发音不清。人的自然老化疾病原因可能会引起小脑萎缩，但是50岁属于比较年轻的人群。小脑萎缩都是在头部CT或者头部核磁检查时发现，小脑萎缩的原因可能是遗传性因素、变性性疾病，或者是因为长期饮酒导致的酒精性脑萎缩，但无论是哪种原因导致的都要及时给予患者干预。导致小脑萎缩的诱发因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、酒精，所以患者在日常生活中要针对诱发因素进行积极控制。因为小脑萎缩没有有效的治疗办法，主要是针对可控的因素进行干预，延缓患者的疾病进展。如果患者因为小脑萎缩有共济失调的表现，可以给患者口服丁螺环酮来改善症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
年纪大了大脑发生萎缩的概率要相对增加一些。脑萎缩是各种原因造成的脑组织、脑细胞、脑体积减少为特征的疾病。生理性的脑萎缩患者在临床上症状并不典型，而病理性的脑萎缩患者会表现为认知功能的下降，逐渐进展加重以后患者会有痴呆的表现。\n在临床上如果是以大脑皮质病变为主的脑萎缩，患者主要的表现会出现反应迟钝、记忆力减退、肢体无力、瘫痪、运动障碍或者是肢体感觉到麻木、疼痛等这一些异常表现。脑萎缩的发生与大脑动脉硬化，或者是脑血管疾病等有一定的关系，所以说在临床上要想预防脑萎缩，患者就要积极预防脑动脉硬化的危险因素。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩一旦发生就很难逆转，脑萎缩可以通过以下方式来进行改善。患者在饮食方面要低盐、低脂饮食，在日常的生活中，患者要注意补充海产品、食用菌、豆类以及其制品，多吃深海的鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜、新鲜水果等食物，有助于延缓老年脑萎缩的进展。患者不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吸烟和饮酒，要养成良好的生活习惯。多增加户外的体育运动可以增强体质，增强机体的抗病的能力，患者可以吃改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌，同时口服具有改善脑部血液循环、抗动脉粥样硬化作用的药物，可以延缓脑萎缩的进展，患者可以吃银杏叶提取物片、血塞通片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头部CT检查可以看出患者是否有脑萎缩，脑萎缩在CT和核磁的检查上可以发现脑组织的体积会变小，出现脑室的扩大、脑沟的增宽、脑叶萎缩。脑萎缩是许多疾病在神经影像学上的表现，脑萎缩是因为各种原因，导致患者的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩。在临床上患者可能会表现为认知功能的下降、性格改变、记忆力减退、行为障碍，表现为全脑的神经性功能下降、痴呆的问题。脑萎缩的病因很复杂，主要的致病因素与脑血管长期的慢性缺血、缺氧，导致脑内的脑组织缺血、缺氧状态，发生萎缩有关系。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩的发病原因比较复杂，目前缺乏有效的治疗措施。药物治疗主要以改善患者症状、延缓病情进展为主，并不能逆转脑萎缩。主要是使用以下几类药物：一、使用改善脑代谢的药物，通常会应用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、尼麦角林、尼莫地平等药物，改善患者的脑微循环、促进脑代谢、改善患者的记忆力。二、使用改善认知功能的药物，因为脑萎缩后患者或多或少会出现记忆力减退、反应迟钝、痴呆的表现。通过使用乙酰胆碱酯酶抑制剂来提高患者大脑内乙酰胆碱的浓度，改善患者的认知功能，常用的是盐酸多奈哌齐、石杉碱甲。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
30岁患者的头部CT显示有轻度脑萎缩，此情况其实不多见，患者要积极查找引起脑萎缩的原因，并且针对原因进行对症处理。脑萎缩指因为各种原因导致患者的大脑组织发生器质性病变，产生萎缩的现象。多是因为脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎，癫痫长期、反复发作或者烟酒过度、营养不良、甲状腺功能疾病、煤气中毒、酒精中毒，大脑动脉硬化、缺血、缺氧引起的。高血压、高血脂、脑小动脉硬化是脑萎缩发生的最主要危险因素。30岁患者出现轻度脑萎缩要积极查找上述原因，然后进行对症处理，避免患者的疾病进展、加重。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
通过做头部CT、头部磁共振的检查可以判断患者是否存在脑萎缩的问题。在临床上病理学上脑萎缩的意义指的是因为各种疾病的原因以后，导致患者的大脑组织本身发生了器质性病变，而产生脑萎缩的现象。患者在CT或核磁的检查上可以观察到大脑的组织、体积缩小，而且患者的脑室会扩大，脑裂、脑沟会增宽，蛛网膜下腔扩大。\n引起脑萎缩的原因有很多，在临床上可以分为弥漫性的脑萎缩，也可以分为局限性的脑萎缩。脑萎缩在临床上可以没有任何症状，也可以出现一些相应神经功能缺损的症状。脑萎缩在临床的表现主要就是大脑机能衰退，还有就是认知功能的障碍。