张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝大便呈颗粒状，提示大便里含有食物残渣，具体如下：\n一、宝宝出生以后乳类喂养，如果是母乳喂养，粪便会很快变成淡黄色的黏稠状，中间夹杂着细小的颗粒，开始吃辅食前，母乳喂养的大便一般非常松软，甚至稀得像米糊一样，配方喂养的婴儿大便通常呈褐色或黄色，质地比母乳喂养的婴儿的大便黏稠，但黏稠度不会超过花生酱状；\n二、不管是吃母乳还是吃配方奶粉的婴儿，如果大便很坚硬或者非常干燥，说明婴儿摄入水分不足或因身体疾病，失去水分过多；\n三、婴儿开始吃辅食以后排出坚硬的粪便，可能是因为吃了太多，容易导致便秘的食物，如谷物或者纯牛奶，所以在宝宝一岁以下要注意孩子的大便问题，粪便的颜色和质地偶尔有变化属于正常的，婴儿的粪便是很稀软的，一岁以后宝宝的大便可能会呈香蕉状。如果大便性状或次数发生改变，提示可能有腹泻，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩吃饭干呕主要是消化不好，还可以出现呕吐、腹泻、腹胀、便秘等，要关注孩子是否有这些临床表现。平时要多吃水果、蔬菜，尽量不吃高糖类、油腻、辛辣、刺激的食物。另外可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次，能够促进肠蠕动，减轻干呕的情况。另外，干呕还可以见于呼吸道感染、咽炎或者过敏性鼻炎等情况，要注意寻找是否有这方面的问题，必要的时候就诊检查。另外，孩子干呕要注意是否有脑肿瘤、颅内占位，造成颅内压增高也可以出现干呕的情况，必要的时候做头颅核磁或CT检查。所以孩子干呕要注意孩子的伴随症状，必要的时候就医做相关检查以明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝因为溶血、感染、窒息以及各种因素都可以造成病理性黄疸，病理性黄疸要进行以下的对症治疗：\n1、蓝光照射。宝宝出现病理性黄疸，要根据孩子的日龄、胎龄以及高危因素，决定孩子照蓝光的时间。另外，要根据胆红素的情况，酌情的调整治疗，6-12个小时监测血胆红素一次。\n2、输丙种球蛋白。如果宝宝有溶血性黄疸要输丙种球蛋白，抑制溶血，缓解宝宝溶血性黄疸病情的加重。\n3、输白蛋白。白蛋白能够和间接胆红素结合变成直接胆红素，有助于直接排出体外，所以能够降低病理性黄疸胆红素的值，要输白蛋白降低病理性黄疸胆红素，防止胆红素脑病。\n4、宝宝要补充足够的液体，保证液量及热卡，保持内环境的稳定，纠正酸中毒等。\n5、如果宝宝病理性黄疸经过以上治疗持续性加重，有可能需要进行换血治疗。\n宝宝的病理性黄疸需要积极治疗，防止发生胆红素脑病，会造成孩子的脑损伤。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
慢性支气管炎是指宝宝反复咳嗽、咳痰超过四周，孩子支气管炎的症状持续时间比较长，要注意对症治疗，主要见于以下方面：\n1、可以给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒的中药，如肺力咳、清热利肺等，根据孩子的年龄酌情选用。\n2、雾化治疗，宝宝支气管炎可以雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。\n3、孩子支气管炎时间长可能合并有细菌感染，要注意根据孩子症状、体征，以及必要的检查酌情选用抗感染治疗，如头孢类抗感染治疗或者大环内酯类的药物，大夫处方按医嘱执行。\n宝宝慢性支气管炎原因很多，要注意除外其他的疾病，如支气管哮喘、鼻滴漏综合征、支气管肺异物或者肺结核，要做相关的检查明确诊断，所以要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿支气管炎的时候可以吃清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵颗粒、小儿消积止咳口服液等，有助于缓解咳嗽、咳痰的症状。口服中药制剂的时候要观察宝宝的症状，如果口服药物三天左右，症状没有缓解，需要及时到医院就诊进行进一步的检查和治疗。宝宝年龄小，抵抗力低，支气管炎持续时间长会造成炎症向下发展，出现支气管肺炎的情况。\n另外，宝宝还可能伴有发烧呼吸急促、呼吸困难等，需要给予对因治疗。在支气管炎的时候要注意饮食清淡，尽量少食多餐，多吃水果、蔬菜，多吃水果、蔬菜有助于补充维生素和微量元素，能够增强体质，缓解支气管炎的症状。另外，呼吸道感染可以经飞沫传播，有传染性，家里人要注意防护，勤洗手，戴口罩，防止交叉感染。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿慢性支气管炎，指咳嗽、咳痰超过四周，就是一个月以上，孩子有咳嗽、咳痰的症状，尤其是阵发性的咳嗽，在剧烈活动以后或者是受凉以后，会出现咳嗽加重的情况。慢性支气管炎以症状治疗为主，可以吃清热、解毒的药物，如肺力咳、消积止咳等，同时可以配合西药治疗，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等。\n慢性支气管炎可以做雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，需要医生处方，遵医嘱使用。慢性支气管炎容易合并细菌感染，要注意有细菌或支原体感染的可能，必要的时候给予抗感染治疗。慢性支气管炎要注意导致慢性支气管炎的原因，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，或者是细支气管炎等，另外要注意气管异物所导致的慢性支气管炎，根据不同的情况给予对因治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝得了支气管炎，要注意以下几点：\n1、遵医嘱治疗，防止发展成肺炎，宝宝支气管炎主要表现为咳嗽，孩子咳嗽痰多的时候可以使用盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗止咳。也可以口服中药，如清热利肺、肺力咳、消积止咳等。如果宝宝出现喘憋，可以使用雾化，如布地奈德、异丙托溴胺或者是沙丁胺醇等缓解宝宝的症状。2、控制感染，支气管炎大多数大多数为病毒感染，一般不需要使用抗生素。但是如果宝宝出现发热、黄痰、白细胞增多时，可以考虑使用抗感染治疗，如头孢类或大环内酯类抗菌素，需要就诊遵医嘱使用。\n3、饮食，宝宝平时要多喝水、多吃水果、蔬菜。另外，要给予宝宝拍背，促进痰液的排出，要经常变换体位，进行适当的活动，防止痰栓形成。宝宝支气管炎要注意室内温度，每天通风换气，减轻致病菌的浓度，防止孩子反复交叉感染。如果孩子经治疗咳嗽没有好转就需要就诊，有可能有肺炎。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝支气管炎主要是对症治疗：\n一、口服清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、咳喘灵、鲜竹沥液，或者是肺力咳等止咳化痰。\n二、西药，宝宝也可以喝止咳化痰的西药，如盐酸氨溴特罗、盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索等，有助于缓解宝宝支气管痉挛，解除咳嗽、咳痰的症状。\n三、雾化，宝宝支气管炎可以采用雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，有助于缓解宝宝咳嗽的症状。\n四、抗感染治疗，如果宝宝支气管炎合并有细菌感染，出现发热、黄痰等，要注意抗感染治疗，可以口服或输入大环内酯类或头孢类抗菌素，需要医生处方，遵医嘱使用。宝宝支气管炎要注意饮食清淡，不能吃辛辣、油腻、刺激的食物，宝宝咳嗽、咳痰没有好转，需要及时就诊，要注意有可能转为肺炎。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
支气管炎是会传染给婴儿的，原因如下：\n一、支气管炎常继发于上呼吸道感染之后，呼吸道感染大部分由病毒、细菌、支原体等病原菌感染引起，病原菌可以通过飞沫传播、直接传播的方式传染给他人，所以支气管炎有传染性。\n二、婴儿年龄小，抵抗力低，尤其是呼吸道的屏障功能比较差，当外源性的病毒、细菌、支原体等感染的时候，屏障功能不能起作用，会出现呼吸道感染的症状，表现为发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。\n如果大人得了支气管炎，或者其他人得了支气管炎，要注意防护，尽量勤洗手，戴口罩，不接触小婴儿，否则容易传染给小婴儿。得支气管炎以后，尽量不接触婴儿，防止传染给宝宝，得呼吸道疾病。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿感冒可以洗澡，孩子感冒的时候洗澡有以下好处：\n一、宝宝感冒的时候出汗比较多，洗澡有助于清洁皮肤、洗掉汗液，防止皮肤的感染。\n二、洗澡有辅助降温的作用，在宝宝感冒期间如果出现发烧，可以配合物理降温，可以用洗澡的方法达到物理降温的目的。\n三、宝宝在洗澡的时候要注意不能洗的时间太长，3-5分钟即可，洗的时间过长会引起宝宝受凉，加重感冒的症状，宝宝洗澡以后要尽快擦干身体，然后进行保湿，防止皮肤干燥导致水分丢失，会加重孩子感冒的症状。\n所以，宝宝在感冒的时候是可以洗澡的，但是要注意护理，在洗澡的时候要尽量快，防止宝宝出现受凉的情况。