杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者的最主要表现或者早期表现是皮疹，其中蝴蝶斑是红斑狼疮的特征性皮疹，表现为位于脸部鼻翼两侧像蝴蝶一样的对称性红斑。除了蝴蝶斑以外还有盘状红斑，红斑呈盘状，会出现色素缺失。此外，有些狼疮患者会出现冻疮样红斑，还可以出现反复的口腔溃疡以及网状青斑等。当出现皮疹后要到医院由医生进行明确诊断、进行相关检查，看皮疹到底是红斑狼疮患者所表现出来的，还是其他疾病所引起来的。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的肾损害，系统性红斑狼疮的肾损害在红斑狼疮患者中比较常见，也是多见的并发症。肾损害的临床表现以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有病理性管型尿及肾功能受损，实验室检查尿酸、肌酐升高。大多数患者的肾损害比较轻，有些患者临床虽有症状，经过治疗不至于发展到肾功能不全，只有少数肾损害患者会出现肾功能衰竭。当然也有几种类型，例如急性肾炎综合征型、急进性肾炎综合征型、肾病综合征型、慢性肾炎综合征型等，出现肾损害要及时到医院进行治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
男性红斑狼疮肾炎能活多少年，红斑狼疮肾炎患者能活多久，这也是在门诊、患者本人以及家属问的比较多的问题之一。红斑狼疮肾炎，即便是男性红斑狼疮肾炎的表现比女性要重，但是只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，完全可以改善愈后、增加生存期，可以活到很久。红斑狼疮狼疮肾炎的病情严重与否，以及是否坚持治疗、是否听从医生的医嘱，定期检查、随诊，密切监测各种药物的不良反应，在医生治疗下使病情达到完全的缓解。作为男性红斑狼疮肾炎患者也可以活到很久，可以活到10年、20年，甚至更多。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不能吃哪些食物，严格说系统性红斑狼疮患者没有什么绝对不能吃的食物，但要注意以下几点：\n1、芹菜、无花果、烟熏食品、苜蓿类种子、豆荚等可以诱发狼疮及皮疹光过敏，因此应少吃或者避免食用，特别是在疾病活动期；\n2、某些易引起过敏的食物，例如菠萝、香蕉、黄花菜、海鲜类，容易引起皮疹甚至加重病情，对于有皮疹的患者或以前有过敏史的患者应该忌食；\n3、刺激性食品，如辣椒、生姜、生葱、生蒜、芥末、咖啡等不吃或少吃；\n4、少吃或不吃油炸食物及温热、易上火的食品。\n5、其他，一些患者还应该注意根据自己病情加以注意，例如肾功能异常及水肿、蛋白尿的病人，要注意低盐、低脂饮食；合并糖尿病或者继发性血糖升高的病人，应该限制主食及甜食的摄入。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
首先疟疾不是红斑狼疮，疟疾是一种传染病，是由蚊子叮咬引起来的。疟疾可以分为恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟。疟疾的主要表现是发烧，发烧的周期可以是间日疟，就是隔一日发烧一次，也可以是恶性疟的，即每天都发烧，也可以三日疟，即隔两天发烧一次，所以疟疾是一个传染病，但是红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。\n红斑狼疮可以有低热，可以有口腔溃疡、关节疼痛、皮疹，可以有其他的脏器的损害包括狼疮肾、狼疮肝、狼疮心、狼疮肺等。红斑狼疮患者血清里面可以查到很多自身抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、ANA抗体等等。疟疾本身是个传染病，可以在血液里面找到疟原虫，也可以查到疟原虫的抗体，所以两个疾病是完全不同的疾病。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮发病率较之前相比有明显增高的情况，当然，这跟现在的检测水平以及实验室检查的试剂、检查项目的增多有关。过去很多疾病没有诊断出来，现在诊断率提高。系统性红斑狼疮主要见于青少年女性，据世界的报道患病率大概是十万分之四到十万分之二十五，亚洲及黑人的患病率较高，我国的患病率经过调查大概为十万分之七十到十万分之七十五。经过调查上海人群为十万分之七十，女性为十万分之一百一，也就是我国的发病率较白人及黑人有明显的提高。美国调查大概为十万分之五到十万分之十，英国为十万分之四到十万分之八，而且死亡率和生存率与当地的经济发展水平和医疗技术密切相关。对于系统性红斑狼疮来讲，早期诊断与早期治疗才能减少死亡率。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮本身就是免疫系统疾病，患者问的就是红斑狼疮能不能治愈。由于系统性红斑狼疮病因不明，因此大部分患者需要终身服药治疗，不能治愈，而且红斑狼疮患者不能够根治。但是，红斑狼疮患者经过有效的治疗病情完全可以控制，所以，作为患者和家属一定要有战胜疾病的信心，积极的配合治疗。在临床上多数的患者经过治疗以后病情可以控制的比较稳定，症状逐渐消失，所有的化验项目也都恢复正常，包括血常规的检查、尿常规的检查、血沉、补体等。当然很多患者抗体全部转阴是比较困难的，但是没有临床症状也没有其它的一些表现，所以对于红斑狼疮患者完全可以使病情缓解，而不是非要去寻找一些什么偏方，非要把疾病完全治愈，红斑狼疮患者是不能治愈的。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
其实红斑狼疮患者什么钙片都可以吃，当然现在市面上的钙片的品种有很多，有口服的，还有液体的等。在医院里也有些钙，包括钙尔奇D等。实际上除了钙的补充以外，其它的食物包括高蛋白的食物、低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食等对红斑狼疮患者都是需要注意的。平常比如牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等这些富含蛋白质的食物如果能够合理的食用，就会很好的吸收钙。而且钙的吸收除了饮食以外还需要适当的运动，要适当的晒太阳，这样在维生素D的参与下才能使钙更好的吸收。如果单纯的补充钙质而不增加运动，没有去晒太阳，缺乏维生素D钙也不能很好的激素，会形成钙的沉着，造成有结石的情况。所以，红斑狼疮患者吃什么钙要根据自己的情况来决定。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫病，病因不是很清楚，是不能够根治的，但是可以达到临床治愈的水平。经过规范的治疗，以使临床症状消失，例如皮疹、口腔溃疡、脱发等症状都可以消失，而且实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能等都能恢复正常，可以达到临床完全缓解的程度。\n有很多的因素，包括环境因素、情绪、感染等，都可以使红斑狼疮病情再度复发，因此不能说完全治愈，但可以使得病情达到基本稳定的状态。作为红斑狼疮患者要积极的治疗，定期复查。即便临床症状和实验室检查都有好转以后，还是要定期到医院复查，比如三个月或半年，查血常规、肝肾功能、血沉、补体等，才能尽早的了解病情是否会复发。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者在药物治疗的同时，有很多地方都是需要注意的，例举如下：\n第一、预防感染是最主要的，特别是病毒性的上呼吸道感染应该注意预防，因为很多病毒感染与红斑狼疮发病是有关系的。\n第二、预防寒冷，因为红斑狼疮患者对于寒冷的刺激是不能够耐受的，比如有雷诺氏现象的患者更应该重点保护，做饭、洗衣、洗菜基本都要用温水。\n第三、避免光照，要避免日光暴晒与紫外线的照射，外出者要戴宽边沿草帽或者用太阳伞，就是在夏天也要穿长衣、长裤，避免在沙滩上去暴晒、游泳、爬山、海水浴等等。\n第四、慎用药物，有很多的药物可以引起狼疮样综合征，应该尽量避免，比如普鲁卡因、青霉胺等等。\n第五、要注意各种情绪变化，作为红斑狼疮患者以及本人和家属，应该对这个疾病有清醒的认识，要减轻思想负担，不要着急、生气，心态要好，要保证充足的睡眠。\n第六、要遵医嘱用药，不可随便停药，要定期到医院进行复查，检查血常规、肝肾功能等等，还有适当坚持功能锻炼。