国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症最重要的是吃好药，预防以后不要再得。因为脑溢血80%以上的原因是高血压，长期的高血压不控制导致血管壁发生向外的突起，形成粟粒样的动脉瘤，当血压突然再升高的时候，血管就容易破了，破了之后就会导致严重的后遗症。\n血肿进入到脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞产生水肿、坏死，坏死的脑细胞就产生严重的神经功能缺损性的症状。表现为对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语表现，留下这些神经功能的残疾可能会终身持续存在，一定要控制好血压，吃药控制血压。\n高血压的患者一定不要吃的太咸，每天限制只有5g的盐，不要吃咸菜、酱豆腐、咸鸭蛋、酱油这些东西。多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里头含有叶酸，还有一个保护血压的作用，降血压、保护血管的作用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血又叫脑出血，医学上是叫脑出血，老百姓叫它脑溢血。这是位于脑实质内部的血管而发生了破裂导致的，是一个出血性的脑血管病，它会引起非常严重的后果。它是一个致死率非常高的疾病，即便经过抢救治疗仍存活下来了之后，也会遗留很严重的后遗症，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语这些现象，所以脑出血而一定是重在预防，80%以上的脑出血都和高血压不控制有关系，所以一旦确诊高血压，需要终身吃药控制，把血压控制下来，80%以上的脑出血都能够预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。\n如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼和血管性头疼是老百姓所认为头疼，医学上的名词是偏头疼，偏头疼有搏动样头疼和持续样头疼。有些人认为搏动样头疼就是血管性头疼，持续样头疼就是神经样头疼，都是偏头疼的发作形式。偏头疼是良性特发性头疼或者原发性头疼，特点是病史比较长，头疼间断出现，疼痛持续4-72小时。有些人睡觉后第二天就好了，可以表现为搏动样头疼，也可以表现为持续样头疼。患者应就诊神经内科，完善头颅CT、核磁等检查进行明确。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼指的是良性的、原发性的或者是特发性头疼，就是指没有什么特定因素的头疼。这种头疼往往没有什么器质性的疾病，头疼一般病史比较长，间断出现，头疼发作一次持续4-72小时，有的时候不需要治疗也能自发的缓解。头疼的时候病人会有畏光畏声、烦躁、精神萎糜不振，需要安安静静休息的现象。有些人睡一夜觉，第二天可能就好了，有些人吃点非甾体类的消炎止疼药止住了，这次发作过去了，下次再说了。

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就职单位：北京医院神经内科
神经性头痛应该是在医学上的偏头疼，这种头痛的发作的时间长，间断出现，头痛发作一次持续4-72小时左右，有的时候睡一觉第二天就好了，就是良性特发性头痛。头痛产生的原因有几个情况：\n第一、和人激素水平的变化有关系，女性生理周期雌激素的变化是最常见引发头痛的原因，所以偏头痛的女性多见。\n第二、和精神情绪的关系比较密切，而生活中突发的应激事件、情绪过度紧张、焦虑、抑郁，都是引发头痛的原因。\n第三、有的时候和周围环境关系也比较密切，到高原头部受到暴晒、受凉，或者闻到刺激性气味，都可能会引发头痛。\n第四、还有食品也会引发头痛，比如吃腌制的食品，吃富含巧克力、富含奶酪、富含味精的食品、喝红酒，可能都会引发头痛，有些人喝咖啡挺奇怪，有些人是引起头痛，有些人能治疗头痛。\n治疗头疼主要是使用非甾体类的消炎止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，单片或者复合制剂都可以。也可以选择祛痰类的药物，如舒马曲坦，佐米曲普坦来进行治疗，也可以选择麦角胺咖啡因进行治疗。对于长期头痛或者慢性头痛持续状态，可以选择抗抑郁药，可以选择抗癫痫药和β受体阻滞剂来进行预防性的治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
阿尔兹海默病是源自于老年期的神经系统变性型的疾病，应该是神经细胞的退化，就是活到足够大的年纪可能都有机会得。一般65岁以上的人年发病率大概是2%-3%，到了85岁以上，年发病率可能为20%-30%，那么90岁以上、100岁的，50%以上的人大概有机会得。所以这是正常人的一个衰老，这是自然规律。

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就职单位：北京医院神经内科
阿尔茨海默病是发生于老年人的一个进行性的认知功能的下降，是个后天获得性的痴呆。可以有三大症状，具体如下：\n第一、认知功能的下降，表现为近记忆力的减退，以前的事还记得清楚，现在的事记不清楚了。视空间结构的障碍，到不熟悉的地方容易迷路了。有的时候还会有阅读理解力的障碍，失读、失写、失用这种情况。\n第二、出现了生活能力的下降，刚开始不能安排比较复杂的情况，比如金融的理财，到后来不能合理的购物，再往后吃、喝、拉、撒、睡可能都需要人照顾了。\n第三、可能还会有精神行为的改变，出现焦虑、抑郁，出现激越，出现妄想和幻觉，比如有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想，有的时候还会出现幻觉，甚至于产生精神症状。\n治疗阿尔茨海默病目前有几大类药：1、胆碱能药物，胆碱酯酶抑制剂比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏；2、谷氨酸受体拮抗剂，主要是美金刚；3、现在新型的通过对肠道菌群的调节作用，来起到抑制颅内炎性的进展的药物，就是去年底刚上市的甘露特钠，也可能有一定的治疗作用。

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就职单位：北京医院神经内科
失智症就是老年痴呆，失智症是台湾对老年痴呆诊断的医学名词，在大陆叫老年痴呆。实际上叫失智症可能更能够让大家接受，也能够体现出这是后天获得性认知功能的下降。原来认知功能是正常的，如果生下来就有认知功能下降，是一个先天愚型。\n只有人在生长的过程中，智力发育是正常的，到老年逐渐的出现智力的下降和认知功能下降。好像是橡皮擦似的，把原来学习到的后天的本领全都给擦掉，这叫失智症，也叫老年痴呆。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性、特发性，或者是原发性的头疼，是没有特定原因的头疼。与患者生理激素水平的变化、周围环境的应激、脑子过度的疲劳，以及周围的环境都可能有一定的关系，有一大部分人是家族遗传的情况。偏头疼可以是左侧的，也可以是右侧的，也可以是双枕部的、头顶部的，什么部位都可以，可能大多数是搏动性的，也有一些人是持续性的，无论在什么部位，原因都是一样的。