赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡拍CT是看不出来的。脑震荡在CT上，没有任何的异常表现。如果CT检查有问题，就不叫脑震荡。做CT检查，主要是为了排除其它的器质性损伤，像脑挫裂伤、颅内出血等。只有检查这些都没有问题，才能诊断为脑震荡。脑震荡的诊断，主要是通过典型的症状和病史来进行诊断的。首先，脑震荡要有头部的外伤史。在外伤后有短暂的意识障碍，一般持续几分钟，不会超过半个小时。在意识清醒恢复以后，对于受伤过程、受伤前一段时间所发生的事情无法回忆，这称为逆行性遗忘。只有具备这些，才能诊断为脑震荡。另外，还可以出现一些症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、眼花、耳鸣、多梦等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡主要是需要做颅脑CT检查，因为脑震荡需要排除颅内的出血和脑挫伤的情况，通过CT检查就能够看到是否有上述这些状况。如果CT检查正常，有典型的症状表现，就可以诊断为脑震荡。另外，在脑震荡的治疗过程中也要注意复查，因为虽然当时检查的时候没问题，但在3天以内还是有迟发性颅内出血可能的。因此如果在这期间出现剧烈头疼和频繁呕吐，或者出现意识丧失引起昏迷的话，就很有可能存在颅内出血，需要立刻进行复查，复查也要做颅脑CT。如果检查没有问题，就继续对症处理，一般症状很快就能够恢复。脑震荡属于轻度损伤，一般在1-2周内症状就能够完全消失，也不会有什么后遗症，所以没有必要过于担心。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡不是什么严重的损伤，所以即使不治疗，也能逐渐恢复。而好好的休息，通过一些药物处理，能够恢复得更快一些。如果症状特别重，可以通过静脉输液，应用营养神经药物，比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液。当然，通过口服药物也可以，可以口服胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等。另外，需要根据具体的症状，选择药物，比如脑震荡可以出现头疼、头晕，可以用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。脑震荡还可以出现恶心、呕吐，可以通过胃复安治疗。如果是导致出现失眠和多梦，可以用安神的药物，比如安神补脑液、复方枣仁胶囊、百乐眠等。如果出现多汗，可以用谷维素调节神经功能。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脂蛋白a增高会导致出现各种并发症，时间长了可以出现动脉硬化，引起冠心病、脑血栓、脑中风等情况，所以是需要积极治疗的。脂蛋白a增高说明有高脂血症，在平时的饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，平时要避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，不要吃动物肝脏和蛋黄，平时的饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜和水果，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等有助于改善。另外，还要注意定期复查，可以在3个月以后再抽血化验一下看看。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊柱裂有轻重之分，存在不同的类型，不同类型的脊柱裂对于身体影响是不一样的。如果是单纯的隐性脊柱裂，不合并有脊髓拴系、脊膜膨出和脊髓膨出等，对于身体健康没有什么影响，也不会影响寿命。如果是脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出，可以导致出现大小便异常，出现下肢行走步态异常，这就会影响平时正常的生活和工作，需要进行手术处理，可以通过手术切除，切断终丝，解除脊髓的拴系，使脊髓还纳，避免脊髓长时间受到牵拉，能够使症状减退。经过治疗以后，虽然有些症状无法完全恢复，但也不会影响寿命。一些非常严重的脊柱裂，如果是有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治疗就比较困难，有可能通过手术治疗后出现术后的感染等情况，一旦出现术后严重并发症，就会危及到生命，有可能在术后几个月内死亡。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊柱裂属于先天发育形成的，在胎儿时就已经存在了，如果是单纯的隐性脊柱裂，不存在合并有脊髓的膨出以及脊髓拴系等情况，并不需要进行治疗。隐性脊柱裂对于身体健康没有影响，所以也没有必要过于担心，平时继续观察就可以了。如果是合并有脊髓的膨出、脊髓拴系，会影响到脊髓功能，需要进行治疗，可以通过手术处理，手术以后可以治愈，但是神经功能的损伤如果已经形成，如出现大小便的异常，下肢行走步态异常，这些症状有可能无法完全消退，形成后遗症，以后会长时间存在。不过进行手术也是很有必要的，手术至少能够避免症状进一步加重，并且对于症状的改善有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致，这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿脊柱裂属于先天发育引起的，又称为椎管闭合不全。是一种常见的先天畸形，在胚胎的发育过程中椎管闭合不全引起，可以从较小的畸形，如棘突缺如或椎板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形的主要原因，目前并不明确，认为可能与怀孕早期胚胎受到了一些化学性或者物理性的损伤有关系。在胚胎的第三周开始，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，从其从头部开始再向上、向下两端发展，于第4周闭合。神经管形成以后逐渐与表皮分离，并向深部移动，逐渐在该管的头端形成脑泡，其余部位发育成脊髓。如果在这个时间受到一些化学物质，或者是其它物质的刺激影响，就可以影响到发育，从而导致闭合不全，引起脊柱裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊膜膨出的症状没有具体出现时间，脊膜膨出是否会出现症状和出现症状的时间有很大差异，与个人状况有关系无法一概而论。脊膜膨出有部分只是在脊椎后方有凸起的包块，没有其他不适感觉存在，也有部分会影响脊髓和马尾神经等，导致出现大小便的异常，比如可以出现小便失禁、尿潴留以及大便失禁等，还可以出现会阴区的麻木感。严重的会影响下肢活动，可以导致出现下肢的发育不良，以及肌张力增高和活动不灵。单纯的脊膜膨出不合并脊髓问题，可以没有其他的表现存在。具体出现症状的时间要根据个人状况，脊膜膨出如果检查明确后，需要进行手术处理，没有其他的有效治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗滴剂主要是预防脊髓灰质炎感染的，没有潜伏期的说法。当然疫苗也会有副作用，一般副作用会在两三天内表现出来。最常见的是在24小时以内。应用脊灰疫苗滴剂以后，有一些孩子可以出现腹泻，以及出现发热的感觉，也可以出现恶心的症状。但一般症状比较轻微，也没有必要过于担心，并不需要做特殊的处理。继续观察就可以了，等两三天以后药物代谢干净了，这些症状就自然消退了。如果症状比较明显，可以进行对症处理。出现腹泻的可以用止泻的药物，出现恶心的可以应用止吐药物，比如甲氧氯普胺等，这样能够缓解目前症状，并且也不会有其他的后遗症。因此没有必要过于担心，等症状完全消退了，就没有关系了。