杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩脑动脉硬化的治疗是系统的综合的治疗，治疗主要分为改善血液循环、改善脑代谢的治疗，同时针对引起脑动脉硬化的基础疾病来进行治疗，改善脑供血、改善脑脑代谢的药物可以选择像银杏叶类、血塞通片、通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物改善脑代谢，营养脑细胞的药物可以选择艾地苯醌、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片这类药物。针对脑动脉硬化的治疗，主要是严格控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸血症，在饮食方面也要注意，对于脑萎缩和脑动脉硬化也是有治疗作用的，饮食上要选用地中海的饮食，低盐、低脂饮食，在平时可以吃富含有不饱和脂肪酸的食物，比如核桃，还可以吃健脑的就像核桃。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
小脑萎缩目前并没有特别有效的治疗办法，患者如果有家族性的小脑萎缩病史，建议患者在日常的生活中应该加强对疾病的认识，患者在生活方式上进行调整，在一定程度上对于预防小脑萎缩有一定的作用。在生活习惯方面，建议患者要戒烟、戒酒，规律的作息，避免熬夜，避免用脑过度。\n在饮食方面，建议患者要清淡饮食，要吃富含有营养的食物，以高蛋白、高维生素的饮食为主，同时要注意营养均衡的搭配，建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果，还有就是有健脑作用的坚果，比如核桃、杏仁、松子等。在运动方面，建议患者多参加户外的体育活动，还有就是能够锻炼大脑的活动，比如下象棋。小脑萎缩的发生也与动脉硬化有关系，所以中年人要预防小脑萎缩，也要控制脑动脉硬化的进展，严格地控制血压、血脂、血糖等基础疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
小脑萎缩的四大初期症状，主要包括以下几个典型症状：1、共济失调是小脑萎缩的主要症状，患者在最开始时会表现为走路步态不稳，表现为醉酒样步态。2、脑神经功能障碍，小脑萎缩患者在早期时也会表现为头晕、健忘、反应迟钝、手足震颤。3、患者会出现构音障碍，表现为说话时吐字不清晰，可以表现为爆发性言语或者吟诗样言语。4、患者可能会出现眼球左右摆动。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
头部CT检查可以看出患者是否有脑萎缩，脑萎缩在CT和核磁的检查上可以发现脑组织的体积会变小，出现脑室的扩大、脑沟的增宽、脑叶萎缩。脑萎缩是许多疾病在神经影像学上的表现，脑萎缩是因为各种原因，导致患者的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩。在临床上患者可能会表现为认知功能的下降、性格改变、记忆力减退、行为障碍，表现为全脑的神经性功能下降、痴呆的问题。脑萎缩的病因很复杂，主要的致病因素与脑血管长期的慢性缺血、缺氧，导致脑内的脑组织缺血、缺氧状态，发生萎缩有关系。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人脑萎缩的常用药物主要有以下几个：1、改善患者脑代谢的药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、茴拉西坦片、吡拉西坦片。2、改善脑部供血、防止动脉硬化的药物，临床上可以给患者使用银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、银杏酮酯滴丸等药物，改善患者的脑部供血，恢复脑组织、脑细胞的血流可以延缓患者脑萎缩的进展。3、如果患者脑萎缩表现为痴呆症状就要给予患者使用盐酸多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等药物，改善患者的认知功能，延缓疾病进展。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
通过做头部CT、头部磁共振的检查可以判断患者是否存在脑萎缩的问题。在临床上病理学上脑萎缩的意义指的是因为各种疾病的原因以后，导致患者的大脑组织本身发生了器质性病变，而产生脑萎缩的现象。患者在CT或核磁的检查上可以观察到大脑的组织、体积缩小，而且患者的脑室会扩大，脑裂、脑沟会增宽，蛛网膜下腔扩大。\n引起脑萎缩的原因有很多，在临床上可以分为弥漫性的脑萎缩，也可以分为局限性的脑萎缩。脑萎缩在临床上可以没有任何症状，也可以出现一些相应神经功能缺损的症状。脑萎缩在临床的表现主要就是大脑机能衰退，还有就是认知功能的障碍。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩的药物治疗，主要是针对病因以及对症治疗。引起脑萎缩的原因有很多，一定要积极查找，如果能有明确的病因就针对病因进行治疗，同时要给予患者对症的药物来改善。临床上主要使用改善认知功能的药物，常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，其可以增加大脑内的乙酰胆碱含量，能提高患者的认知功能。常用的是盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏，还可以应用美金刚等药物。同时要给患者使用活血化瘀、改善脑代谢的药物，比如银杏叶提取物片、血塞通片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊等药物，可以改善患者脑代谢、改善认知。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩不一定是老年痴呆，脑萎缩和老年痴呆是完全不同的概念，脑萎缩的原因比较复杂，通常见于老年人，脑动脉硬化的患者更容易罹患。因为大脑的细胞长期处于缺血、缺氧的状态而形成萎缩，患者在临床上可能症状不是很明显，如果脑萎缩严重的情况下，患者可能会有记忆力减退的问题。老年痴呆是阿尔茨海默疾病，因为患者的颞叶和海马部位发生了萎缩以后形成的，患者除了会有记忆力减退，还会有认知功能的下降，随着疾病的进展，患者还会出现性格、行为方面的改变，也会出现肌肉张力的增加、走路迟缓等严重的问题。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩是因为各种原因，导致患者的脑组织发生器质性的病变而萎缩的现象，脑萎缩的病程可能长达数年或数十年，萎缩逐渐的进展加重，属于不可逆的改变。但是也要吃药控制，因为要控制患者脑萎缩的程度，加重控制患者疾病的进展，改善患者的认知状态，即使不能完全被治愈，但是通过用药能起到延缓病情进展的作用，改善患者的生活质量。脑萎缩可以使用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，还有活血化瘀的药物应用，也能起到对大脑营养的作用，比如银杏叶类的制剂。患者在平时的生活中饮食要均衡，营养不要单一。