国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式：第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息，所以一定要把病人平卧床，头略微抬高，口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物，一定让患者吐出来，千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里，造成吸入性肺炎。第二、保证呼吸道的通畅，如果引发脑疝，首先病人可能会有呼吸的衰竭，就应该气管插管上呼吸机，维持病人的生命。第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗，这期间还要加强护理：翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染，维持病人的生命体征，等待血肿吸收，水肿消除，患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大，或者是水肿太严重危及病人的生命安全，还可以手术治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血后会有几个时期的表现，急性期还会有再出血的风险，血肿压迫脑细胞继发水肿，水肿、血肿吸收之后脑子才开始逐渐恢复。一般前2-3天可能有继发性的脑出血，第1-2个星期可能会引起脑水肿，水肿、血肿完全消除要等3-4个星期。所以，一般脑出血应该是2-3周之后开始逐渐恢复。另外，病情的轻重、出血量的大小，可能也会影响脑子的恢复期。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血的患者是长期高血压不控制导致的，高血压，尤其是中国人的高血压，和盐的摄入非常相关。吃盐吃得过多，中国高血压患者大概都是钠依赖型的高血压，所以一旦确诊高血压病，要控制盐的摄入，一天总的摄入食盐量不能超过5g，中间不能再吃咸菜，不能再吃酱豆腐，不能再吃酱油。5g的盐就相当于一啤酒瓶盖，一瓶的啤酒瓶盖盐的摄入量是一天的摄入量。脑溢血的患者是可以吃鸡蛋的，因为鸡蛋并不引起高血压病，只要控制好盐的摄入，高血压就会少得或者是不得。另外，一旦确诊高血压，就应该终身吃药治疗。 \n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最常见的原因是高血压病，是由于高血压不控制，颅内血管受到血压长期高压的冲击，会导致脑血管向外突起，形成粟粒样动脉瘤。脑血管和周围脏器的血管不一样，比较薄，缺乏基层、弹力层，穿通动脉几乎是垂直样分布，所以血流的方向一旦改变之后，患者如果有高血压不控制，对于发出穿通动脉根部的血管壁就会受到冲击，就会薄弱，当血压再升高的时候，就会造成脑出血。高血压是一个整体的，对颅内所有的血管都会造成这样的结果，所以损伤肯定不会是只是某一处，所有的穿通动脉可能都会受到影响。所以脑出血之后如果血压不控制，恐怕还会再复发的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学名词是脑出血，是位于脑组织内部的血管发生破裂，血液进入脑组织中形成的水肿，水肿压迫脑细胞而出现一系列的功能障碍。脑出血80%以上的患者都是由于高血压引起的，所以人到了40岁左右每年都要定期的测量几次血压。随着年纪的增加，测量血压的次数也逐渐增加，30-40岁的时候一年查一次，50岁的时候可能半年查一次，再往后是一个月查一次监测血压，如果同一天测量三次，高压≥140mmHg， 低压≥90mmHg 就诊断高血压，终身吃药控制，只要吃好降压药，80%以上的脑出血都能够预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
昏迷的患者是没有意识的，定义患者对任何的刺激都没有反应，无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂，血液进入脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死，也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压，导致脑细胞、脑组织发生异位，这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷，随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡，再到昏迷，昏迷的患者是没有任何意识的。\n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血，也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生，因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的，长期的高血压不控制，会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤，这个动脉瘤非常容易破裂、出血，高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤，它不可能只是脑子里就这么一个，它也许有很多种，所以避免再次的出血是非常重要的。\n因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病，出血过一次之后，即便经抢救治疗存活下来了，它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压，避免精神情绪的紧张和劳累，避免过度的波动，避免再次出血，都是非常应该值得我们大家重视和注意的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症最重要的是吃好药，预防以后不要再得。因为脑溢血80%以上的原因是高血压，长期的高血压不控制导致血管壁发生向外的突起，形成粟粒样的动脉瘤，当血压突然再升高的时候，血管就容易破了，破了之后就会导致严重的后遗症。\n血肿进入到脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞产生水肿、坏死，坏死的脑细胞就产生严重的神经功能缺损性的症状。表现为对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语表现，留下这些神经功能的残疾可能会终身持续存在，一定要控制好血压，吃药控制血压。\n高血压的患者一定不要吃的太咸，每天限制只有5g的盐，不要吃咸菜、酱豆腐、咸鸭蛋、酱油这些东西。多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里头含有叶酸，还有一个保护血压的作用，降血压、保护血管的作用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血又叫脑出血，医学上是叫脑出血，老百姓叫它脑溢血。这是位于脑实质内部的血管而发生了破裂导致的，是一个出血性的脑血管病，它会引起非常严重的后果。它是一个致死率非常高的疾病，即便经过抢救治疗仍存活下来了之后，也会遗留很严重的后遗症，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语这些现象，所以脑出血而一定是重在预防，80%以上的脑出血都和高血压不控制有关系，所以一旦确诊高血压，需要终身吃药控制，把血压控制下来，80%以上的脑出血都能够预防。