袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长期慢性脑供血不足，可以引起缺血缺氧性脑病，严重脑供血不足的患者可引起脑梗死。缺血缺氧性脑病，患者可以出现记忆力减退、思维不集中，甚至可以引起患者智能障碍。脑梗塞的患者，包括脑干梗塞、小脑梗塞以及大脑半球梗塞。\n小脑脑干梗塞的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难以及饮水呛咳，患者也可以出现眼震及复视等。大脑半球梗塞的患者，可以出现偏侧肢体感觉运动，以及言语功能障碍。一部分患者严重者可以出现意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压升高，甚至可引起脑疝而导致患者死亡。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
年轻人脑供血不足大多数是由于血管痉挛或血管畸形所引起，多见于患者神经衰弱、精神紧张、压力过大、过度劳累、睡眠欠佳而引起。应给予放松心情、减轻压力、适当参加一些体育锻炼、改善睡眠、定时睡眠起床、保证充足的睡眠时间，可能会使症状减轻。另外，也见于患者长期低头玩手机、玩电脑，容易引起颈部肌肉痉挛，可能会引起脑部血液供应障碍。也见于某些血管畸形的患者，比如血管狭窄，引起脑部血液供应障碍。也可见于动脉炎的患者，动脉炎可以使管腔狭窄，而引起脑部血液供应障碍。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
老年人脑供血不足，主要应改善血循环，软化血管，同时控制危险因素。引起老年人脑供血不足主要的危险因素包括高血脂、高血压和糖尿病，临床上常用的改善血循环药物，主要有舒血宁、维脑路通和疏血通，软化血管的药物主要有西比灵和维生素E。如果患者有糖尿病，主要应给予二甲双胍、瑞格列奈和拜糖苹降糖治疗，严重血糖升高的患者，也可给予胰岛素皮下注射治疗。如果患者有高血压，一般可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦和厄贝沙坦，调控血压治疗。患者有高血脂时，一般常规应用他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。当患者甘油三酯大于5.6mmol/L时，一般常规应用非诺贝特类药物。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足本身不会引起头痛，如果患者出现头痛时有可能是由于其他的原因所引起。临床上引起脑供血不足可以有多种原因。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化、高血脂和高血糖所引起。如果为年轻人，一般考虑是由于精神紧张、压力大或者是睡眠障碍、生活不规律、过度熬夜所引起，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑或长时间伏案工作而导致。如果长时间低头时，容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，从而可引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，患者同时也可以出现颈肩部酸痛不适。如果患者长时间精神紧张、压力大、睡眠时间短，可能会出现头痛、头昏，患者也可能会出现记忆力障碍。另外，也可能是由于血压升高所导致，应监测一下血压。如果血压升高时应给予降血压治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足应注意低盐、低脂、低糖、易消化饮食。平时适当锻炼，生活规律，不熬夜，放松心情，同时应戒烟忌酒，长期抽烟可以损伤血管内膜，使血液中的有形成分容易积聚于血管壁，容易导致管壁僵硬，管腔狭窄，降低血管弹性，当某些应激情况下容易引起脑供血不足。长期生活不规律、过度紧张、睡眠障碍可能会引起脑血管痉挛而导致脑供血不足。低盐饮食可预防高血压，低糖饮食的患者以预防糖尿病，低脂饮食以防止高脂血症，高血糖、高血脂和高血压患者常常合并脑动脉硬化，脑动脉硬化是脑供血不足主要的病因。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕、供血不足，年轻患者可以口服谷维素、安神补脑液、心神宁片。如果为中老年患者，主要应口服西比灵、银杏叶滴丸和维生素E。年轻患者脑供血不足主要是由于血管紧张而引起，主要的原因包括精神紧张、压力大、睡眠障碍，也可能是由于颈椎病而导致，应放松心情，减轻压力，适当参加些体育锻炼，按时睡眠、起床，同时应减少玩手机、看电脑的时间。如果为中老年患者，常常是由于动脉粥样硬化所引起，患者多有高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症，银杏叶滴丸和西比灵具有改善血液循环的作用，维生素E具有一定的软化血管作用。如果患者有糖尿病史，应常规口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗。患者有高血脂史，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。

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25岁脑供血不足大多数是由于生理性原因所引起，比如患者可能是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍以及生活不规律所造成。应给予放松心情，减轻压力，改善睡眠后可能会使症状减轻。有时是由于长期低头玩手机、看电脑而导致，如果长期低头，可能会使颈部肌肉痉挛收缩而引起脑部血液供应障碍，导致患者脑供血不足。有些患者也可能是由于高血压导致，现在年轻的患者一部分也可能会出现高血压，严重血压升高时可能会引起血管痉挛，也可以反射性的引起脑供血不足。另外也见于血管畸形的患者，有些年轻的患者可能是由于先天性血管狭窄，如果血管有狭窄，某些应激的情况下也可能会引起脑供血不足。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足大多数发生于中老年人，如果中老年患者出现头晕，主要应该给予善血液循环、软化血管治疗，同时进行对症治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通，也可以用丹参、红花、三七，同时可以应用西比灵。软化血管的药物一般主要应用维生素E，临床上对症治疗的药物主要包括培他啶和眩晕停。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠障碍导致，主要应给予心理疏导治疗，让患者放松心情、减轻压力、改善睡眠，可能会使症状缓解。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而引起，如果是由于上述因素所致，应及时减少看手机、玩电脑的时间。另外，如果患者有颈椎病，也可能会引起脑供血不足，从而导致头晕。如果患者有颈椎病，主要应进行颈椎肌肉按摩，也可给予颈部肌肉牵引治疗，必要时也可以做手术治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，应清淡饮食一低盐、低脂、低糖、易消化饮食为主，平时多食用一些新鲜蔬菜和水果，适当使用一些瘦肉、禽蛋类、鱼类，可以适当喝一些排骨汤和鱼汤。少食肥肉以及脂肪含量高的食物，以降低血液黏稠度，增加血管弹性，预防动脉硬化。脑血供血不足主要是由于动脉硬化引起，引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖。低糖饮食可以降低糖尿病的风险，低盐饮食对血压有利，低脂饮食可以降低患者的血脂。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，血压可以正常，也可以升高，血压过低的患者也可能会引起脑供血不足。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖，高同型半胱酸血症等。也可见于年轻的患者，神经衰弱、精神紧张、压力过大、睡眠欠佳的患者，如果存在上述情况，放松心情、减轻压力、改善睡眠，可能会使症状减轻。另外，也可建议血管炎的患者，血管炎的患者管腔狭窄、管壁弹性较差。如果患者紧张时，可能会引起血管痉挛，进一步使血管腔狭窄而引起脑供血不足。