袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑膜炎一般不会传染，包括细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的有化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎主要的致病菌为脑膜炎、球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌，一般多发生于婴幼儿、儿童和老年人，患者致死率和病残率较高，主要表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现脑膜刺激征。结核性脑膜炎常见的病菌为结核杆菌，多发生于青壮年患者，大多数表现为头痛、恶心、呕吐。部分患者可以出现躯体症状和体征，有些患者也可以出现低热、盗汗等结核中毒症状。必要时应检查脑脊液病原学及明确诊断，真菌性脑膜炎常见的是隐球菌脑膜炎患者，致残率和致死率较高。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
不发烧一般情况下不考虑是脑膜炎，脑膜炎临床上主要包括细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎，是由于病原体侵犯脑膜而引起的一种脑膜炎症，多数可以出现发热，不同类型脑膜炎的患者，发热的程度不同。如果考虑是细菌性脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐，大多数体温超过38.5℃。如果考虑是真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎或者结核性脑膜炎，可以出现低热，也可以出现高热，同时可以出现头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征等。该病的诊断主要是抽取脑脊液进行病原学诊断，明确是否是脑膜炎以及脑膜炎的类型等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
额头胀痛、头晕，可能是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍所引起，主要应嘱咐患者放松心情、减轻压力，以及养成良好的作息习惯，按时睡眠和起床、不熬夜，可能会使症状缓解，必要时可以口服调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。另外，也可能是由于血压升高所引起，应检测一下患者的血压。如果是血压升高引起，主要是给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片进行降压治疗。另外，也可能是由于颈椎病所引起，轻症患者可给予颈部肌肉按摩和颈椎牵引治疗，严重时主要是给予手术治疗，必要时应到骨科进行诊治。额头胀痛、头晕的患者应积极寻找病因，针对病因进行相应的治疗

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑震荡患者大多数是由于颅脑外伤而引起的一种脑功能改变。颅脑CT检查示一般正常，个别患者可能会出现脑水肿，如果出现脑水肿时，患者一般情况下可能会出现头痛、恶心、呕吐，应给降颅压治疗，临床上常用的降颅压药物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿，同时可给予改善脑代谢以及神经细胞营养药物进行治疗。常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，也可以用长春西汀、脑苷肌肽等。脑震荡的患者，多数经过积极正确的治疗，可以临床治愈，一般需要住院治疗，一周到两周之间。如果严重颅脑外伤史可能会引起脑挫裂伤患者颅脑，检查时可能会出现脑出血、蛛网膜下腔出血等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑干出血可以喝鸡汤，鸡汤具有较高的营养价值，含有大量的蛋白质和矿物质，可以增加人体的营养，增加人体所必需的矿物质，增加血管弹性，增强体质，但是一定要适量，过量食用可能会引起消化不良导致患者腹泻。如果患者有吞咽功能障碍，比如出现假性球麻痹时，可能会引起饮水呛咳，饮食流食或者半流食是容易发生，所以喝鸡汤时一定要缓慢，防止吸入性肺炎的发生。如果患者吞咽功能障碍严重，必要的情况下下胃管，保留胃管鼻饲饮食。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
急性颅内压增高常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤以及脑炎、脑外伤、脑寄生虫感染等，如果出现颅内压增高，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，也可以出现瞳孔散大并固定、对光反射消失。还可以出现生命体征不平稳，其包括呼吸、血压、血氧饱和度和心率不稳定。\n患者也可能会出现意识障碍，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。主要是积极治疗原发病，同时要进行降颅压治疗，常用的药有甘露醇、甘油果糖和速尿并给脑保护治疗，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
原发性震颤，确切的病因尚不明确，一部分患者可能会有家族史，一般呈常染色体显性遗传。该患者可发生于任何年龄，40岁以上的中老年人，发病率较高，如果患者有阳性家族史，发病年龄可能会提前。该病是一种具有遗传倾向的运动障碍性疾病。患者主要表现为姿势性或者是动作性的震颤，大多数患者主要发生于手或者是前臂，也可能会累及头颈部、下肢，偶尔也可能会影响到舌部，面部和躯干等各个部位。主要表现为震颤，一般情况下，无其他神经系统阳性体征，不出现肌张力增高。该病发病后，一般病情进展缓慢，多数不会引起患者残疾，轻症患者一般不需要进行治疗。如果患者病情严重时，一部分也可能会影响患者的生活质量，可以口服普萘洛尔或者是阿罗洛尔进行治疗。

植物神经功能紊乱可以表现为失眠、心慌、容易出汗、焦虑，针对于这些表现，可以给予相应的处理，比如睡眠不好的患者可以应用帮助睡眠的药物，心慌、胸闷的患者可以用一些对症药物。 植物神经紊乱的治疗关键是给予患者心理辅导，不要太过于焦虑，心情保持平静，不要太关注自己，也可以应用营养神经的药物，比如谷维素等，以改善症状。自主神经功能紊乱一般不要太过于紧张，因为不是很严重的疾病，属于心理方面的问题，患者注意不要乱吃药物，因为有些药物可能对身体有副作用，关键是心理调节。

漏尿是尿道口下裂手术后常见的并发症，术后早期小瘘口可以继续尿流改道，并保留成形的尿道支架。尿流改道一般采用膀胱造瘘，清除线头以及坏死组织，瘘口局部以生理盐水湿敷，部分患者可以自愈，绝大多数患者可能需要再次手术治疗。 尿道下裂手术本身较复杂，对手术医院和手术者的要求较高，手术也较为精细，一次性成功率在50%-90%，因此做完手术以后容易并发漏尿。发现漏尿以后，局部给予生理盐水湿敷，每天用碘伏消毒换药，保持局部干燥，观察6个月如果漏尿现象不见好转，在瘢痕软化以后6-12个月期间再次手术，进行修补治疗。

我国成年男子包茎大概占到29%，因为不妨碍性生活以及生育，因此很多人并不认为包茎是一种生殖器疾病，但此类观点不科学，因为无论是包皮过长还是包茎，均对人体都有一定害处。包茎对男性的危害包括以下几个方面： 1、包皮垢堆积，造成包皮结石形成； 2、导致反复包皮龟头感染，有时可能引起脓性分泌物流出，即包皮口有脓液流出； 3、排尿异常，尿流变细，部分儿童存在排尿困难； 4、导致阴茎癌，包茎已经是明确的致癌因素，属于癌前病变； 5、导致性功能障碍，性欲减退； 6、包皮嵌顿，指包皮把整个龟头卡死，可能导致龟头坏死，可引起患者痛苦和恐慌，属于严重并发症。 除此之外，包茎对性伴侣也有一定影响，如增加妇科炎症甚至宫颈癌的发病率。因此，男性发现自己有包茎时，需要及时到医院进行检查、治疗，保证自身以及性伴侣的健康。