杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没休息好是会诱发偏头痛的发作，建议患者充分的休息，如果头痛的程度比较重，口服止疼药物来迅速的缓解头痛。　　偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，也是比较折磨人的顽疾，如果休息不好或者在情绪刺激、饮食不合理后就容易会诱发，应该从生活方式上行调整，避免熬夜，一定要保证好充足的睡眠，饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激性的食物刺激。当偏头痛发作时，建议患者放下工作，多休息的同时口服止疼的药物来缓解。如果中度的偏头痛，可以口服非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片，布洛芬缓释胶囊。如果是重度的偏头痛发作，建议口服佐米曲普坦或者麦角胺咖啡因等进行缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者偏头痛、睡不着的原因有很多，如果患者头痛程度比较重，一定要就诊医院完善头部CT检查，排除严重的疾病引起的，比如脑出血或者蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤等严重疾病。然后可以对症给患者口服止痛药物来缓解症状，比如口服非甾体类镇痛药，如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、头痛粉、散利痛、萘普生。上述药物对头痛都有一定的缓解作用，患者头痛缓解后就能入睡。患者在日常生活中要避免引起偏头痛的诱因，饮食方面要低盐、低脂、清淡，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，避免熬夜。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经性头痛可以针对症状进行对症治疗：1、口服止痛药物来缓解，临床上可以用中成药和西药。中成药包括正天丸、镇脑宁、丹珍头痛胶囊、复方羊角颗粒。西药包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、萘普生、吲哚美辛等止痛药物。2、非药物的疗法，患者可以采用针灸、按摩、热敷的方式帮助改善神经性头痛。神经性头痛的发作会有一定诱因，比如劳累、休息不好、精神紧张，吃辛辣、刺激性的食物容易诱发。所以患者在平时要尽量避免引起神经性头痛的诱因，减少神经性头痛的发作频率。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑栓塞最常见的原因就是心源性的栓子脱落，常见的疾病是因为心房纤颤导致的，慢性的房颤患者会出现栓子、附壁血栓形成，如果血栓脱落会随着血流进入到脑组织，会导致脑血管的阻塞出现大面积的脑梗死，类风湿性心脏病也会出现栓子脱落，导致心源性的脑栓塞。不是心脏方面导致的栓子脱落，比如因为患者颈内动脉大血管的斑块脱落形成栓子，还有患者因为手术或者骨折等导致脂肪进入血液，形成脂肪栓子脱落会形成脑栓塞，脑栓塞疾病治疗主要是抗凝治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
妇女在怀孕期间出现偏头痛的发作，能够吃的止疼药物其实是非常有限的。大多数止疼的药物可能都会透过胎盘屏障，对胎儿的生长发育有一定的影响。所以妇女在怀孕期间出现偏头痛的发作，就需要从一些非药物方面来进行治疗。患者在头痛发作的时候要尽量的保证好休息，放松自己的心态，平时要避免一切能够诱发偏头痛的因素。\n患者可以选择就诊医院的中医门诊，进行中医中药的辨证调整治疗，也可以通过针灸、按摩等手段，改善患者头疼的症状。患者平时要保持平和的心态，愉快的心情。在饮食方面建议清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要喝浓茶、浓咖啡、红酒这一类兴奋性的饮品，还有就是建议患者平时饮食方面多吃新鲜的蔬菜和水果，在一定程度上能够预防偏头痛的发生。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
面瘫患者刚刚恢复期间会表现为瘫痪一侧的面部肌肉，有一定的功能活动，比如患者做示齿动作的时候嘴角歪斜比原来要有好转，鼻唇沟变浅程度会有恢复，而且眼睛闭合可能比之前要完全，皱眉动作也会比之前要好，这都是面瘫好转的征象，面瘫好转的情况主要取决于病毒感染的轻重、面神经受损的程度以及治疗的情况。面瘫发生的早期如果没有禁忌证，也要给予使用激素减轻面神经水肿，促进面神经恢复，可以使用甲钴胺、腺苷钴胺这一类药物，同时在面瘫的恢复期，在发病的一周左右给予中医针灸的办法，电针、拔罐、放血等疗法促进面肌恢复。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
神经性面瘫也就是周围性面瘫，病因并不是十分清楚，但是大多数是由于局部神经的血管受到风寒的刺激而发生痉挛，导致患者的面神经出现缺血水肿而引起的，也可能是与局部的面神经感染有关系，比如感染带状疱疹病毒的时候导致患者面神经受损，会出现面部肌肉的活动不灵。通常的表现就是额纹消失，患者的眼裂会有增宽，同侧的鼻唇沟会有变浅，口角会向对侧偏斜的情况，做鼓腮动作的时候会有漏气，吃饭的时候会有存饭，示齿的时候口角是偏向健侧，患者伸舌的时候是没有舌体的偏斜的，形成的原因可能就是因为受凉受风感染病毒导致的。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
成人脑膜炎分为四种类型，其中病毒性脑膜炎不严重，但是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎，属于非常严重的疾病。脑膜炎在临床症状上主要表现为不同程度的发热、脑膜刺激征，患者可能会有高热、惊厥的表现。成人脑膜炎诱发因素可能包括营养不良、免疫力低下、天气寒冷或其他感染，是引起成人脑膜炎的诱发因素。治疗就要根据患者的病因进行对症的治疗，如果是病毒性脑膜炎，可以使用阿昔洛韦抗病毒治疗，属于自限性疾病。如果是化脓性脑膜炎，就要使用抗生素进行治疗，要根据病原学的检查结果，选择敏感的抗生素。结核性脑膜炎要早期使用抗结核的药物进行治疗，结核药物使用原则是早期、联合、足量、长期的用药。可以使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇联合用药。如果是隐球菌性脑膜炎，就要抗真菌治疗，使用两性霉素B、氟康唑，除了使用以上的药物以外，还可以使用糖皮质激素治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩不是脑梗死，脑萎缩和脑梗死是两种不同的疾病。脑萎缩是因为各种原因。导致患者的脑组织发生器质性病变，导致患者的大脑组织，大脑的脑叶发生萎缩的一种现象。在病理上，患者会表现为脑的体积缩小，神经细胞的数目减少，CT检查会发现患者的大脑组织体积减小，脑室扩大。脑萎缩可以是很多疾病的影像学表现，导致脑萎缩的因素有很多，其中包含脑血管疾病引起的，比如脑出血或者脑梗死以后，可能会导致患者发生脑萎缩的问题。但是这两个是不同的疾病，脑梗死是因为脑部的血管血流突然中断以后，导致脑细胞发生坏死，形成神经功能缺损的症状，脑萎缩和脑梗的治疗也不一样。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩脑动脉硬化的治疗是系统的综合的治疗，治疗主要分为改善血液循环、改善脑代谢的治疗，同时针对引起脑动脉硬化的基础疾病来进行治疗，改善脑供血、改善脑脑代谢的药物可以选择像银杏叶类、血塞通片、通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物改善脑代谢，营养脑细胞的药物可以选择艾地苯醌、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片这类药物。针对脑动脉硬化的治疗，主要是严格控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸血症，在饮食方面也要注意，对于脑萎缩和脑动脉硬化也是有治疗作用的，饮食上要选用地中海的饮食，低盐、低脂饮食，在平时可以吃富含有不饱和脂肪酸的食物，比如核桃，还可以吃健脑的就像核桃。