陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿弯曲时会痛可以通过药物治疗、物理治疗、一般治疗的方式改善。1.药物治疗。痛风腿弯曲时会痛患者需要遵医嘱使用苯溴马隆、非布司他等降尿酸的药物进行治疗，以免病情持续发作，影响正常的生活。同时也可以配合使用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚胶囊等药物起到消炎、镇痛的效果。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
腕关节类风湿可以通过药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.药物治疗。类风湿属于一种风湿免疫性疾病，需要在医生的指导下，合理使用甲氨蝶呤片等抗风湿的药物进行治疗，同时也可以配合使用双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛。2.手术治疗。如果患者的病情比较严重，已经出现了关节畸形的情况，可以通过关节融合手术的相关的手术进行治疗，否则可能会导致病情持续发展。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
饮食方面主要我们说类风湿性的病因来说，它没有说跟饮食有什么密切相关，它不是代谢性疾病，他不是吃出来的疾病，所以说类风湿性没有什么饮食的控制，当然要主张类风湿的病人要积极的锻炼，积极的保持一个合理的心态，饮食上要尽量吃一些含钙高的食品来防止他的骨质疏松，所以饮食这一块我们没有过多的控制病人，去要求不吃什么不吃什么，他都可以吃没有特定的限制，只不过他吃得健康吃得合理就可以，所以没有特殊的饮食的控制，要求他一定要防止骨质疏松这一块，要进行一个高钙的一个摄入，像喝牛奶，定期的吃含钙高的食品这些方面要注意。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
过去我们沿用的是1987年的诊断标准，它就分为7条，那么哪7条呢？第一就是病程上一定要大于6周，晨僵大于半个小时到一个小时，关节是对称性的，有三组以上的关节，一个就是近端指尖关节、掌指关节、腕关节，以及化验检查有类风湿因子阳性以及X线片子的检查，这些方面的考虑，7条诊断标准里面满足了4条就够诊断的了，现在我们都沿用的是2009年欧洲联盟风湿病协会制定的诊断标准，它主要分为三大块，一块就是跟它的临床症状有没有是单关节的，数一数关节的个数，还有一大块就是化验检查，包括了类风湿因子，包括了现在来说比较关注的就是抗角质蛋白、抗核周因子以及抗CCB抗体，还有一块还是它的炎症指标，包括血沉、C反应蛋白，还有呢是必须要排除其他原因所造成的类风湿性关节炎的这些临床表现，像关节的肿痛，像关节的都要排除一些其他的临床症状，我们给它设定了分值，积分达到了大于等于6就可以诊断类风湿性关节炎。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
强直性脊柱炎是一个良性病，不是一个恶性病，它是可治的。第二目前来说没有特别去根的药，但是完全仍然还是说早治疗是完全可以控制症状，延缓它的疾病的进展，不让它达到脊柱的强直，现在是完全可以做到，所以应该有这个信心是可以治，可以缓解症状可以控制病情发展，可以最终不会发展到这个脊柱强直的这么一个疾病，我们都应该有信心。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
尿酸高会导致腿关节疼痛，一般是由于痛风性关节炎引起的，也可能是因为骨刺、滑膜炎等原因导致的，具体如下：1、痛风性关节炎当患者长期存在尿酸高的情况时，尿酸结晶容易

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
BP180抗体阳性是指大疱性类天疱疮180抗体阳性，提示可能患有天疱疮。大疱性类天疱疮180抗体存在于患者的血清中，如果检查发现大疱性类天疱疮180抗体升高，超

类风湿性关节炎的病因目前不清，发病主要与遗传、感染、免疫功能紊乱等相关，所以目前缺乏根治的手段。类风湿性关节炎病人的自我治疗包括注意休息、预防感染、坚持服药和定期复查。定期复查项目包括血沉、C反应蛋白、类风湿性因子、抗体滴度、肝肾功能等，防止药物副作用对身体产生损害。

治疗类风湿性关节炎的药物包括抗风湿药（DMARDS）、非甾类抗炎止痛药、靶向药物和中成药等。主要采用联合治疗的方式，联合治疗包括一线药、二线药、三线药联合，也包括中西医结合治疗，应根据病人的病情轻重制定适合的治疗方案。目的是减轻病人痛苦、控制病情进展和修复关节。

类风湿性关节炎可根据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查明确诊断。目前诊断标准分为四个方面，第一是受累关节的数量；第二是实验室检查，包括类风湿因子，抗角质蛋白、抗核周因子以及抗CCB抗体；第三是炎症指标，包括血沉、C反应蛋白等；第四要排除其他原因造成的类风湿性关节炎的临床表现，如关节肿痛等。总得分6分以上可确诊类风湿性关节炎。