类风湿性关节炎怎么诊断?

发布时间:2023-08-24 19:47 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%99%88%E4%B9%90%E5%A4%A9'>陈乐天</a>  
讲解医师:陈乐天  
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科 / 主任医师
过去我们沿用的是1987年的诊断标准,它就分为7条,那么哪7条呢?第一就是病程上一定要大于6周,晨僵大于半个小时到一个小时,关节是对称性的,有三组以上的关节,一个就是近端指尖关节、掌指关节、腕关节,以及化验检查有类风湿因子阳性以及X线片子的检查,这些方面的考虑,7条诊断标准里面满足了4条就够诊断的了,现在我们都沿用的是2009年欧洲联盟风湿病协会制定的诊断标准,它主要分为三大块,一块就是跟它的临床症状有没有是单关节的,数一数关节的个数,还有一大块就是化验检查,包括了类风湿因子,包括了现在来说比较关注的就是抗角质蛋白、抗核周因子以及抗CCB抗体,还有一块还是它的炎症指标,包括血沉、C反应蛋白,还有呢是必须要排除其他原因所造成的类风湿性关节炎的这些临床表现,像关节的肿痛,像关节的都要排除一些其他的临床症状,我们给它设定了分值,积分达到了大于等于6就可以诊断类风湿性关节炎。

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