杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在偏头痛发作时伴有恶心、想吐的症状，急性期要采用止痛药物来进行治疗。患者可以口服非甾体类镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，对症缓解头痛。但是一定要注意用法、用量的问题，避免使用量过多而导致头痛加重。 患者也可以采用非药物的方式来进行治疗，比如配合中医针灸、头部按摩等方式，对偏头痛、想吐都有一定的改善作用。 偏头痛是反复发作的原发性头痛，有很多诱因可能会导致其发作。所以患者在日常生活中要保持良好的生活习惯、饮食习惯，避免过于疲劳，避免吃能诱发偏头痛发作的食物，比如要避免吃巧克力、红酒、奶酪等食物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的一类原发性头痛，导致患者经常偏头痛的原因，可能是患者的生活方式不好。比如很多患者因为经常熬夜、劳累、休息不好，接受强光线、噪音的刺激以后，都可能导致患者容易发生偏头痛。患者的生活方式，比如喜欢吃辛辣刺激性的或食用巧克力、牛奶、咖啡类的物质，都容易诱发偏头痛的发作。年轻的女性每当来月经的时候，因为激素分泌的异常而导致偏头痛的发作，都是经常的能够诱发发作的原因，需要针对这些方面避免减少偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
天麻是一味中药，主要有化痰熄风、定惊的作用，适合于治疗肝阳上亢、痰浊中阻导致的头痛。可以通过以下的方式来进行治疗，第一种，可以用天麻和其他的中药配伍应用来治疗头痛，需要在专业的中医医师的辩证下治疗。如果辩证为肝阳头痛，可以用天麻钩藤饮来治疗，其中有天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神这一类的药物一起配合，起到平肝潜阳治疗头痛的作用。而如果辩证是痰浊的头痛，就可以用半夏白术天麻汤加减进行治疗，半夏白术天麻汤的主要药物包括半夏、白术、天麻、苓、陈皮、生姜这一类的物质，天麻有平肝熄风的作用，是治疗头痛眩晕的重要药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，如果患者偏头痛发作，想吐的时候要尽早给患者服用止疼的药物，及时终止头痛的发作，可以给予患者非甾体类的镇痛药，比如常用的氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片，这类药物都可以给患者吃。如果患者偏头痛的程度比较重，可以给予患者口服佐米曲普坦终止头痛的发作，对于偏头痛有特异性疗效。患者如果恶心、呕吐的程度比较重，建议给患者盐酸甲氧氯普胺，进行镇吐的治疗，缓解患者的病情，应该让患者尽量的卧床休息，保持情绪的放松，不要太紧张。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上常见的反复发作的偏侧头部的疼痛性的疾患，根据头痛的性质，偏头痛分为有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、慢性偏头痛，还包括其它少见的偏头痛，比如脑干先兆性偏头痛、偏瘫型偏头痛、视网膜性的偏头痛，这几种非常少见。普通型偏头痛是临床上最常见的一类偏头痛，发作之前一般不会有先兆的动作，但是患者偏头痛发作的时候持续时间比有先兆的偏头痛长，常常因为一些诱因就会诱发，比如患者休息不好、精神压力比较大、情绪比较紧张，或者是因为吃了一些食物诱发，比如红酒、奶酪或者刺激性的食物，都可能诱发偏头痛。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
月子里出现偏头痛的症状，很多药物都不能口服，因为对于哺乳有一定的影响。月子里偏头痛的时候建议采用物理方式进行治疗，比如对头部的穴位进行按摩，可以起到提神醒脑和缓解头痛的作用，常用的穴位可以选择风池穴，风池穴在枕骨下的两侧，平耳垂的凹陷处，还可以选择百会穴，百会穴在头顶正中线与两耳尖线的交接点，还可以选择印堂穴，印堂穴在两个眉毛内端连线的中点处，通过对穴位的按摩可以明显缓解头痛的症状。疼痛的时候也可以通过热敷、冷敷等方式使局部的血管收缩，头痛的症状也会有一定程度的减轻。患者在月子期间出现偏头痛与休息不好，还有精神比较紧张、压力比较大都有一定的关系，如果能保证充分的休息，偏头痛的症状能完全缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的预防用药主要包括以下几方面：第一方面，普萘洛尔、美托洛尔等药物能有效预防偏头痛发作。第二方面，钙离子拮抗剂也有助于预防偏头痛和缓解症状，比如维拉帕米有助于预防有先兆的偏头痛。第三方面，血管紧张素转换酶抑制剂，比如赖诺普利可以减少偏头痛发作的时间和严重程度。第四方面，三环类抗抑郁药也可以降低偏头痛发生的频率，比如阿米替林，还有抗癫痫药物，比如托吡酯、丙戊酸钠可以减少患者偏头痛发生的概率。偏头痛在临床上是比较常见的头痛类型，如果患者频繁发作，尤其是每周发作一次以上，影响患者的日常生活、工作就要启动预防的药物治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者偏头痛、吐的原因有很多：1、如果患者的症状考虑是偏头痛引起的就很常见，偏头痛属于血管神经性头痛，多表现为头的一侧或者两侧呈现搏动样剧烈疼痛，当头痛严重时会刺激患者的交感神经，容易出现恶心、呕吐，害怕声、光刺激等症状。2、如果患者没有偏头痛的病史，偏侧头部疼痛持续存在，伴有恶心、呕吐，可能是因为患者的颅内压增高引起的。很有可能是颅内肿瘤、颅内占位疾病导致的，要完善头部CT或者头部磁共振检查来明确。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的诊断，主要是根据偏头痛发作的临床表现以及患者的家族病史，通过神经系统以及影像学的检查，没有阳性的问题发现，可以给患者诊断为偏头痛。偏头痛在临床上的表现，主要是反复发作性的一侧或两侧的搏动性疼痛。偏头痛的病因不是很明确，但是约有2/3的偏头痛患者有家族遗传的倾向，偏头痛患者会因为精神方面的因素或饮食、内分泌代谢因素会诱发偏头痛的发作。根据以上偏头痛发作的特点、实验室的检查、CT辅助检查，可以判断患者是否是偏头痛疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
从临床大数据分析，经常反复发作的偏侧头痛属于血管神经性头痛的可能性最大。患者如果经常偏头痛，要完善头部CT或头部核磁的检查，明确排除器质性问题引起，比如脑部肿瘤、脑部占位的严重疾病，经常的偏头痛要考虑是功能性的头痛，比如偏头痛。在临床上引起偏头痛的原因有很多，常在患者情绪不佳、生活压力比较大的情况下，进食了食物，比如奶酪、浓茶、浓酒、咖啡类的物质，都可能会诱发偏头痛的发作。偏头痛发作的时候及时给予患者止疼的药物，终止患者头痛的发作，可以使用氨酚待因片、去痛片、对乙酰氨基酚，对症的缓解头痛。如果是重度的偏头痛发作，建议给予患者口服佐米曲普坦终止头痛发作。部分青年人如果没有偏头痛发作的家族史，出现经常的偏头痛，建议患者做发泡实验，看是否是存在卵圆孔未闭，如果是这种原因引起的，可以通过做手术解决，除了能治愈患者的偏头痛，还能预防发生青年卒中。