国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩只是现象，不是疾病。但是脑萎缩合并有老年痴呆一般是神经系统变性性的疾病，像老年期痴呆、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等等都是神经系统变性性的疾病。到晚期痴呆严重生活完全不能自理，患者不能自己起床，吃喝拉撒睡全部需要人照顾，就是卧床状态，完全不能和人沟通，听不懂别人说什么，自己也说不出自己的要求，完全跟植物人一样的感觉。\n\n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩发生的原因是源自于人的衰老，至于目前是什么原因导致的人的衰老尚不清楚。脑萎缩导致了认知功能的下降可以治疗，因为认知功能下降的病因目前都是在探索阶段，并没有找到最根本的原因，比如胆碱酯酶缺乏学说、谷氨酸受体破坏学说、TAU蛋白异成磷酸化的学说，或者神经炎性的学说。有多种的机制来探讨，目前尚无定论。所以脑萎缩引起的认知功能下降，可以吃药来缓解症状的进展，实际上是托住底，让下坡路走得不要抖，但是并不可能彻底的逆转这种进程。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
轻度老年性脑萎缩，如果没有认知功能下降，就是正常的衰老，比如人老了长皱纹，脑子也会有萎缩，但是如果出现认知功能障碍，比如记忆力衰退、空间结构障碍、语言贫乏，或者出现日常生活能力下降和精神情绪改变，可能是出现认知功能障碍了，老年痴呆了。老年痴呆的患者饮食上需要注意的就是营养均衡，要注意合理的膳食补充：\n第一、不吃油炸食品，不要吃大肥肉。\n第二、肉、鱼、蛋、奶每天都要有。\n第三、多吃水果、蔬菜，尤其是绿叶菜，里头含有叶酸，是对身体有好处。\n第四、多吃坚果类的东西，如果患者尿酸不高，可以吃核桃、榛子、开心果、腰果、夏威夷果等坚果类的东西。\n只要膳食均衡，不要出现营养不良就可以。 \n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是指老年人随着年纪的增长，逐渐出现和生理现象不相符合的老年性认知功能下降的表现，比如注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝。另外，也有空间结构的障碍，还有记忆力、逻辑思维能力、语言能力或者计算力等总体脑功能的下降，叫老年性痴呆。老年性痴呆的人肯定会伴有脑萎缩，但是脑核磁或者CT发现有脑萎缩的人，并不见得有老年性痴呆的表现，就是以上的区别。老年痴呆的病人肯定有脑萎缩，而并不是所有脑萎缩的病人都有老年痴呆的表现。

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就职单位：北京医院神经内科
做头颅CT或者是核磁共振，经常可以发现的脑子有轻度的脑萎缩。这种情况就跟脸上长皱纹、长白头发一样，这是正常的衰老。但是看有没有认知功能的下降，如果出现记忆力的减退，比如经常的丢三落四，以前的事还记得挺清楚，越是眼前的事越记不住，经常把东西放在什么地方就找不到。\n另外，不能合理的安排自己的生活，比如合理的理财、购物或者说话、语言贫乏，经常会出现找词困难，再有到不熟悉的地方容易迷路。如果有上述的情况的表现，说明可能会有认知功能下降，这种情况下就需要治疗。如果没有记忆力减退、说话找词困难、容易迷路的情况，这种轻度的脑萎缩不要紧。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个衰老，就跟人长皱纹、长白头发一样，每一个人出现皱纹和出现白头发的年龄可能都不尽相同，但大多数是50-60岁开始出现，所以脑萎缩也是这样，随着人逐渐出现衰老了之后，人大脑皮层也逐渐地出现有萎缩的表现了，但是出现脑萎缩并不代表着可能有认知功能的衰退了，出现了功能的障碍。\n体积的缩小，不代表的就出现了脑细胞功能的障碍，但如果要是脑细胞功能出现障碍了，可能脑萎缩是肯定有的，我们重点人群要看一看有没有认知功能下降，日常生活能力的下降，精神情绪的改变。如果要是上述三个方面都有所变化的话，我们要高度警惕是不是有老年期的痴呆了，这种情况一定要加以治疗。所以人和人不一样，什么时候出现脑萎缩是没有一个绝对的年龄的限制。

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就职单位：北京医院神经内科
如果得了偏瘫应该第一时间内到达医院进行检查、治疗，做头颅CT或者核磁共振检，明确是出血性脑血管病或是缺血性的。对于缺血性的脑血管病，如果在治疗时间窗内，到达医院诊断清楚之后，可以使用急救的治疗措施来挽救脑细胞。急救的措施是溶栓和动脉取栓。这两个治疗有治疗时间窗的要求，溶栓前循环是三小时，后循环的血管病是4.5小时，而对于动脉取栓目前在治疗时间窗的要求是16小时内，在这个时间内可以采取措施来打通血管。如果错过或者是出血性的血管病，只能用各种的治疗手段严密观察，防止患者进一步加重，危及患者的生命安全，偏瘫只能等将来慢慢的康复、锻炼进行恢复。

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就职单位：北京医院神经内科
脸部抽筋也叫面肌痉挛，面肌痉挛主要可能见于几种疾病：\n一、肌张力障碍性的疾病，比如Meige综合征，治疗起来非常棘手，治疗效果也不好。\n二、偏侧的面肌痉挛，可能是血管、神经交互压迫的结果。\n上述情况可以吃巴氯芬、乙哌立松进行治疗，另外可以吃氯硝西泮进行治疗。如果实在效果不好，可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗。如果是血管、神经交互压迫的结果，可以选择微血管减压术进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱主要表现为患者没有什么原因的，突然间出现的心慌、胸闷、憋气，有些人觉得身上忽冷忽热的，手抖、肌肉抽动、大汗等等。这种情况做心电图、胸片等检查没有发现有什么器质性的疾病，这种人往往合并有焦虑，还有紧张、担心、害怕，还会有运动性不安的症状。这种情况可以先自我调节，也可以先吃一些中成药进行自我调节，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊、虚汗停等这些药物来进行调节。如果效果不好，可以换用西药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能失调，往往是指患者没有什么特定原因的突然间出现的心慌、心悸、胸闷、憋气，有些人会有手抖、震颤或者肌肉的抽动。另外，身上会有忽冷忽热的表现，伴有出汗，患者往往做检查没有发现器质性的疾病，把这些症状归为植物神经功能失调。植物神经功能失调往往不是单独出现的一个疾病，多半是焦虑症的一个表现形式。再仔细问问患者可能会有过度的紧张、担心、害怕，可能有烦躁等表现。另外，可能还会有运动性不安、静坐不能这些表现。