赵文

  • 脑血管痉挛怎么引起的(音频)

    脑血管痉挛怎么引起的
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    很多原因都可以出现脑血管痉挛,像颅内动脉瘤破裂,可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物,是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外,颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等,也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛,是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现,一般是在蛛网膜下腔出血,三到五天的时候出现,可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状,比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等,也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查,和经颅多普勒检查,能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗,能够起到缓解血管痉挛的作用,对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的,可以进行脑室的引流处理。
  • 怎样预防心脑血管病(音频)

    怎样预防心脑血管病
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病,这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差,以及血管的狭窄闭塞有关系,这样容易导致血管的堵塞,影响心脑血管的供血,从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外,老年人容易出现高血压,长时间的高血压也会造成心脑血管损伤,而容易出血,导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病,首先、平时要饮食、生活规律,要多吃水果和青菜,减少甜食、油腻食物,不要吃油炸食品。另外,平时要多一些户外运动,经常散散步、听听音乐、放松心情,养成良好的生活习惯。另外,要避免熬夜和劳累,同时保持心情舒畅,避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外,要定期的进行查体。如果检查存在血脂高,可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在,需要坚持应用降压药物,控制血压,避免长时间的高血压和高血脂状态,这些都容易诱发心脑血管疾病。
  • 脑血管瘤破裂出血症状(音频)

    脑血管瘤破裂出血症状
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脑血管肿瘤,大多是指的脑动脉瘤,主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起,而这个部位容易出现破裂,一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血,可以表现为突发的剧烈头疼,出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失,另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外,还会导致颅内压增高,可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐,以及是乳头水肿,而严重的还会诱发应激性溃疡,导致出现消化道的出血,可以表现为呕吐一些咖啡样物质,或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外,动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经,可以导致出现动眼神经麻痹,引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干,导致脑干功能衰竭,引起血压增高、心率减慢,后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。
  • 脸部肌肉僵硬怎么回事(音频)

    脸部肌肉僵硬怎么回事
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    出现面部的肌肉僵硬,这属于面肌痉挛的表现,一般考虑是与面神经受到刺激,如有小脑前动脉或者小脑后下动脉跟面神经关系密切,形成血管袢,博动刺激面神经,就会导致出现面肌痉挛,引起肌肉僵硬的状态。目前先可以进行热敷和按摩处理,可以做针灸、高压氧治疗,同时可以服用卡马西平治疗,平时要好好休息,避免熬夜和劳累,放松心情和规律生活,观察看是否能够改善。如果经过这些治疗以后,症状始终存在,无法改善,需要做颅脑磁共振,看是否有动脉瘤或者是颅内肿瘤,如果有这些情况,需要处理动脉瘤或者手术切除肿瘤,如果没有这些情况,可以进行血管减压,或者是进行射频治疗,有助于促进症状的消退和恢复。
  • 面肌痉挛的发病原因(音频)

    面肌痉挛的发病原因
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    面肌痉挛是很常见的疾病,主要出现一侧面部的肌肉抽搐或者是肌肉僵硬,引起面肌痉挛的主要原因目前首先考虑是与血管因素有关系。一般考虑是在基底动脉与大脑后动脉的交界处,存在动脉瘤或者是小脑前下动脉、小脑后下动脉与面神经关系密切,形成袢状,血管袢,与面神经相连。血管的博动会刺激和影响到面神经,从而导致出现面神经过度的放电,引起面肌痉挛。除了血管因素以外,其他的肿瘤或者是肉芽肿以及囊肿,也可以压迫刺激和影响到面神经,导致出现面肌抽搐,检查如果是有面肌痉挛的,需要进行颅脑磁共振检查,看是否有颅内的动脉瘤或者肿瘤存在,先可以进行对症处理,解除病因,解除对于面神经的压迫和刺激,能够使症状消退。
  • 面肌痉挛微创手术怎么做(音频)

    面肌痉挛微创手术怎么做
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    面肌痉挛微创手术也需要开颅,面肌痉挛的主要病因是在颅内的一侧桥小脑角区,主要是这个位置有微小的动脉跟面神经粘连关系密切。血管的搏动就会反复刺激的面神经,从而导致出现面神经脱髓鞘改变,引起反复异常的放电,也就会诱发面肌痉挛。如果通过药物治疗效果不好,就有必要进行手术,手术的有效率在95%以上,手术过程中要进行全身麻醉。首先要插管全麻,然后在耳后做直切口或者弧形的切口,小骨瓣开颅。其次通过显微镜暴露一侧的桥小脑角区,暴露出面神经,找到责任血管以后,进行分离,用棉片进行阻隔,这样就能够避免神经的刺激。
  • 面肌痉挛手术后还跳怎么回事(音频)

    面肌痉挛手术后还跳怎么回事
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动,刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢,与面神经关系密切,搏动会刺激面神经,导致面神经反复的放电,从而引起面肌痉挛,引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术,手术的有效率是很高的,当然也有10%左右的人手术后效果不好,在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗,通过射频将面神经毁损,就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外,还可以继续服用药物,比如卡马西平,也可以做面部的热敷、按摩处理,进行针灸、高压氧治疗,应用营养神经的药物,比如维生素B1和甲钴胺等,对于恢复有帮助。
  • 烟雾病手术多久可以恢复(音频)

    烟雾病手术多久可以恢复
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    烟雾病手术的创伤并不大,手术以后一般在半个月到一个月期间就能够恢复,当然手术无法起到治愈烟雾病的作用。烟雾病是一种非常罕见的血管发育畸形,主要的病变位置是在颅底的大动脉,存在大动脉的血管闭塞和狭窄,从而影响到组织的供血,极容易引起脑出血和脑梗塞。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术,是将颞浅动脉剥离以后与大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上,通过手术能够建立新的侧枝循环,改善脑组织的供血,从而可以减少出现脑梗塞和脑出血的几率。手术能够改善病人的症状和病情,但是无法完全治愈延误病。手术的创伤一般在上述的时间就能恢复,手术以后要注意按时换药消毒,预防出现伤口的感染。另外,生活习惯和饮食上继续注意。
  • 烟雾病手术风险大吗(音频)

    烟雾病手术风险大吗
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    烟雾病属于很罕见的脑血管发育畸形,大多数在出生的时候就已经存在,属于先天性发育畸形。一般是与遗传因素有关系。烟雾病的手术方式分为三种,第一、是做血管搭桥;第二、是进行血管贴敷手术;第三、是搭桥合并贴敷。手术的风险跟选择哪种手术方式有关系,另外也与手术者的手术技术有关系。如果进行搭桥手术风险会高一些。术中有可能会出现大脑中动脉的破裂出血。另外,也容易出现术后的血管堵塞,引起急性的脑梗塞等。如果是进行血管贴敷手术,手术比较简单,术中的风险并不高。要选择哪种手术方式,要根据具体的病情而定,需要先进行脑血管造影,明确血管狭窄程度以及狭窄部位,决定手术的方式。总体来说,这两种手术风险不是特别高。
  • 儿童烟雾病贴敷手术多少钱(音频)

    儿童烟雾病贴敷手术多少钱
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    烟雾病是属于一种很罕见的血管发育畸形,主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段,以及大脑前和大脑中动脉的起始段。这些部位出现血管狭窄和闭塞,就会影响到正常的脑供血,导致出现脑缺血。在儿童期间主要的症状还是属于缺血表现,容易出现脑梗塞,以及一过性的一侧肢体活动不灵,所以需要积极的治疗,否则容易导致出现永久性的偏瘫和失语等症状。目前对于烟雾病的治疗,主要是进行贴敷手术,或者是进行血管搭桥手术。前者的手术困难度要低一些,主要是将颞浅动脉贴敷到脑的表面,能够逐渐建立血液循环,改善脑供血。手术费用大约在3万元,当然跟具体的病情以及术中的恢复情况有关系,所以不好一概而论。