国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经系统的损伤主要是看它损伤的轻重，损伤轻，有一定的修复作用，慢慢的能够恢复，但是损伤严重的情况下可能终身恢复不了，这就是神经系统损伤，往往遗留一定程度的后遗症的原因。\n贝尔氏面瘫也叫周围性的面神经麻痹，它是由于病毒感染导致的面神经周围出现了炎性水肿，水肿压迫了面神经，出现了一侧的面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，伸舌的时候、呲牙咧嘴的时候嘴歪，这个嘴歪能不能恢复主要取决于而面瘫发生的轻重，还有面神经治疗是不是及时。面瘫发生之后如果非常及时的到达医院，使用糖皮质类固醇激素和抗病毒的药物，进行了治疗之后，面瘫可能恢复的要好。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫只是鼻唇沟的不对称，周围性面瘫是一侧的面部表情肌全部瘫痪，可以出现抬眉毛抬不了、皱眉毛皱不了、眼睛闭眼闭不了。另外，呲牙咧嘴的时候口是弯向健侧。\n轻微面瘫只是说程度轻重而已，如果中枢性的面瘫比较轻微，就是呲牙咧嘴的时候一侧口角活动有点轻度障碍，不能动而已，鼻唇沟变浅。如果是周围性轻度面瘫，可能是仔细观察的时候抬眉毛抬不上去了。另外，闭眼睛的时候可能闭合还可以，但是闭合的力量减弱，另外眦牙咧嘴的时候发现左右的鼻唇沟不太对称。

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就职单位：北京医院神经内科
如果出现一侧面部表情肌的活动障碍，应该在第一时间内到达医院，让大夫进行检查，如果确诊是周围性面瘫，首选糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿，进行治疗。目前认为在急性期发病三天之内使用糖皮质类固醇激素效果是非常好的，超过三天以上疗效可能就不肯定了。\n目前也考虑面瘫可能是病毒感染的结果，所以建议使用抗病毒治疗。面瘫可以给予神经营养药物，比如B族维生素，也可以给予一些扩张血管的药物来改善微循环，进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
面瘫患者在后期可能会出现口眼联动的情况，这种可能恢复不了。\n产生口眼联动的原因，主要是由于面瘫是脱髓鞘改变，在后期神经功能修复的过程中，神经髓鞘重新修复之后可能会出现搭错车或短路的现象，负责口部的神经纤维和负责眼部的神经纤维混在一块，所以口部移动的时候眼部也跟着动，出现口眼联动的情况，这是面瘫的后遗症，一般来说很难再恢复。\n\n

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就职单位：北京医院神经内科
女性神经官能症的症状可能主要表现为情绪的紧张，过度的担心、害怕。起码与病人现时所出的环境不相符合，有过度的担心、害怕。\n另外可能还会有一些植物神经功能亢进的表现，比如心悸、心慌、胸闷、憋气，有的时候身上会忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉颤动等，也有一些人是表现为运动性积液，不能静坐。还会有一些躯体症状，比如头晕等不舒服的感觉。实际上神经官能症，可能就是焦虑症的代名词。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝酒会导致大脑、小脑都出现萎缩，会导致沃尼克脑病，会导致Korsakoff综合征，也会引起小脑的萎缩，引起小脑性共济失调。沃尼克脑病可以表现为精神萎靡不振、嗜睡或者昏睡、眼睛活动障碍以及共济失调的表现。Korsakoff综合征的病人会出现进行性的遗忘，患者会出现虚构、记忆力下降、脾气暴躁、容易发脾气，会出现谵妄的情况。小脑萎缩会出现共济失调，走路会不稳。所以长期大量的酗酒对人体没有任何的好处，建议少喝或者不喝。

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就职单位：北京医院神经内科
大脑萎缩症医学上没有这一个诊断名词，可能指的老年期痴呆，因为老年痴呆的患者是有皮层的萎缩的。老年痴呆的症状在早期主要是有这么几个方面，认知功能的下降、日常行为能力下降、精神情绪的改变：\n第一、老年期在早期认知功能的下降主要包括记忆障碍，记忆力减退了眼前的事就忘，经常生活中不经意的小事忘了，以前的事可能还记得清楚。\n第二、语言的贫乏，说话越来越少，找词找不到，语言组织能力下降。\n第三、视空间结构障碍，可能会出现到不熟悉的地方容易迷路，后来在比较熟悉的社区也出现了迷路。\n第四、日常生活能力下降，比如原来可以炒股，可以理财，现在净赔钱了。到最后不能合理的、有计划安排好自己的日常生活，觉得吃力了。\n第五、可能会有精神情绪的改变，比如患者出现脾气的改变，急燥、燥动，一点点的事容易发很大的火，容易激跃。可能会有精神情绪的改变，比如有焦虑、抑郁的情况，都是老年痴呆的症状。\n治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏，和谷氨酰受体拮抗剂，如美金刚进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
有脑萎缩的患者应该警惕会不会有认知功能下降的风险，应该定期做认知功能的检查。生活中也要注意自己的认知功能情况有没有下降，比如经常看一看自己的记忆力是不是减退，是不是经常忘事、丢三落四了。另外，还需要看一下自己的语言能力是不是减退，经常说话找词找不着，到不熟悉的地方出现迷路，也需要特别在意。\n还有人可能会出现精神、情绪、性格的改变，比如出现暴躁、易怒、焦虑、抑郁。原来比较节俭的人员变得吝啬了，原来比较开朗大方的人变的浮夸了，都可能是出现认知功能下降的情况。出现这种情况应该去医院尽早的做认知功能的检查，发现自己是不是得了痴呆症，要是得了赶紧吃药治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个老年性的改变，随着年纪的增长，不可避免的会出现萎缩，就如同人长皱纹，长白头发一样，这是生老病死的自然规律，谁都不可能避免。对于脑萎缩，和长皱纹一样，如果平时注意保养，勤用脑，在某一种程度上可以推迟脑萎缩，或者是它带来的老年痴呆表现也可以缓解。脑子就是用进废退，越用它，它越好，越不用它，它就越来越退步。\n脑萎缩实际上就像是一个橡皮擦，把我们全部学到的、后天获得的本领逐渐的全擦去，所以对于老年人，建议要加强学习，要培养学习的兴趣，多接触新生事物，什么新事物出现都一定要学习，永远有一个学习的乐趣，多看书，多看报，多和社会接触，多和人沟通焦虑，保持身心的愉悦。因为低教育水平是老年痴呆的一个主要表现，另外不要独居，独居很快也会出现认知功能的减退。避免头颅的外伤，所以引起颅脑损伤的疾病都要避免，任何脑血管病、任何车祸或者跌倒造成的颅脑损伤等都要避免。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩只是现象，不是疾病。但是脑萎缩合并有老年痴呆一般是神经系统变性性的疾病，像老年期痴呆、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等等都是神经系统变性性的疾病。到晚期痴呆严重生活完全不能自理，患者不能自己起床，吃喝拉撒睡全部需要人照顾，就是卧床状态，完全不能和人沟通，听不懂别人说什么，自己也说不出自己的要求，完全跟植物人一样的感觉。\n\n