赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管硬化是很常见的中老年人疾病，与年龄增长以后血管的退变有关系。平常多喝一些茶是对于病情有好处的，比如绿茶、红茶、普洱茶和白茶都是很好的。多喝茶能够补充水分、稀释血液，能够改善血流，避免出现血管的堵塞和血管的狭窄，另外还能够清除血液中的脂肪、胆固醇等，也能够预防血管硬化的进一步加重。此外，还有软化血管的作用。除了多喝点茶以外，平常要多吃一些清淡的食物，像各种水果和青菜等，也是有很大帮助的。在饮食上要注意避免吃过于油腻的食物，比如肥肉和油炸食品要避免食用。另外还要限制胆固醇的摄入量，不要吃蛋黄、鱿鱼和动物肝脏等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑萎缩就是脑组织本身出现的萎缩，主要表现为脑组织的体积缩小、脑室增宽以及周围的脑裂增宽。能够引起脑萎缩的原因很多，比如遗传因素以及脑部的外伤、脑出血、脑梗塞和脑供血不足、脑炎和脑膜炎等，都可以诱发脑萎缩。脑萎缩主要出现大脑的功能减退，一方面可以出现反应迟钝，也可以出现记忆力的下降，经常丢失东西或者事遗忘事情。另外，还会出现性格的改变，表现为郁郁寡欢，不愿意跟周围的人进行交往，也没有什么欲望和希望，缺乏感情，同时还可以出现性格的改变，出现幻视、幻想和失语等症状。严重以后会导致理解力和判断力的下降，无法进行正常的工作和生活。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
枕大神经位于后枕部，枕大神经痛大多是因为神经受凉或者病毒感染，以及身体抵抗力下降。要预防枕大神经痛，首先要注意保暖，避免后枕部受凉。平时要避免长时间的低头，多活动脖子，适量锻炼，增强身体的体质和免疫力。平常还要注意饮食，要多吃青菜水果，多吃高蛋白的食物，平时不要饮酒、吸烟，不要吃辛辣和生冷、刺激性食物。如果出现了枕大神经痛，要积极治疗，促进恢复。可以用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺。可以用止疼的药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊等，有助于促进恢复，预防反复发作。还要避免熬夜，保证充足的睡眠，规律生活。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现右侧腰部神经痛，主要的症状表现就是出现腰部右侧向下肢、臀部的放射性疼痛，表现为刀割样、针刺样、放电样疼痛感。出现这种状况，大多是因为神经根压迫引起的。可在某个姿势出现症状突然加重，而向对侧弯腰时症状减轻，主要是因为某些姿势神经压迫更严重些。出现这种状况，可进行腰椎磁共振检查或椎间盘CT检查确定。绝大多数患者，是因为神经根受到椎间盘突出压迫导致的。疼痛可以是持续性的，也可以是阵发性。有这样的症状时，患者首先可通过口服双氯芬酸钠缓释胶囊缓解症状，还可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺。患者也可以做腰椎牵引，症状特别重的患者可进行手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术有两种方法，这两种方法的费用是存在差别的，分别是通过开颅手术切除肿瘤和经鼻蝶手术切除肿瘤。前者创伤大、费用高，大约3-5万元左右。后者创伤小、术后恢复快，大约2-3万元左右。具体到个人，治疗费用也是有很大差异的。由于不同人在做完手术以后的恢复情况不一样，也有可能出现不同的并发症，都会增加治疗的费用。两种手术方式要根据具体的肿瘤状况进行选择，如果肿瘤非常小，主要是位于鞍区，没有向鞍旁生长，没有包绕颈内动脉和侵入海绵窦，可以通过经鼻蝶手术处理。如果肿瘤比较大，向鞍旁出现生长和发展，需要做开颅手术。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤可以出现很多不同的症状，这与肿瘤的大小以及肿瘤的类型有关系。有一些非常小的垂体瘤可以没有症状表现，而也有一些肿瘤会压迫垂体导致垂体功能低下，可引起内分泌的紊乱。另外泌乳素型垂体瘤可以导致泌乳素增高，引起女性的闭经、溢乳和月经紊乱的情况，也可以导致男性阳痿早泄。而甲状腺激素垂体瘤可以导致甲状腺功能亢进，表现为突眼、脾气暴躁、易饿、多汗的症状。另外肿瘤向上方可以压迫到视神经和视交叉，可以引起视力下降和视野缺损的症状。另外肿瘤还可以导致出现头痛的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种阵发性的疾病，在平时不发作的时候可以没有什么症状表现，跟正常人差不多。平时可以进行面部的按摩和热敷处理，注意饮食的规律，不要吃辛辣、刺激性的食物和油腻的食物来预防发作。另外平时要注意心理护理，因为三叉神经痛的患者心里的压力非常大，并且因为反复发作，会导致影响日常的生活和工作，平时可以多与病人进行交流，使病人放松心情，认识到疾病的情况以及积极的配合治疗。三叉神经痛可以先通过口服药物治疗，平时一定要按时用药，避免漏服，有一部分能够通过药物治愈，而如果药物无效，就需要做手术了。在做完手术以后，早期护理方面要进行伤口处的换药消毒，预防感染，并且要观察病情的变化，刚做完手术要注意观察瞳孔的情况和意识的状况，因为在做完手术以后，有出现颅内的出血和感染的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候，疼痛的程度是非常严重的，这种疼痛是无法忍受的。主要是表现为电击样、刀割样、烧灼样，发作时疼痛难忍，一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复。从病人自己所描述的情况，也就是属于痛不欲生。虽然是发作时间不长，但是以后还是会反复的发作，因此对于日常的生活和工作影响非常巨大。因此如果有三叉神经痛存在需要积极的治疗，这种疼痛也不是通过一般的止疼药能够缓解。有三叉神经痛存在平常需要坚持服用卡马西平，这个药物的主要作用是降低神经的敏感度，从而起到预防复发和减缓疼痛症状的作用。当然有一部分通过用药以后仍然控制不住病情，这样可以进行微血管减压手术处理。