肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一个月的小婴儿患肺炎，其症状跟儿童以及成人相比，有明显的不同，主要表现在以下几个方面：\n第一、精神状态差：婴儿的精神状态比较差，会出现烦躁不安，总是有哭闹，或者表现为精神比较萎靡，总是不动，处于一种嗜睡的状态。\n第二、吃奶困难：婴儿会拒奶，食欲明显下降而不吃奶，一吃奶就会出现呛奶，而且会伴随有呕吐、面色苍白或者面色发灰等表现。\n第三、体温波动：婴儿会表现为体温升高或者体温过低，甚至低体温的现象，这种情况也比较多见。\n第四、呼吸困难：表现为呼吸频率的增加，或者是呼吸深度的加深。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现突然头疼，还吐了，这种情况要具体情况具体分析，采取不同的治疗方法，如下：\n一、可能孩子出现了感冒，就是胃肠型感冒所导致的症状，一般常常伴随有发烧，针对这种情况要给孩子治疗，如果发烧比较高，在38.5℃以上，可以应用退烧药，同时也可以应用保护胃肠黏膜的药物。\n二、孩子出现头疼、呕吐，可能是出现了脑子里的病变，比如颅内感染，像脑炎、脑膜炎等等。这些情况都比较严重，一定要及时到医院去就诊，必要的时候需要静脉使用抗菌素来进行治疗。

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就职单位：北京协和医院儿科
一般男孩如果在九岁之前，女孩在八岁之前出现了生殖器官的发育，就要考虑性早熟的问题。性早熟主要是出现了第二性征的提前出现，对于女孩，临床症状就主要表现为乳房的发育，身高增长的速度突然加快，有阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。\n对于男孩，主要表现为睾丸和阴茎的增大，身高增长速度也是突然增快，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精的现象。同时无论男孩和女孩会出现促性腺激素的水平明显升高，达到青春期的水平或接近青春期的水平。

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就职单位：北京协和医院儿科
性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。\n当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
苯丙酮尿症是一种临床上比较常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径当中酶的缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢产物的蓄积，并且从尿中大量的排出。\n所以，它的临床表现是不均一，有的比较轻，有的会更重一些，主要的临床特征就是智力低下、精神神经的症状，会出现湿疹、色素的脱失（就是皮肤比较白），以及出现鼠气味。如果能够得到早期的诊断和早期治疗，临床表现会变的很轻，智力也可以基本上正常。所以，强调所有的孩子出生以后都要进行苯丙酮尿症的筛查。

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就职单位：北京协和医院儿科
佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种疾病，主要是由于体内缺乏维生素D所引起的钙磷代谢紊乱，从而引起以骨骼病变为主的一种营养性疾病。导致佝偻病的主要原因有以下几点：1、就是在孕期的时候妈妈摄入的维生素D本身就不足，使得孩子体内的储备就是不够的。2、就是太阳晒得不够，日照不足，在太阳光的照射下照射到皮肤上以后，皮肤就可以合成维生素D。3、由于摄入的不够，一般建议婴幼儿每天应该补充400-600IU的维生素D。4、由于孩子如果有慢性腹泻等等，使吸收能力下降，维生素D虽然补充了，但吸收不良也会导致体内缺乏。

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就职单位：北京协和医院儿科
小儿佝偻病的早期症状，主要表现在以下几个方面：\n第一、神经兴奋性增高：孩子白天的时候就表现为动作比较多，而且烦躁不安、哭闹、精神头比较差，食欲常常也会受到一些影响。\n第二、发育异常及枕秃：表现为前囟增大，孩子出牙延迟，容易会出现方颅，且夜间出汗非常多，而且伴随有枕秃。\n第三、睡眠障碍：孩子常常睡觉睡不踏实，入睡比较困难，即使睡着了也非常容易惊醒，常在睡梦中醒来，所以孩子睡不踏实，也睡不了长觉。

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就职单位：北京协和医院儿科
一般小婴儿如果出现维生素D的缺乏就会引起佝偻病，早期的症状是在孩子比较小的时候，六个月之内主要出现哭闹不安、睡眠睡不踏实，非常容易出现夜间出汗的症状。\n出汗导致头部非常痒，所以孩子老是摇头、摩擦，就会出现枕秃的情况，还有孩子的前囟也会比较大。随着疾病的发展，逐渐的年龄增大以后，就会出现肋骨呈串珠样改变，肋骨的外缘会有一些外翻，再到后期还会出现鸡胸、漏斗胸，有些孩子还会出现O形腿。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说，佝偻病在三岁之后就不好治疗了。通常佝偻病的好发年龄是在生后三个月到三岁，当孩子患有佝偻病时，如果早期诊断，在一岁之前进行治疗，一般是属于最佳的时间。此时只要积极的给孩子补充维生素D，而且让孩子多晒太阳、补充钙剂，往往能够使佝偻病很快得到恢复和痊愈。\n等到孩子年龄大了以后，尤其年龄到三岁之后，由于佝偻病有可能让孩子出现鸡胸、漏斗胸，或者是双下肢呈现O形腿、X形腿等情况，即使积极的治疗，年龄在三岁之后，所以有时候身体的畸形也会作为后遗症遗留下来。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
佝偻病在小婴儿或者婴幼儿中是比较容易发生的现象，佝偻病主要是由于缺钙引起的。在小婴儿中，比如六、七个月的孩子更多表现为前囟比较大、枕秃、夜晚睡眠不安、方颅，头方方的，头围也比较大，大一点的孩子会引起鸡胸、漏斗胸或者O型腿等。到底应该怎样预防这种情况的发生呢？主要是通过以下方面：一、给孩子补充维生素D，因为维生素D可以促进钙吸收。二、多晒太阳，因为孩子晒太阳后皮肤可以合成维生素D。维生素D是促进钙吸收的，也要看本身摄入的钙量是否够。如果维生素D已经补充了，还出现夜惊、容易出汗、枕秃等现象，必要时还需要补充钙剂。