杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期的脑供血不足以后，可能会导致患者出现皮层下动脉硬化性脑病，因为大脑的脑细胞处于广泛缺血状态而引起，导致患者的脑白质出现弥漫性脱髓鞘性改变。在临床上，患者会出现记忆力减退、智能障碍、走路比较缓慢，还有认知功能逐渐的下降等问题。长期脑供血不足的患者要积极进行治疗，包括给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物进行治疗，比如银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊类的活血化瘀药物应用。患者应该针对引起脑供血不足的原因进行治疗，严格控制患者的血压、血脂、血糖，口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑动脉硬化的加重，使患者的症状得到改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
中老年患者容易发生脑供血不足，有脑血管病危险因素的患者，比如有糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、高血压疾病，容易导致患者大脑动脉出现粥样硬化、血管壁硬化、斑块形成、血管狭窄，这类患者容易表现为脑供血不足。患者的生活方式，平时饮食方面喜欢吃高油脂、高盐的饮食，吸烟、酗酒、肥胖都容易加重患者的大脑动脉粥样硬化，使患者出现脑供血不足。所以，如果患者有以上危险因素要积极进行防治。脑供血不足主要会导致患者出现头晕的症状，如果患者的动脉硬化程度比较重，血管狭窄，容易形成脑梗死等严重疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足导致患者失眠，可以通过以下方法来治疗：\n第一、给患者服用活血化瘀、改善脑微循环的药物改善症状，比如口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪片，可以改善患者症状。\n第二、针对失眠的患者可以选择中成药，常用的有安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、天王补心丹、朱砂安神丸、清脑复神液，\n第三、可以选择西药安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、酒石酸唑吡坦，对症改善睡眠。\n第四、可以通过非药物的方法改善脑供血、改善睡眠，常用的就是针灸的办法，效果很不错。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑供血不足的中成药种类比较多，主要包括口服药、静点的药物针剂。口服的中成药有很多，比如临床上常用的银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、华佗再造丸、松龄血脉康胶囊、通心络胶囊、步长脑心通、养血清脑颗粒、逐瘀通脉胶囊，还有消栓肠溶胶囊，这些药物都可以起到活血化瘀、改善脑供血不足的作用。但是这些中成药也有一定的适应症，在疗效上略有细微的差别。\n还有针剂的药物，比如疏血通、舒血宁、灯盏花素、丹红注射液、血塞通、血栓通、注射用红花黄色素、苦碟子，这些药物都是可以通过静点改善血液循环、改善脑供血不足。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足不会导致患者出现耳朵疼的症状。脑供血不足在神经科是非常常见的疾病，形成脑供血不足的原因，主要是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、血液高脂、高黏的状态、脑血流缓慢而引起的。那么在临床上患者会表现为间断发作性的头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中，或者会出现睡眠障碍这一些症状，而不会引起患者出现耳朵疼。\n如果脑供血不足急性加重的时候还可能导致患者出现一过性的肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙这些症状。但是耳朵疼原因有很多，可能是耳朵本身的疾病导致的，一般是以炎症比较多见，比如左外耳道有湿疹、外耳道炎症，或者耳廓的软骨膜炎等疾病，而中耳的疾病包括像急性中耳炎、中耳乳突炎都会导致患者出现急性发作的剧烈的耳朵疼痛。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足跟睡觉姿势相关性不大，脑供血不足最主要的原因考虑以下几方面：\n第一、与患者血管因素有关，通常患者在长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病基础上，容易导致大脑动脉出现粥样硬化，引发颈动脉有斑块，从而会引起脑血管狭窄、脑灌注不足，患者会有大脑供血不足的表现。\n第二、考虑心脏因素有关，比如慢性心功能不全患者，或者频发室性早搏、发作性房颤、窦性心动过缓等疾病，都会导致心脏泵血功能降低，而引起患者脑组织缺血缺氧，发生心源性脑供血不足。\n第三、导致患者脑供血不足也有一些诱发因素，比如患者大量吸烟、随着年龄增加、肥胖、缺乏体育运动等，都容易诱发脑供血不足发作。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
养血清脑颗粒可以用于治疗脑供血不足导致患者的头晕、头痛，还有就是失眠、多梦的症状。养血清脑颗粒是中成药，具有养血平肝、活血通络作用，可以治疗血虚肝旺、肝阳上亢所引起的症状。\n凉血清脑颗粒中含有当归、川芎、白芍、熟地，这四种药物具有养血、活血作用。夏枯草、决明子、钩藤，具有平肝潜阳作用，珍珠母、延胡索这些中成药具有镇肝熄风的作用。所以，在临床上如果是因为气血亏虚、肝阳上亢而为病机的症状，都可以酌情选用。\n养血清脑颗粒在服用期间需要注意，如果出现恶心、呕吐或者是皮肤起疹子，患者就要停止服用。在使用药物期间要注意，禁食辛辣、刺激、油腻的食物。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
预防和治疗痴呆症可以从以下几方面进行：1、药物比较关键，在脑痴呆的早期要给予患者口服安理申、石杉碱甲类的药物，延缓疾病的进展，改善患者的认知功能，提高患者生活质量。同时可以吃促进脑代谢、改善脑部血液循环的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片。2、患者在膳食方面营养要均衡，多吃富含有卵磷脂胆碱的食物，应该吃核桃、碧根果，可以促进患者大脑的记忆功能。多吃新鲜的蔬菜和水果，避免摄入高脂肪的食物。3、患者要养成勤动脑勤思考的习惯，经常思考动脑，有助于保护患者大脑的敏锐性，能够降低老年痴呆发生的风险。4、患者要保持良好的社交活动，增加体育锻炼。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
来月经的时候，偏头痛发作与患者的激素分泌有一定关系。还要从中医角度来理解，来月经时偏头痛，可能是属于血液亏虚导致的头痛。比如患者本来体质就比较虚弱，来月经时血液流失，患者的气血更加不足，就出现不荣则痛，患者就会表现为偏头痛发作的更加剧烈。所以当患者因为来月经经常偏头痛发作的时候，建议患者就诊中医内科或者妇科的门诊进行中医中药的调整，调整月经，调整患者偏头痛的症状。这一类的患者一般是平时体质就比较虚弱的，属于是气血亏虚一类的患者，患者在平时的生活方式上，可以通过食补进行调整。建议患者平时可以用红枣熬粥，还有可以用党参、黄芪来煮粥，或者煮鸡汤喝来食补，减轻患者偏头痛的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，多为突然发生的一侧头部呈现搏动样、跳动样疼痛。当疼痛剧烈时会导致患者有恶心、呕吐的症状，与患者头痛对交感神经的兴奋作用、刺激作用有关系。患者会出现恶心、呕吐、心慌、汗出、面色苍白等表现。　　偏头痛的发生与内分泌因素和代谢因素都有一定关系，约有2/3的偏头痛患者会有家族的遗传背景。尤其是很多女性患者更容易患有偏头痛，在女性月经期间出现偏头痛的发作，更容易合并有呕吐的症状。