李明

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，发病原因不明，可以导致全身关节疼痛和变形，患者的症状会逐渐加重，逐渐导致关节畸形和功能丧失，是严重影响工作和生活的一种疾病。患者如果已经确诊类风湿性关节炎，可以通过中医和西医的方法治疗疾病。中医可以在医生的指导下，服用一些祛湿止痛、强筋健骨的中药，也可以使用中医针灸、艾灸，以及活血化瘀的中药外用来缓解症状，能够取得一定的效果。西医治疗就是通过口服药物来缓解症状，比如糖皮质激素类的药物，以及非甾体类抗炎药物和抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤或者来氟米特。中医和西医结合治疗，达到缓解症状的目的。

讲解医师：李明珍  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
痛风石的切除花费因人而异，要根据具体的情况而定，因为每个人的情况不一样，比如有的人痛风石的位置、大小容易切除，而且在术后也没有感染其他的问题，这样花费应该就是相对比较小。如果是年龄比较大，而且又合并了其他的疾病，本身除了痛风，还有糖尿病、高血压、冠心病慢性的疾病，可能花费就会比较高，因为病人容易出现术后的并发症，比如术后感染，所以因人而异。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
夏天关节炎患者是否可以吹空调，需要因人而异。如果关节炎处于稳定期，可以适当吹空调，但要避免长时间的使用空调。在吹空调的时候，一方面要注意保护关节，尽量穿长衣长裤，必要时可以在关节处配戴护膝，进行关节的保暖，避免关节受凉、受潮。另一方面可以适当调高室温，避免室温过低，一般保持在26℃较佳。\n同时，在吹空调时要避免风向口直吹人体，通过空气的循环流动降低室温，提高人体的舒适性。如果关节炎处于急性期或者活动期，要尽量避免吹空调，以防关节局部温度降低，降低局部的血液循环，导致局部炎性物质积聚，加重局部的肿胀以及疼痛症状。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎分为两大类，一种是细菌感染导致的炎症，这个时候通常会伴有红、肿、热、痛甚至发热等症状，临床上相对较为少见。针对这种细菌感染引起的炎症，通常采用抗菌素治疗，如头孢类抗菌素、青霉素类抗菌素都有一定的疗效，必要时需要做细菌血培养。另一种炎症是指无菌性炎症，通常是关节退变、软骨损伤以后引起来的，少见情况是半月板或交叉韧带损伤导致的关节退变，这种无菌性炎症使用抗菌素是无效的。通常建议使用一些非甾体消炎药或者玻璃酸钠、氨基葡萄糖等等，都有一定抑制物理性炎症的作用。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎疼痛，如果是风湿性的关节炎，可以口服非甾体的抗炎药，这类药物常用的有尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布，也可以口服甲氨蝶呤、来氟米特。\n如果是骨性关节炎引起的疼痛，可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊，可以口服壮骨关节丸，但是这类药物都有一定的副作用，具体要根据自身的体质和医生的医嘱服用药物。\n如果是胃肠道不好非甾体的抗炎药尽量少吃，如果是心脑血管疾病，塞来昔布这类药物要少吃，可以口服中成药这类药物，对胃肠道和心脑血管的刺激性比较小，按疗程服用口服药物以外，还可以配合外用活血止痛的膏药和理疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石3mm通常并不是很严重，对于较小的肾结石，如5mm之内的肾结石，通常可能没有临床症状。有时肾结石掉入输尿管，有可能引起一些突发的肾绞痛，甚至伴有梗阻、肾积水、胃肠道反应。这种情况下，有时需要给予积极的治疗，比如给予解痉、止疼、利尿、抗感染治疗，来促进这种小结石的排出。\n一定要定期的进行随诊，若结石长时间没有排出，可能会进行性的增大，也会引发一些病变。因此，对于长时间未排出的小结石，必要时也可以选择积极的药物或者手术来进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常女性尿里带血考虑血尿，血尿是泌尿系统比较常见的一类临床症状，包括镜下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比较复杂的，通常包括内科的血尿以及外科的血尿，具体如下：\n一、内科的血尿，通常是以镜下血尿为多见，通常包括肾炎、肾小球肾炎以及肾病等肾内科疾病。\n二、泌尿系统的外科疾病，如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统感染等疾病，也会导致血尿的发生，通常存在一些伴发症状。无痛性肉眼血尿考虑跟肿瘤有关系，伴有尿频、尿急等临床症状，考虑跟泌尿系感染有一定的联系。\n三、血管畸形、血管病变，可以导致血尿的发生，如动静脉瘘以及胡桃夹综合征等病变，可以导致血尿的发生。\n四、非特异性的血尿，临床上寻找原因比较困难，考虑跟肾脏的微小病变，如微结石、微血管病变具有一定的联系，运动后的血尿比较常见。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性尿血通常分为镜下血尿以及肉眼血尿，可能导致的原因如下：\n一、肾脏内科的疾病，如肾小球肾炎以及肾病综合征可以导致血尿的发生。\n二、其他的血尿，通常有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可引起血尿，胡桃夹综合征是比较常见的一类血管畸形，血尿是常见的首发症状，运动后的血尿也比较常见.\n三、全身凝血机制的障碍，如血液病，以及内分泌疾病，如糖尿病，血尿发生率相对来说也比较高。\n四、不明原因的血尿，临床上比较难以查明血尿的原因，可能包括肾血管畸形、微结石、结晶、肾乳头坏死等等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。