侯凤琴

乙肝患者不可以献血。因为经血液传播是乙肝病毒最主要的传播途径之一，表面抗原阳性的乙肝患者，所献的血液具有传染性，一般不能应用。目前在献血的筛查中，主要包括乙肝、丙肝、艾滋等经过血源传播的病毒，所以建议乙肝患者不要参加献血，且要定期到医院...

乙肝检查一般当天即可出结果。检查包括乙肝五项、HBV-DNA、肝生化等，一般上午抽血，下午出结果。但也要根据不同医院的工作时间，以及标本的数量而定，并不是所有的医院都能当天拿到结果。一旦检查结果提示转氨酶升高，且HBV-DNA为阳性，建...

转氨酶高多少是肝炎，一般没有明确的规定，只要转氨酶出现升高，就可能是肝炎。通常病毒性肝炎导致转氨酶升高，轻度可以表现为五六十，或者七八十，甚至更高。对于病毒性肝炎的乙肝，需要定期监测乙肝病毒DNA水平。还要监测转氨酶水平。只要转氨酶升高...

如果出现转氨酶升高，不查明原因，不针对病因积极治疗，任其发展就会进展到纤维化，继续发展成肝硬化。如果继续发展，可能会出现肝癌。也可能在出现肝硬化前出现肝癌。转氨酶升高就会造成肝细胞的损伤，就会有肝细胞的再生，就可能有恶变的几率。持续的转...

肝脏低回声比较常见的是肝脏的肝硬化结节增生。还有异型增生结节、局灶性增生结节、高分化或低分化的肝细胞腺瘤，以及肝脏恶性肿瘤，都会有肝脏低回声结节的表现。一般可见于B超的低回声结节。普通的肝脏平扫，也会见到低回声结节。出现低回声结节首先要...

肝硬化脾大的解决方法包括：第一种情况，轻度脾大，脾功能亢进不明显，只有白细胞和血小板轻度的下降的情况，一般不针对脾采取措施，而是治疗原发病，主要是针对引起肝硬化的病因采取治疗措施。肝硬化病情稳定后，对于脾大现象都有所缓解。第二种情况...

只要没有出现表面抗体的人群，都应该注射乙肝疫苗。尤其是高危人群，家里有乙肝的患者，或者是医院的医务人员、实验室接触乙肝病毒的人员，感染的风险都相对比较高，应该常规注射。但是其他的人群，即使接触乙肝的患者几率不高，但是也存在一定的风险，应...

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化腹水常见的原因包括以下几种：\n一、门脉高压，肝硬化之后主要进入肝脏血流的门静脉系统阻力加大，导致血管内的静水压增加，促使水分外渗，同时伴随的淋巴管系统压力也会增加，也会使水分进一步的外渗，增加腹水。\n二、肝硬化之后血管内有效的循环血容量下降，会促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增加，减少肾脏的水分排出，导致钠水潴留，进一步增加腹水。有效的循环血容量下降也会使抗利尿激素成分增加，也会减少尿量，促使水分潴留，进一步增加腹水。\n三、白蛋白合成减少，肝硬化之后白蛋白的合成功能下降，白蛋白减少会使得血管内的胶体渗透压下降，也会促使水分外渗，进一步增加腹水。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化失代偿期的治疗包括以下几个方面：\n1、对因治疗：肝硬化的患者应该积极寻找病因，针对病因采取有针对性的治疗措施。如果病因治疗效果非常好，患者病情可以稳定不进展，相关的并发症发生的几率也会减少，所以病因治疗是肝硬化失代偿期最关键、最核心的一个治疗。\n2、抗纤维化治疗：进入到失代偿期肝硬化的患者，抗纤维化治疗可以起到辅助治疗的作用，可以使病情相对稳定，在病因治疗的基础上，可以阻止病情的进展，减少并发症的发生。常用的药物包括扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等等。\n3、对症治疗：肝硬化患者经常反复出现腹水、上消化道出血、肝性脑病，如果出现了这些并发症，需要采取相应的有针对性的治疗措施。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化失代偿期相当于肝硬化的晚期，失代偿期肝硬化门脉高压非常显著，可以出现相应的并发症，比如出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、脾大、脾功能亢进。另外也可以出现肝肾综合征、自发性腹膜炎以及肝肺综合征。对于肝硬化失代偿期的患者，出现肝癌的几率也会增加，所以对于失代偿期的肝硬化，生活质量会明显下降，另外也可以缩短寿命。\n如果出现肝硬化的失代偿期，应该针对病因采取治疗措施，如果针对病因治疗有效，肝生化持续稳定，这种情况门脉高压相应的并发症也会减少。所以对于肝硬化失代偿期的患者，应该积极的寻找病因，针对病因采取治疗措施，这样并发症几率会出现减少，同时肝癌的发生几率也会减少。