北京大学第一医院三级甲等感染内科 / 主任医师
第一种情况,轻度脾大,脾功能亢进不明显,只有白细胞和血小板轻度的下降的情况,一般不针对脾采取措施,而是治疗原发病,主要是针对引起肝硬化的病因采取治疗措施。肝硬化病情稳定后,对于脾大现象都有所缓解。
第二种情况,肝硬化脾大显著,甚至已经到了肝硬化的失代偿期,明显破坏白细胞和血小板,这时需要针对脾脏进行治疗。一般有两种方案,
第一,进行脾栓塞的治疗,从而使脾脏缩小,使得脾脏一部分坏死、吸收,可以引起脾脏的缩小,脾功能亢进的功能可以适当改善,白细胞和血小板的数量有一定程度的恢复。
第二,需要通过手术进行脾切除,同时加上断流,防止肝硬化的上消化道出血。