方法

牙结石常长在牙内侧，尤其下颌舌侧，因为这个位置有唾液腺导管的开口。牙结石无论是长在舌侧还是唇侧，较常用的方法为超声波洁牙，也可用手工洁牙。这种情况通常需要到医院，由专门的口腔科医生或者洁牙师进行洁牙。除洁牙以外，平时还应该注意口腔卫生，减少牙结石的形成。如早晚刷牙，刷牙时间不少于3分钟，并且学习正确的刷牙方法。如果刷牙没到位，就没有太大作用。另外应定期进行口腔检查，建议半年到1年进行1次口腔检查，同时进行牙周洁治即洗牙，能有效避免牙结石的形成。洗完牙后，还可以对牙齿进行抛光，若牙面光滑，牙结石不容易粘在上面。洗完牙后，再次形成牙结石的时间可能会延长，等到下次再洗一次牙，可有效避免牙结石对牙齿的损害。

通常3岁以上儿童即可定期涂氟，如半年涂一次。有龋病高风险的儿童，可以3个月左右涂一次。儿童乳牙由于钙化程度比较低，较容易被腐蚀，形成龋齿，因此需要在表面涂上一层氟化物，促进牙面钙化，让牙齿变得更坚硬。因此，涂氟是一种有效预防婴幼儿乳牙龋齿的方法。 涂氟对儿童来说是相对比较容易接受的操作，只需要在孩子牙面进行清洁，然后将氟化物涂在牙齿表面。整个过程只需几分钟，孩子没有明显疼痛不适。涂氟后通常需4小时内不要吃东西。因此带孩子涂氟前一定要先吃饱，然后再涂氟。对于3-6岁儿童国家还有免费涂氟政策，家长需要加强对孩子的口腔的保健认识，定期带孩子到口腔科进行牙齿检查。医生会根牙面情况及时对孩子进行涂氟处理，以预防龋齿。

出现牙缝有两种情况，具体修补方法不同： 1、如果牙齿、牙周组织都比较健康时出现的牙缝，可以通过正畸治疗的方式把牙齿聚合在一起消除牙缝； 2、随着年龄的增加或者病理性牙结石、牙龈炎、牙周炎造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，会在牙齿下面的牙颈部位置产生一层黑色的三角，从而形成牙缝。这时需要针对病因进行龈上洁治、龈下刮治，消除局部刺激因素，牙缝可以通过牙龈按摩、牙龈翻瓣或者生物膜修补牙龈或者修补缺失的牙槽骨，使牙缝关闭。 减少牙缝的产生最主要的是保持口腔卫生，平常注意刷牙，饮食应少吃辛辣刺激、酸性的食物，少喝碳酸饮料，都可以延缓牙缝形成。

为了预防乳牙滞留问题，可以采用以下几种方法： 1、患者应该每隔三个月检查牙齿，检查牙齿的发育状况，如果出现异常状况，应及时进行治疗，避免导致病情加重，对咀嚼功能产生不良影响； 2、坚持每天早、晚认真刷牙漱口，养成良好的口腔习惯，日常进食后可用牙线清洁牙齿，注意口腔卫生； 3、少吃甜食，尤其是睡前应避免进食过甜食物，以免刺激口腔内环境，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于预防牙周疾病； 4、纠正不良饮食习惯，如大量食用过酸、过辣、过于油腻的食物，以免影响牙齿的健康发育。

乳牙发生外伤后很难自行复位。出现乳牙外伤移位，家长一定要带儿童及时就医，不要在家里自行复位，错误的复位方法可能会加重乳牙外伤。发生乳牙外伤后，医生会根据乳牙外伤移位情况采取不同的措施。乳牙牙根尚未形成，而牙齿松动不严重时，让其自行恢复；牙根已经形成且松动不严重时，手法复位加钢丝结扎固位；牙根已经形成且松动严重，而且影响继承恒牙正常萌出，建议拔除患牙。

乳牙牙根断裂分为根尖1/3断裂、根中1/3断裂和根上1/3断裂，治疗方法具体如下： 1、根上1/3断裂，乳牙的牙冠相对要松，一般很难愈合，所以在根上1/3断裂时，一般都会拔掉乳牙牙冠，同时对剩下的牙根进行治疗； 2、根中1/3断裂，乳牙松动的情况下会采取乳牙固定，一般固定2-3周再进行拍片检查，观察牙根发育情况； 3、根尖1/3断裂，牙齿从外表上看没有太大异常，一般都不需要做任何处理，但要定期检查。因为牙根断裂以后，有可能会发生内吸收、炎性吸收，所以需要定期检查，出现新的问题及时处理。

牙齿如果缺损较少，相对不太容易掉落。总体而言嵌体不容易掉落，但是临床上也会出现掉下来的现象，主要跟以下因素有关： 1、修复体跟牙体如果不密合，影响到嵌体的粘接，相对容易掉落； 2、唾液污染，在粘接时嘴上都要用橡皮障，传统的隔湿方法是用棉球进行隔湿，棉球隔湿后，因为无法将水蒸气隔湿，所以现在通常要求用橡皮障隔湿。橡皮障隔湿后可以保证粘接时不受唾液污染，粘接效果较好。当然跟粘接的粘接剂有关系，现在的粘接剂比如义获嘉，还有绿巨人，粘接效果就比较好，并且需要用数字粘接。只要上述方面做好以后，嵌体往往不会掉落。

慢性开放性牙髓炎患者多无自发性疼痛，往往有长期的冷热刺激疼痛病史，表现为对温度敏感或迟缓性疼痛，影响进食。如果炎症急性发作时可以出现夜间疼痛，影响睡眠，若症状继续向深部发展，可以造成根尖周炎，导致牙槽骨破坏，甚至需要拔除。该病通常无法自愈，并且使用传统消炎药物也不能根治，必须通过根管治疗的手术方法才能够治愈。当患者无主观症状时，影像显示根管充填严密，根尖阴影范围缩小或者消失，咬合功能正常的状态下，通过规范的根管治疗，其成功率在80%以上。根管治疗后患牙的牙体组织容易崩裂，因此避免咀嚼硬物，同时进行全冠修复以保护患牙。

上牙前突分为牙性和骨性，其治疗方法如下： 1、牙性前突就是牙齿过于向前哨，没有骨骼的问题，也就是上颌骨、下颌骨发育是正常的，这种情况通过戴牙套就可以解决，而且改善会比较明显； 2、骨性前突患者有的时候是上颌骨发育过度向前，有的时候是下颌骨发育过度向后，也就是发育不足，或者两者都有的情况。骨性上牙前突如果伴有牙性的成分，可以通过矫正代偿治疗。如果骨性的问题比较多，牙齿的问题比较少，只能通过正颌手术才会有较大的面型改善。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胀肚子的解决办法可如下所示：\n1、口服药物：如多潘立酮、莫沙必利、复方消化酶、健胃消食片、四磨汤口服液等，来促进胃肠蠕动，助于消化，促进粪便排出，以缓解腹胀等不适症状；\n2、进行运动：适当运动可以促进肠蠕动，有助于消化，以减轻腹胀；\n3、腹部按摩、艾灸和针灸：按顺时针方向，沿肚脐周围进行轻柔按摩，配合局部的热敷，以及穴位艾灸、穴位针灸等，都可以很好地缓解腹胀等症状。\n日常生活中要避免暴饮暴食，平时要少食多餐，细嚼慢咽，多进食一些清淡易消化的食物，对于有慢性胃肠疾病的人，更要注意饮食调整，还要避免熬夜，保持心情舒畅。平时不要吃过多高蛋白、高脂肪、不易消化的食物，建议多进食新鲜的水果、蔬菜，多进食流质或者半流质食物，避免消化不良引起腹胀。