孙连庆

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
金锁固金丸的功效是补肾涩精，可以用于治疗肾虚精亏所导致的神疲乏力、四肢酸软、腰酸痛、耳鸣、男性遗精滑泄、舌淡苔白、脉沉细。其主要副作用是如果体内有实邪，像心肝火旺或下焦湿热导致遗精者，禁用金锁固精丸。金锁固精丸由沙苑蒺藜、莲子肉、芡实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎等药物组成，治疗之证为肾虚精关不固，由于肾精亏损、封藏失职，则精液自泄、阴精内亏、阴损及阳，以至下元受损，故见神疲乏力、四肢酸软。腰为肾之府，肾开窍于耳，肾精不足故见腰酸、耳鸣。\n金锁固精丸中沙苑蒺藜补肾涩精，莲子、芡实助沙苑蒺藜达到补肾涩精的功效，同时莲须、煅龙骨、煅牡蛎收敛，以涩精为用。诸药配合在一起，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。金锁固精丸是以固涩为主，故遗精滑泄一旦停止便需要使用补肾之品，补虚固肾以治本。由于组成金锁固精丸的药物多为收敛之品，偏于固涩，所以如心肝火旺或下焦湿热所导致的遗精者，禁用金锁固精丸。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
焦三仙是指焦山楂、焦神曲、焦麦芽三味药，由于以上三味药都具有非常好的消食化积的作用，故以三仙给其做了一个称谓，主要分析如下：\n1、山楂：性微温，味酸、甘，主要功效是消食化积、活血散瘀，可用于治疗食积停滞，尤其是肉食积滞所导致的脘腹胀满、腹痛泻痢等证，对于血瘀痛经、产后瘀滞腹痛、恶露不尽、疝气偏坠胀痛等，也具有非常不错的效果。\n2、麦芽：具有消食健胃、回乳的功效，也可以用于饮食积滞、消化不良、脘腹胀满等，需要注意的是，麦芽主要是用来消面食，同时炒麦芽还有一定回乳的功效。\n3、神曲：主要功效是消食开胃，用于治疗饮食积滞、消化不良或伤食腹泻等。\n由于上述三味药都具有消食化积的功效，往往会配合在一起使用。山楂可用来消肉食，麦芽用来消面食，而神曲可以用来消酒食，三者炒焦以后入药就称之为焦三仙。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
蜜白前与白前的区别主要体现在以下三个方面：\n1、炮制方法不一样：白前是生白前入药，而将生白前经过蜜炙的方法炮制以后入药，称之为蜜白前。\n2、味道不一样：白前与蜜白前性微温，都入肺经，但生白前的味道苦、辛，而蜜白前则味甘。\n3、功效主治不一样：蜜白前善于治疗久咳或痰稠难咳者，而生白前主要可以用于肺气壅实导致的咳嗽痰多、胸满气急、喘息等症状。\n白前属于中药止咳平喘药的范畴，其性微温而不燥热，长于降气祛痰、止咳，对于肺气壅实、痰多咳嗽、胸膈逆满之证，不论属寒和属热，都可以将白前配合使用。而且现代研究也发现，白前中所含有皂苷成分具有很好的祛痰作用，经过蜜炙以后增强了白前润肺化痰的作用，故蜜白前对于久咳或痰稠难以咳出者，具有非常好的作用。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
川军其实是中药大黄的一个别称，其性寒、味苦，入脾经、胃经、大肠经、肝经、心包经，属于中药泻下药中攻下药的范畴，主要功效是泻火通便、凉血解毒、逐瘀痛经，可以用于治疗肠道积滞所导致的大便秘结，经常与芒硝、枳实、厚朴等药物共同使用。对于血热妄行所导致的吐血、尿血，火热上攻引起的目赤咽喉肿痛、牙龈疼痛、热毒疮疡、烫伤等，川军也有非常不错的治疗效果，也可以用于瘀血所导致的产后腹痛、经闭、跌打损伤等。此外，川军还有利胆退黄的功效，可以用于治疗湿热黄疸。\n川军苦寒沉降，能峻下实热、荡涤胃肠，是治疗实热便秘非常重要的一味药，对于寒积便秘、食积便秘、泻痢后重等，经过适当配伍后也可以使用。川军又能够清血分实热，而具有凉血解毒之功，故对血热出血、热毒上攻诸证，不论有无便秘，均可以使用，借助川军活血化瘀之力，常用于治疗瘀血所致引起的产后腹痛、经闭等证。需要注意的是，妊娠期妇女和月经期、哺乳期应该慎用或忌用。近来研究发现，川军中所含的蒽醌类化合物是其具有泻下作用的主要原因。

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就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
坤宝丸饭前吃效果比较好，尽量不要饭后服用。中药的服用时间有一定讲究，可以根据疾病病性、病位、所服用药物的功效选择合适时间。如果为治疗危急重症的药物，可以不拘泥于饭前、饭后。如果是治疗慢性病的药物，可以根据病位、药物功效选择合适的时间。\n从疾病病位上，若病位位于胸膈以上，则选择在饭后服用。如果病位属于胸膈以下，则药物一般选择在饭前服用，现在应用更多的是根据所服用药物功效选择服药时间。补益类药物比较滋腻，一般要放在饭前服用。具有泻下通便或驱虫作用的药物，一般也选择放在饭前服用。具有健胃作用或对胃肠道有刺激的药物，一般会放在饭后服用，而具有安神作用的药物要放在睡前服用。\n坤宝丸属于中医滋补剂的范畴，主要功效是滋补肝肾、镇静安神、养血通络，可以用于妇女绝经期前后肝肾阴虚所引起的一系列症状。该药由女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌、沙参、麦冬、生地、赤芍、当归、鸡血藤、旱莲草、知母、白薇等药物组成，作为滋补剂，期最佳服用时间应该是在饭前。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
驴胶补血颗粒应该是饭前吃，而不应该在饭后吃。中药的服用时间有一定讲究，通常可以根据疾病病性、病位、所服用药物功效选择合适的时间。如果属于治疗危急重症的药物，可以不拘泥饭前和饭后，任何时间都可以服用。如果是治疗慢性病的药物，可以先根据疾病病位选择合适的时间。如果疾病病位位于胸膈以上，多选择在饭后服用。如果疾病病位位于胸膈以下，则多选择在饭前服用。\n现在应用更多是根据所服用药物的功效选择服药时间，具有补益作用的药物一般都比较滋腻，故应该放在饭前服用。具有泻下通便或驱虫作用的药物，一般也放在饭前服用。具有健胃作用或对胃肠道有刺激的药物，通常都会选择在饭后服用，而具有安神作用的药物，则往往放在睡前服。驴胶补血颗粒主要由阿胶、黄芪、党参、熟地黄、白术、当归等药物组成，主要功效是益气补血、调经，可用于治疗久病气血两虚所出现的症状。该药属于有补益作用的药物，故应该放在饭前服用，而不应该放到饭后服用。

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党参和人参都具有补气作用，其功效有重合之处，故选择其中的一种服用即可，不需要两种药物在一起配合使用。人参和党参都属于中药补益药中补气药的范畴，主要分析如下：\n1、人参：性微温，味甘、微苦，入脾经、肺经，具有大补元气、益气固脱、补益脾肺、益气生津、益气摄血等功效，可以用于大病、久病、大失血或大吐泻后气短神疲、脉微欲绝、虚极欲脱之证，同时对于脾胃气虚、精神疲乏、四肢无力、食少短气或上腹痞满、腹泻，还有各种原因所导致的气虚气弱证，也具有非常不错的效果。此外，人参对于肺虚喘咳、津伤口渴、心脾不足、心悸怔忡、失眠健忘等症状，也有非常不错的疗效。\n2、党参：中医认为其性平、味甘，入脾经、肺经，主要具有补中益气、养血生津等功效，可以用于脾胃虚弱、食少便溏或肺虚咳嗽、气短、倦怠等各种原因引起的气虚体弱之证。对于血虚引起的症状，还有热伤气津、短气口渴等证，也具有不错的效果。\n党参补气的力量并不如人参，但是不燥不腻，其性缓和，补气中兼有养血的功效，故气虚、血虚均可应用。其补气效果与人参有相似的地方，故在一般补益药中党参常代替人参应用，只不过补气效果与人参相比较薄弱，对于气脱证则不能够胜任。因为两者的功效有重合相似之处，故一般想大补元气，治疗气脱危症选择人参，而普通的气虚症状就可以选择党参。两种药物中选择一种药物根据不同情况服用即可，不需要配合在一起使用。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
石苇中药别名有很多，如石皮、金星草、石兰、石剑、潭剑、金汤匙、石背柳等。石苇来源于水龙骨科植物石苇的干燥叶片，其性微寒，味苦、甘，入肺经、膀胱经，主要功效是利尿通淋、止血、止咳，常与车前子、滑石、木通、瞿麦等药物同用，治疗热淋、血淋、石淋、尿血等。\n石苇也可以单味药水煎服，用于治疗血热引起的崩漏、吐血，单味石苇水煎服或和其他药物合用，也可以用来治疗肺热引起的咳喘，对于急慢性支气管炎、支气管哮喘等也有一定疗效。另外，石苇利尿消肿的功效还可以用于急慢性肾炎的治疗。石苇上能清肺，下利膀胱，肺为水上之源，源清则流自洁，故石苇具有很好的利水通淋等功效，非常适合于小便癃闭、热淋、血淋、石淋、尿血、水肿、咳喘等病，又能够凉血止血而治血热崩漏、吐血、衄血等，其是临床上常用的一味中药。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
解郁安神颗粒和逍遥丸哪一个好，要根据不同情况判断。如果属于肝郁血虚证，逍遥丸效果显然要更好。如果属于单纯肝气郁结所出现的症状，没有血虚表现，解郁安神颗粒效果会更好，主要分析如下：\n1、逍遥丸：由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等药物组成，主要功效是疏肝解郁、健脾养血，可以用于治疗肝郁血虚证所导致的两胁肋胀满、疼痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，妇女月经不调、乳房胀痛，舌淡苔白、脉弦而虚。逍遥丸主要是为肝郁血虚、脾失健运之证所设立的一个方子，既补肝体，又助肝用，气血兼顾、肝脾并治，既可以疏肝，又可以健脾养血，是可以肝脾同治的方子。\n2、解郁安神颗粒：由柴胡、石菖蒲、姜半夏、白术、浮小麦、远志、栀子、百合、胆南星、郁金、酸枣仁、茯苓、当归、龙齿等药物组成，其主要功效是疏肝解郁、安神定志，可以用于肝气郁结所导致的情志不舒，肝郁气滞所出现的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群。\n从两者功效、主治上就可以看出，逍遥丸所治疗的患者除了肝气郁结症状之外，还往往会有脾虚血虚的症状，而解郁安神颗粒所治疗的患者主要是用于肝气郁结所导致的出现情绪、睡眠方面的异常，没有脾虚或血虚等症状。所以，针对单纯的肝郁血虚，逍遥丸效果会更好。如果是肝气郁结所导致的情绪、睡眠问题，没有脾虚血虚的症状，解郁安神颗粒的效果就更好。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
知柏地黄丸属于中药复方，它由知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等八味药物组成，主要功效是滋阴降火，可以用来治疗阴虚火旺所导致的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣、耳聋、口燥咽干、两颧红赤、虚烦、骨蒸潮热、夜间盗汗、男性遗精等症状。\n知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏两味药组成，六味地黄丸主要是滋补肝肾，是用来治疗肝肾阴虚的方子，其中熟地黄滋肾阴、益精髓，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，三味药配合在一起可以同补肝、脾、肾三脏。泽泻配熟地可以泻肾浊，丹皮配山茱萸泻肝火，茯苓配山药可以肾脾湿，再加入知母、黄柏两味药，增强了滋肾阴、清相火的作用。以上八味药共同配合在一起，对于肾阴虚火旺所出现的各种症状具有很好的效果。