杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者半夜出现头晕、恶心、出冷汗的情况，原因有很多，要结合患者既往的病史、发作的形式进行分析。如果患者是中老年人，有脑动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病，半夜头晕、恶心、出冷汗可能是后循环缺血引起，需要积极治疗。如果患者既往有颈椎病的病史，要考虑颈性眩晕，可能是因为患者睡眠姿势不当，导致椎动脉受压、血管痉挛，会导致患者出现持续性的头晕、恶心、冒冷汗的症状。如果患者有糖尿病，血糖控制的不好或者晚饭前饮食过少，可能是出现低血糖反应，导致患者有头晕、恶心、出冷汗的问题。患者要立即做指尖血糖明确，如果确实是，可以口服糖果或者饼干、米饭等缓解低血糖。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头迷糊、晕的常见原因如下：\n1、血压升高，这类患者多有长期高血压病史，可能用药不规律，会导致患者血压波动，表现为头晕、头迷糊，可以通过测血压以明确；\n2、老年人出现头迷糊、晕要考虑脑动脉硬化、大脑供血不足，可以检查经颅多普勒，还有血液高脂状态，患者可以做血脂检查以明确；\n3、全身性疾病，比如感冒、发烧、慢性贫血的患者也会出现头迷糊、晕的症状；\n4、内科疾病，比如心源性脑供血不足、心房纤颤、频发的室性早搏；\n5、颈椎病、功能性低血糖等疾病都会导致患者出现头迷糊、晕的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者一早上醒来就有头晕、想吐的症状，原因主要考虑是以下几方面：1、考虑是血压升高引起的。因为清晨是血压比较容易升高的时间段，要注意注意血压进行测量，尤其是有高血压疾病，不规律服用降压药物的患者更容易出现。2、早上醒来头晕、想吐，如果伴有腹痛、腹泻的症状，要考虑是急性胃肠炎引起的。3、患者早上头晕、想吐，如果伴有走路身体向一侧偏斜、共济失调等表现，要考虑可能是小脑部位的梗死引起的，一定要及时就诊医院进行检查。4、患者早上醒来头晕、想吐，如果没有肢体活动不灵，但是伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病导致的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
如果患者老是感觉到头晕，需要就诊医院完善的相关检查，排除器质性的问题，这种头晕就要考虑是功能性的原因引起，比如患者存在着植物神经功能紊乱而表现为躯体化的症状，会有头晕的表现。或者是患者经常的睡不好觉，大脑处于疲劳的状态，也会感觉头昏昏沉沉。而器质性疾病很多都会引起患者感觉到头晕的症状，比如脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄，或者是系统性疾病，比如贫血、低血压、高血压，还有就是不良的生活方式，都可能会引起患者总是感觉到头晕，头昏昏沉沉的现象。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多的情况都会导致患者出现头晕、头麻的问题，建议患者就诊神经内科，由医生进行查体并且做检查以后再进行判断。　　第一方面，比如很多患者在长期睡眠不足、熬夜的情况下出现脑神经功能紊乱，会表现为头昏昏沉沉的、头麻等。　　第二方面，要是老年人出现的头晕、头麻考虑是脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄或血液处于高脂高黏的状态引起的。　　第三方面，如果患者有颈椎病，也可能是颈椎病导致的，出现在患者姿势不当的情况下，在头部转动的时候会出现头晕的加重，而且一个姿势久了以后导致颈部的肌肉紧张，牵扯到头皮以后患者就会出现头部麻、头皮麻。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者躺着起来的时候出现头晕、目眩的症状，如果症状持续的不缓解，考虑的原因就有很多，患者可能是因为小脑或者是脑干部位的梗死导致的，这种情况是比较严重的，患者要及时的就诊医院进行治疗。而如果患者头晕、目悬伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病、周围性眩晕导致的，那患者也要就诊医院进行止晕、止吐的治疗。而如果患者躺着一起来出现头晕、目眩的症状，如果是一过性的，考虑是体位性低血压引起的，可能与患者起身的动作过猛有关系，导致大脑一过性的脑供血不足，患者会出现头晕、目眩、眼冒金星的症状，患者在平时要注意一定要缓慢的起身，避免出现头晕、目眩和导致患者跌倒发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
冒冷汗、头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，引起这种症状的原因有很多的方面，要根据患者发病的诱因以及伴随症状来进行分析。1、患者如果是在乘车的过程中出现上述的症状，要考虑是发生晕车的反应。2、如果患者是老年人出现冒冷汗、头晕、想吐，要考虑到是急性的脑血管疾病引起的，比如因为脑血管痉挛、脑供血不足或者小脑脑干部位梗死，或者出血等严重疾病，会导致患者有冒冷汗、头晕、想吐的问题。3、患者如果是突然间出现冒冷汗、头晕、想吐伴有耳鸣、耳闷的症状，还要考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉的时候出现头晕、视物旋转的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。一般头晕、视物旋转多呈短暂发作，持续的时间一般是几秒，不会超过1分钟，头的位置不动时，头晕是可以迅速缓解的。在患者头晕、视物旋转发作的时候，可以观察到其眼球呈旋转性的颤动，治疗主要是通过手法复位治疗。还有的患者如果头晕、视物旋转是持续存在的，也要考虑到是脑供血不足、后循环缺血，还有血管痉挛导致的。这种情况下，建议患者及时就诊医院，进行检查并且治疗，可以给活血化瘀、改善循环的药物静点，改善患者的症状。可以静点舒血宁、疏血通、丹参川芎嗪、天麻素这一类的药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕晕的症状在临床上也称为头昏，很多原因、很多疾病都会导致出现这种症状。比如晚上的时候总感觉头晕晕的，可能是因为白天的生活过度的疲劳或者精神极度紧张，在晚上放松的时候可能就会表现为头晕晕沉沉的感觉。还有一些慢性的疾病，比如慢性的脑供血不足，还有脑梗死恢复期，患者都可能会出现晚上的时候头晕晕的症状。还有就是高血压，在夜间的时候血压升高，患者也会表现头晕晕沉沉的。还有就像其他的疾病，比如高脂血症、糖尿病，睡眠不好、情绪焦虑、抑郁，都可以出现晚上的时候感觉头晕晕的。建议患者出现了这种症状的时候，就诊医院进行系统的检查来明确，建议患者查颈部血管的彩超、经颅多普勒，还有血脂、血糖、血常规这些化验。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
孕妇在怀孕后期出现头晕的原因也是比较多的，但是最常见的要考虑是贫血导致的，因为在孕期胎儿发育的过程中，对于铁、叶酸、维生素B12等物质需求比较大，可能就造成母体的营养不足而出现贫血，贫血会导致头晕。还要考虑是因为孕晚期的时候，孕妇休息不好也会造成患者出现精神性的头晕。如果头晕伴有视物旋转或者耳鸣、耳闷，也要考虑周围性眩晕的可能，比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，这种几率是比较小，但还是存在的。所以当孕妇晚期的时候出现头晕，建议就诊医院做血常规的检查，明确是否有贫血的问题，对疾病来进行鉴别并且治疗。