杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型，是自身的免疫性疾病，与其他的免疫疾病是一样的，发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱，表现为神经肌肉接头出现了问题，会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌，但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位，大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重，重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质，可以加重神经肌肉接头传递的障碍，像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用，容易加重病情。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻度全身型重症肌无力主要是通过药物来进行治疗，重症肌无力是慢性病，是运动神经和肌肉接头传递功能障碍而出现的症状，导致患者全身的骨骼肌出现收缩无力，轻度全身重症肌无力主要是口服胆碱酯酶的抑制剂来改善患者临床的症状。\n胆碱酯酶抑制剂也可以单独的用来长期治疗轻度的全身型重症肌无力患者，但是这个药物也有一些不良的反应，需要在医生的指导下，严格按照医生要求的用量来进行服用，常用的药物就是新斯的明，这类药物有一些不良反应，可能会导致患者出现腹泻、胃肠道的痉挛、心动过缓或者分泌物增多等问题，所以要在医生的指导下来服用，如果应用药物剂量不适当的情况下，还容易诱发患者出现胆碱能危象。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
免疫性脑炎可能会导致患者死亡，死亡率大概在6%左右。在临床上自身免疫性脑炎相关抗体不同，引起的中枢神经系统受累部位不同，疾病的严重程度以及预后也是有一定差异。自身免疫性脑炎主要与自身的免疫反应有关，引起中枢神经系统的炎性疾病，可能是在感染以后诱发，并最终引发脑组织炎症的一个过程。自身免疫性脑炎在临床上主要表现为认知功能障碍，精神、行为方面的异常，患者可能是急性起病或亚急性起病的癫痫发作。患者在短期内为出现痴呆、记忆力严重下降、性格方面的改变，可能会出现反复发作的癫痫、抽搐，部分患者在发作之前，可能还会有发热、头痛的症状，严重的可以出现意识障碍，甚至昏迷。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干脑炎是非常严重的疾病，经过治疗以后部分患者也会有后遗症，患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活，或者完全的肢体瘫痪等症状，还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌，比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌，导致患者的脑干发生炎症，引起中枢神经系统损伤，导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑，延髓是呼吸和心跳中枢，所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命，一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急，患者会伴有颅神经损伤的症状，同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
结核性脑膜炎会导致患者死亡，结核性脑膜炎如果不及时去医院采取正规的治疗，患者的病情比较严重，死亡率会高达80%左右。结核性脑膜炎是因为感染了结核性杆菌，置患者的脑膜受到伤害而出现的炎症反应，患者除了会有结核中毒的表现，还会有颅内压增高的症状，比如患者会表现为持续的头痛恶心、呕吐、颈项强直等症状。全身结核中毒的症状患者会表现为持续的出现低热、盗汗、食欲减退，全身的倦怠、乏力，患者的体温在37-38℃左右，一定要及时的进行治疗，一旦患者的脑神经功能受到影响，患者会出现精神萎靡、视物模糊。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
森林脑炎是由蜱虫传染的脑炎病毒，导致患者出现中枢神经系统急性的传染病，蜱虫是传播的媒介，临床上主要表现就是突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，还有意识障碍，严重的患者会出现肢体瘫痪为主要的特征。虽然通过积极的治疗，但是也常常会遗留比较严重的后遗症，病死率非常的高，一般在我国东北森林地区是比较常见的，一般好发于春天，还有夏天，也称为蜱虫传染性的脑炎。森林脑炎的特征是在被蜱虫叮咬以后，潜伏期可能是在10-15天左右，最短的潜伏期是2天，前驱期时患者会有数小时至3天表现为低热、头昏、全身不适，大多数人会误以为是感冒引起，前期过以后，可能就会突然出现高热、头痛还有意识障碍的表现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑炎和脑膜炎不一样，两者的病变部位不同。脑炎指因为病原体感染大脑实质引起的，患者会出现发热、抽搐、意识障碍，严重时会导致患者昏迷或死亡，脑炎的类型不同，预后也不同。脑膜炎指因为视神经病毒或者化脓的细菌，引起的软脑膜弥漫性炎症改变，患者在临床上会有发热、脑膜刺激征等症状。如果脑膜炎治疗及时，患者的预后比较良好。脑膜炎患者主要表现为感染体征，比如发热、寒颤、脑膜刺激征，出现颈项强直。如果颅内压增高会导致患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，也可能会有癫痫症状出现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干是人体的生命中枢，脑干脑炎是非常凶险的疾病。患者之所以会发生脑干脑炎，主要是由以下几方面的原因：\n第一方面，与病毒、细菌感染有着直接的关系，一些病毒或者细菌，当侵入人体以后可能会导致中枢神经系统受累，一般患者在病程中会有发热的症状。\n第二方面，与自身免疫反应有关系，自身免疫反应也是脑干脑炎比较主要的原因，当患者的身体内产生一些异常的炎症因子以及抗体的时候，就会对中枢神经系统的结构进行破坏，而形成脑干脑炎。\n脑干脑炎的患者会出现肢体的瘫痪，活动不利，意识障碍，通过做脑脊液的检查可以观察到患者脑脊液中淋巴细胞、单核细胞是增高的，脑蛋白也轻度的异常，一定要及早的进行治疗，早期主要是给予激素治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足，建议患者口服以下几种药物：1、活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等中成药，改善患者头晕的症状。2、建议患者使用具有扩张血管作用的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊可以增加脑血流量、改善头晕症状。3、建议患者口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷。这类药物可以防止脑动脉硬化、防止血栓形成，能减少脑缺血的发作，改善患者的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者的枕头合适就可以，过高的枕头会导致患者颈椎病的发作，影响颈椎自然的生理曲度，容易导致患者颈部的肌肉紧张，韧带处于僵硬的状态，患者可能有颈性的头晕发作。还有就是枕头过低会使人的下颌自然的上抬，咽喉会受到一定的压迫，口腔里的小舌也会自然下垂，堵塞呼吸道，所以说在夜间的时候就容易发生打呼噜的问题，打呼噜不仅会导致患者的睡眠质量下降，而且也会引起患者的大脑组织出现慢性的缺血、缺氧，反而不利于脑供血的改善。枕头如果太低、太软，头部就会深陷其中，血流过于激动，血管壁压力比较大，还容易导致仍出现头面浮肿的问题。