杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在晚上失眠做梦，这种情况要进行调整：1、建议患者按需服用西药的安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的药物，改善患者的睡眠，延长患者睡眠的时间。2、要从自身的心态进行调整。因为很多患者失眠多梦，与精神压力过大有关系，所以患者一定要保持心情的愉悦、情绪的稳定。3、患者要从生活习惯上调整，要在睡前尽量的避免进食浓茶、浓咖啡类的物质，患者平时要多参加体育活动，有助于增加患者睡眠的动力。平时可以适当的吃有宁神安心作用的食物，比如酸枣仁、小米、牛奶类的物质。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
早起出现头痛、恶心，要考虑夜间睡觉的时候有没有受凉，出现感冒发烧引起的头痛，甚至伴有恶心、呕吐的症状，可能还会有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛这些表现。另外，还要考虑睡眠环境，如果室内空气不流通导致患者睡眠质量不好，出现脑乏氧可以引起头痛、恶心、呕吐。如果有偏头痛的患者也可以考虑是偏头痛的发作，晨醒的时候出现头痛、恶心、呕吐。如果是比较肥胖的患者，还需要考虑夜间有没有睡眠打鼾的情况，出现睡眠呼吸暂停导致脑供血不足，早起的时候也会出现头痛伴有恶心。如果头痛出现的时间比较短，建议患者去医院做头部血管的相关检查，明确病因。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者阵发性头痛的原因要从以下几方面来考虑：　　1、考虑是原发性头痛，比如常见的偏头痛、丛集性头痛、肌紧张性头痛，都是在患者劳累、精神紧张或者不良饮食刺激后出现，呈阵发性发作的特点。患者可能会因为活动、走路、打喷嚏等动作导致头痛加重。　　2、考虑是器质病变引起的头痛，比如因为颅内有肿瘤、有占位等严重情况，导致患者出现阵发性头痛。需要患者及时就诊院做头部CT检查或者磁共振检查，明确后才能针对病因进行治疗，控制头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
经常头痛，首先需要查找头痛病因，根据病因进行治疗，比如蛛网膜下腔出血，或脑血管疾病，脑膜炎等脑炎的问题，需要积极的治疗，不是通过止疼方式可以缓解，必须针对原发疾病进行治疗。另外经常出现的头痛：慢性起病的头痛，比如常见的有偏头痛，肌紧张性头痛、丛集性头痛，还有药物依赖性的头痛，或血压升高引起的头痛，都可以通过药物治疗，药物治疗主要是包括非甾体类的止疼药物，常见的有布洛芬、阿司匹林、扑热息痛还有曲马多一类的止疼药，物理疗法可通过按摩，针灸或是局部的冷敷，或是热敷来缓解头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
间歇性的、针刺样的头痛，属于血管神经性头痛的特点，一般的考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛是以头的后枕部疼痛为主，呈针刺样或者过电样的疼痛，呈放射性，一般可因受凉或者感冒以后引起，在走路上楼梯或者是咳嗽的时候，头痛会加重。对症可以口服止疼的药物，常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物，还可以口服双氯芬酸钠进行止疼的治疗。平时可以进行针灸、热敷等方式缓解头痛，这种疼痛一般一周左右才能有效的缓解，平时需要注意避免着凉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉起来出现头痛，要考虑睡眠环境怎么样，如果因为睡眠环境不好、室内空气不流通、环境不安静，导致患者的睡眠质量不好、口干咽燥，第二天完全可以出现醒来以后的头痛，或者是夜间睡觉的时候受凉，出现感冒引起头痛，有可能还会伴有鼻塞、流涕、肌肉酸痛等表现。如果枕头不合适导致颈肩肌肉劳损，也可以出现肌紧张性的头痛。老年患者如果夜间睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停或者是舌后坠等问题导致的脑供血不足，第二天也会出现头痛，建议去医院做头部血管的检查，还有头部CT的检查明确病因。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
泡完温泉以后出现头痛，跟温度变化有关系。泡温泉的时候引起血管扩张，会引起脑供血不足、脑血管痉挛而出现头痛。当从温泉出来的时候空气很冷，头部血管会收缩，也会导致头痛的出现。另外，冷热交替比较明显的时候，患者有可能会患有感冒，会出现受风、受凉等，也可以出现头痛，患者可以查血液分析，如果没有大问题，可以吃解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚，头痛可以缓解，注意多休息，保持情绪的稳定。但是也不要忽视血压，建议测血压，如果血压不高则不用太在意，但是如果血压高且出现呕吐，需要就诊医院，以免出现脑血管意外的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在月子里出现头痛的症状，与睡眠不好、精神紧张，还有产后体质虚弱都有一定的关系。口服药物可能会对哺乳有一定的影响，所以治疗上主要就是采用物理治疗的方式缓解头痛，可以给予患者头部按摩或者热敷等方式减少头痛、缓解头痛，也可以通过中医针灸的方式，对头痛也能有明显的改善。患者一定要放松心情，建议患者每天多听舒缓的音乐，尽量保证自己的休息。在饮食上要营养均衡，搭配比较多，多喝汤类，可以补充患者的体能。经过这种调理后大多数患者的症状都可以明显缓解，如果缓解不好，建议患者就诊医院，可以在医生的指导下口服一些药物进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头痛、发晕可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等疾病导致的，这些疾病会导致大脑的供氧量不足，会出现头痛、头晕的症状，甚至于严重的会伴有恶心、呕吐、视物旋转等问题。另外，头痛的时候有可能是因为睡眠不足、熬夜、精神过度紧张、压力过大、劳累以后大脑疲劳，所以导致头晕、头昏沉、记忆力减退等神经衰弱的证候和表现的形式，头痛、头晕需要对症检查，看是什么原因引起的，然后再进行对症治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头晕、头痛、头胀、恶心、想吐，原因有很多的方面，一定要结合发病的形式以及症状的严重程度、伴随症状来分析，具体如下：\n1、如果患者血压波动或升高也会有这种问题，出现时要对血压进行测量，降压处理，如果病情严重要考虑是高血压脑病，一定要及时就诊神经内科。\n2、人在大脑极度疲劳的状态下，熬夜、休息不足的情况下，都可能会诱发脑血管痉挛，导致患者头疼、头晕、头胀、恶心、想吐。\n3、既往有功能性头痛、偏头痛、紧张性头痛的患者，当劳累、休息不好的时候也容易出现上述的症状。\n4、如果患者头痛、头晕、头胀、恶心、想吐症状持续的时间比较长，同时在伴有看东西看不清、视物模糊的情况下，并且这种症状在患者平卧以后立即的加重，站起来的时候能逐步的减轻，这种情况就要考虑是颅内压增高，一定要及时的就诊，这可能是高颅压综合征，需要完善检查，必要的时候要做腰椎穿刺，明确病情，及时治疗。