杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心脏频发早搏的危害比较多，如频发的室性早搏会导致在早搏发生时心肌的收缩功能不协调，长期的频发早搏会导致心肌改变以及相应的血流动力学异常。反复发作频发的早搏也会加重心脏病的进展，特别是心衰或者心肌病的人群会加重类似的情况。频发的早搏危害比较多，主要是积极的应用药物控制早搏的发生，药物上主要是选择β受体阻滞剂或者抗心律失常的药物，比如胺碘酮等药物进行治疗，一些中成药，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等，也有一定的作用，平时一定要注意积极的控制。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
室性早搏在3000次左右是一种比较少的早搏发作，一般来说，频发的早搏是指每分钟大于5次，而3000次早搏还达不到频发早搏的诊断标准。3000次的早搏如果是功能性的早搏，无需过度的紧张，主要是通过生活方式改善即可。如果是病理性的早搏，则主要是治疗病因为主。辅助的应用像美托洛尔、参松养心胶囊等药物改善室性早搏的发作次数或者症状。3000次的早博患者无需过度的紧张，很多种情况下也可以选择暂时的观察。早搏主要是与精神因素或者病理的因素都有关系，而发现这种早搏以后，患者要调整好情绪，不要过度紧张，积极的寻找病因进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
对于心脏出现早搏目前中医上的治疗有很多，中成药是比较可以的，像稳心颗粒或者参松养心胶囊有一定调节早搏的作用，对于有些人群口服以后可以起到比较好的效果。通过中医的辨证去进行治疗也可能会有一定的效果，但是需要患者到正规的中医院进行治疗。对于早搏还是要明确病因，根据病因进行治疗，比如控制心肌缺血、预防心衰等，在平时除了要应用中药以外，西药治疗也是很有必要的，西药主要是应用减慢心率、改善心肌缺血等药物，比如美托洛尔等。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
室性早搏10000次属于频发的早搏，频发早搏是指每分钟的早搏次数在5次以上，患者目前的早搏为10000次说明是一种频发的早搏。对于室性早搏，很多人是由于具体的心脏病因而导致，也有特发性的室性早搏。对于特发性的早搏，如果频发10000次，也不是特别严重，患者只需要口服药物即可。如果由于严重的心衰或者冠心病、风湿性心脏病而导致的室性早搏，这种早搏的发作严不严重要看患者具体的心脏病因。如果是严重的心衰合并这种早搏，就是比较严重的一种情况，药物上主要是选择美托洛尔或者胺碘酮等药物控制早搏的发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化是比较常见的一种慢性病，主要是由于血管内的脂质含量增高，出现血管相对性狭窄。在治疗上，首先要去除危险因素，危险因素主要有年龄的增长、男性以及吸烟、饮酒等不良的生活习惯，遗传因素也占其中。像遗传、性别、年龄等无法改变，但是不良的生活习惯可以进行改善，比如戒烟、限制酒精的摄入、限制钠盐以及脂肪的摄入、适当的多吃水果、蔬菜等食物，同时要规律的运动、规律的作息、避免出现熬夜等情况。在改善不良生活方式的基础上可以进行药物治疗，药物上一般选择抗血小板的药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心包积液顾名思义，即心包内出现多于生理性的液体量的情况，主要是心包疾病最重要的体征之一。心内科中心包积液比较常见的主要是，由于心肌梗死后的心包积液，或者是严重的感染等原因导致，其他包括结核性、严重的肿瘤或者风湿、内分泌的疾病也会导致心包积液。心包积液在治疗上，首先要根据具体的疾病来进行治疗，主要明确原发的疾病，比如抗结核、改善心功能以及注意预防风湿性疾病的发作等，其次要根据液体量来选择是否穿刺，以改善心脏的舒张功能。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心包积液在听诊时比较明显的特点是出现心音遥远，如果早期心包积液量少，可能会出现由于纤维素的增加，可闻及心包摩擦音，心包摩擦音在前倾位可能稍微的缓解，而在平卧位时心包摩擦音加重。心包积液发生以后，除了有心音遥远、心包摩擦音等，还会出现颈静脉怒张、体循环淤血等导致的肝大、下肢水肿等。有些患者在早期可能会出现心前区的疼痛，大量的心包积液出现心脏压塞可能会出现血压下降甚至意识丧失等，心包积液发生以后要及时根据具体的原发病来进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心包大量积液是非常严重的，心包大量积液一般是指积液量大于1000ml以上，心包大量积液在X线以及心脏彩超检查上是非常明显的，心电图上甚至会出现电交替。心包大量积液以后由于心包积液的聚集，心房、心室的舒张末压增高，出现严重的心脏压塞，导致心脏容积的进行性减低，从而出现心脏排血量下降，会出现急性的循环衰竭，出现突然的黑蒙、晕厥、休克甚至猝死。出现大量心包积液以后要明确病因，如果是由于结核、肿瘤或者是感染等原因导致的心包积液，则需要及时的根治病因，同时通过心包穿刺来引流心包积液，减轻患者的心脏压塞症状。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高指的是高血压、高血糖和高血脂，如果合并高尿酸则属于第四高。三高的人群本质上属于代谢综合征，机体对于血脂、血糖的代谢出现紊乱而导致的类似表现。三高的人群主要通过改善不良的生活习惯，饮食是其中的关键环节，建议患者要限制脂肪以及钠盐的摄入量，少吃或者不吃肥肉、油炸食物，钠盐的摄入量每天建议小于6克，可以适当的多吃含钾丰富的蔬菜、水果等，可以辅助的降压。饮酒以及吸烟，必须要严格的戒除。患者由于缺乏叶酸也会导致血压增高，患者可以适当的补充叶酸。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群可以吃海鲜，但是不建议多吃，必要时可以选择不吃海鲜，因为海鲜中含有的尿酸含量非常高，摄入海鲜会导致尿酸含量增高从而影响身体的指标，比如可以促进动脉粥样硬化，以及影响肾功能或者增加肾结石的风险。三高的病人本身就合并代谢综合征，容易合并尿酸增高，建议还是少吃海鲜，同时一定要监测尿酸，因为目前尿酸、血压、血脂、血糖都是动脉粥样硬化的高危因素，患者一定要注意，平时生活中一定要注意饮食调整，以清淡饮食为主。