杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
对于肺心病的治疗没有特效的药物，因为肺心病都是由于严重的肺部病变，导致继发性的心室改变，从而诱发的肺心病，对于药物上主要是用于预防肺部感染、改善气道的通透以及心衰进行治疗。在平时一定要注意预防受凉感冒，因为受凉感冒容易增加肺部感染以及哮喘的发作，就会诱发肺心病出现严重心衰。还有就是肺心病药物上主要是选择定期应用激素和扩张气道的药物，比如β受体激动剂等开放气道，同时应用抗心衰、改善心室重构的药物进行治疗来改善心室功能。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高是可以同房的，不过在同房之前一定要血压和血糖控制良好。由于剧烈的活动和情绪的波动，同房时血压会适当的升高，同房时建议将血压控制在140/90mmHg以下，可能在由于同房中剧烈的活动或者情绪的波动不会引起血压过度的升高。同时在同房的过程中一定要注意不要出现严重的头疼、头晕的情况，如果有一定要及时休息，测量血压、血糖。三高的患者在同房时尽量的要将血糖控制良好，不要将血糖降得过低，如果剧烈活动以后血糖过低也会引起患者的心慌、出汗等不适。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群可以吃石榴，推荐适当的多摄入水果从而改善不良的饮食结构，石榴是一种含维生素以及电解质比较丰富的水果，可以适当改善体内的钠水潴留以及适当改善患者的饮食结构。三高的人群要适当的摄入水果，每天250g左右，比如可以吃石榴、苹果、香蕉、橘子、柚子等，同时一定要改善其他的不良生活方式，比如要限制钠盐的摄入，每天钠盐要小于5g，油脂的含量每天要少于20-35g，也一定要注意坚持规律的运动，同时戒烟和限制酒精的摄入。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
根据目前的综合观察，三高与癌症的发生率不是特别有关，这两种也不是一样的疾病，所以三高的人群不要担心三高会增加癌症的风险。三高主要是由于代谢综合征导致的，由于人体对于胰岛素的敏感性降低，血脂的代谢异常导致三高，同时可能会合并尿酸的增高。三高的人群在平时生活中也要注意生活方式的改善，要减少钠盐、油脂以及糖分的摄入，同时也要改善其他的不良生活习惯来预防癌症的发生，清淡饮食，规律的运动，愉悦的心情都会减少癌症的发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高指的是高血压、高血糖和高血脂，是一种比较常见的代谢综合征，多数与不良的生活习惯、肥胖等原因有关。在食疗上也是比较关键，平时生活中患者先要通过体育锻炼、节食等措施降低体重，食物主要是以大量水果为主，建议每天要至少500g的水果以及蔬菜。对于水果的要求不多，不过高血糖的患者在吃水果的选择上，要注意选用含糖量低的水果，可以食用苹果、白色的柚子等水果，对于含糖量高的比如香蕉、西瓜等则尽量的少吃。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群如果早期发现，可以通过锻炼来适当的进行恢复，比如肥胖和长期不运动的人群经过坚持锻炼、戒烟、限酒、控制体重以后会逐渐恢复，但是有一些人群由于长期生活方式不良会导致严重的高血压、高血糖、高血脂，轻度的锻炼只能帮助缓解病情，完全的恢复是不可能的。建议患者还是要积极的进行锻炼，不管能不能恢复，都可以大大缓解三高的指标，同时要严格进行正规医院的药物治疗比如控制好血压、血糖、血脂，将体重控制在正常标准以内，每天0.5-1小时或者每周3.5-7小时的中等强度运动。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
三高指的是高血压、高血糖和高血脂，如果合并高尿酸则属于第四高。三高的人群本质上属于代谢综合征，机体对于血脂、血糖的代谢出现紊乱而导致的类似表现。三高的人群主要通过改善不良的生活习惯，饮食是其中的关键环节，建议患者要限制脂肪以及钠盐的摄入量，少吃或者不吃肥肉、油炸食物，钠盐的摄入量每天建议小于6克，可以适当的多吃含钾丰富的蔬菜、水果等，可以辅助的降压。饮酒以及吸烟，必须要严格的戒除。患者由于缺乏叶酸也会导致血压增高，患者可以适当的补充叶酸。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
主动脉夹层患者在分型上，A型和B型的治疗方案是不同的，预后也是不一样，不过只要患者主动脉夹层发现以后能及时做好手术，一般通过坚持规律口服药物治疗，患者的寿命与正常人的寿命差不多。一般情况下A型的主动脉夹层较B型重，A型主要是破口位于升主动脉，需要通过急诊外科手术治疗，比如主动脉弓置换以及全主动脉置换等手术，而B型的主动脉夹层病变比较轻，主要局限于腹主动脉。B型主动脉夹层的预后相对较A型好。B型的患者如果仅仅是壁间血肿，可以选择药物保守治疗，如果无法药物保守治疗时，则可以选择腹膜支架植入或者局部的外科手术置换。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
主动脉瓣重度关闭不全的患者多数情况需要手术，出现重度关闭不全的患者，已经出现心衰的症状，比如劳力性的呼吸困难、憋喘、心慌等症状。主动脉瓣关闭不全的患者，由于舒张期左心室的容量增加，久而久之导致左心室的扩张以及心室肥厚，最终出现射血分数下降，收缩功能降低。左心室出现充血性的心衰是手术的绝对适应症，建议患者尽快的行手术治疗。主动脉瓣重度关闭不全的患者，手术治疗目前比较成熟，主要通过行换瓣治疗改善患者的预后，手术的成功率非常高。

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就职单位：东营市人民医院心内科
主动脉瓣关闭不全的杂音特点，主要是在主动脉瓣听诊区及胸骨右缘第2肋间或者主动脉瓣第二听诊区及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，这是主要的听诊特点。主动脉瓣关闭不全一般轻度的患者不需要特殊的治疗，只需要定期随访观察即可。而在心脏彩超发现中-重度的关闭不全，需要根据具体的患者表现来决定。如果未出现收缩功能不良或者左心室的严重扩张，可以暂时观察。但是多数的重度关闭不全患者，或者长期的中-重度关闭不全，由于左心室的负荷增加，会导致心室的心肌重构出现心室收缩功能下降、射血分数降低，这种情况下患者可能需要行手术治疗。