孙庆利

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗塞是一种缺血性脑血管病，是由于脑动脉血管堵塞，引起脑细胞的缺血、缺氧坏死，从而引起相应的临床症状。常见的症状有偏瘫、失语、肢体麻木等。脑梗塞的病因有很多，最常见的是动脉粥样硬化，还有些是心源性的，还有高血压等。其次，有些是少见的病因，如血液成分的异常、血管的异常，还有些跟遗传有关系。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
缺血性脑梗塞的治疗主要分为急性期和急性期过后的二级预防。急性期治疗，如果患者在4.5个小时之内，一般可以采用溶栓治疗，可以使用阿司匹林、他汀等药物治疗，还可以输注神经保护剂、中药活血制剂。在缓解期，就是急性期过后，二级预防非常重要，一般使用抗血小板治疗和抗动脉粥样硬化治疗，及控制血压的治疗，如果患者合并房颤，应该把抗血小板药换成抗凝药物。此外，康复治疗也非常重要，帮助患者肢体的康复。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
因为脑梗塞病人大部分都合并有高血压、糖尿病或者高血脂，因此，脑梗塞的饮食，主要应该是清淡饮食为主，就是低盐、低脂、低糖饮食，少大鱼大肉。低盐饮食可以对患者的血压有帮助；低糖饮食对患者控制血糖有帮助；低脂饮食，就是少大鱼大肉，对患者的血脂控制、斑块形成、动脉硬化有帮助。另外，可以多吃些蔬菜，适当的补充维生素。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
丘脑梗塞，就是梗塞发生在丘脑。患者往往是由于大动脉粥样硬化或者小血管病变引起，这类患者往往合并高血压、高血脂或者高血糖。对于这类患者的食物，一般建议以清淡饮食为主，就是低盐、低脂、低糖饮食，对于控制患者的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂有好处。鼓励患者多吃蔬菜，吃一些清淡的食物，如果在急性期，患者有吞咽困难的情况下，可以让患者吃些容易消化的食物或者糊状的食物，可以避免患者出现呛咳。

脑白质变性又名脑白质脱髓鞘，一般是由于各种原因所造成的，神经纤维外的髓鞘脱失，属于脑白质的病变。可能是由于老年人存在脑动脉硬化，造成慢性供血不足所致。也可能是由于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎等疾病，导致免疫异常，进...

患者在生气后出现头疼，可能是紧张性头疼，表现为全脑的胀痛，或前额、后枕部、双侧太阳穴的胀痛。疼痛一般是轻到中度，不伴有恶心、呕吐，经休息或情绪平复后，可能会自然缓解。头疼也可能是由于生气导致情绪激动，进而引起反射性的血压升高所致。还可能...

失眠的患者一般可以喝酸枣仁汤、银耳莲子汤、排骨莲藕汤等，有助于睡眠。但汤的作用相对有限，还是建议患者根据不同的病因进行相应的治疗。失眠一般是由于情绪因素所造成，如果患者存在植物神经功能紊乱，建议应用谷维素治疗。如果患者存在焦虑、抑郁，建...

失眠的患者不建议喝酒。因为少量饮酒对大脑皮层有持续兴奋作用，可能会导致患者更难入睡。而大量饮酒会对大脑皮层先兴奋后抑制，患者可能会在醉酒后入睡，但会对身体造成明显伤害，部分患者可能会在酒后出现头疼、头晕的症状。建议失眠的患者改善情绪...

失眠的患者可以喝牛奶。牛奶中含有丰富的蛋白质及人体所必需的氨基酸，营养价值较高，且睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。如果睡前喝牛奶仍不能改善睡眠，建议服用助眠的药物，包括枣仁安神液、安神补心胶囊等中成药或褪黑素。如果还是不能入睡，也可以服用...

失眠、心烦通常是由于情绪因素所引起。比如中年妇女出现更年期综合征，或者出现严重的植物神经功能紊乱，都可以导致失眠、心烦。其次，神经衰弱的患者由于长期压力过大，可能会出现失眠、心烦。严重者可存在明显焦虑、抑郁，表现为入睡困难、早醒、睡眠质...