黄恺

  • 手指关节肿大是怎么回事(音频)

    手指关节肿大是怎么回事
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    手指关节肿大分为手指单关节的肿大和手指对称性的肿大。 第一种,手指单关节的肿大可以是骨性关节炎,是由于手指经常劳损或者关节软骨退化,导致骨质增生,引起的手指单关节肿大,常发生在远端指间关节。 第二种,对称性的关节肿常见于类风湿性关节炎,多见于近端指间关节和掌指关节,有时候还会发生尺偏畸形,病人会出现类风湿因子,即类风湿指标增高。 无论是哪种情况,建议到骨科就诊,经体格检查、X线等检查明确后,再遵医嘱使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,以减轻不适。
  • 肩膀白天不疼晚上疼痛是什么原因(音频)

    肩膀白天不疼晚上疼痛是什么原因
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    患者肩膀白天不疼,晚上疼痛的原因,具体如下:\n第一、肩袖损伤:肩袖损伤的典型特点就是夜间肩关节的疼痛,常常会伴有肩关节的上举受限、上举无力。肩袖是肩关节从外展60-120度的动力肌,如果肩袖存在损伤或撕裂,会出现肩关节的外展、上举力量减退,以及功能受限。在夜间的时候,特别是患者在安静状态下,会感觉到肩膀处的疼痛加重。\n第二、肩关节恶性肿瘤:特别是肱骨近端的骨肉瘤或者骨巨细胞瘤,恶性肿瘤的特点就是夜间疼痛明显,要进行X线、核核磁共振的检查来综合判断。
  • 小孩大腿骨折手术后有后遗症吗(音频)

    小孩大腿骨折手术后有后遗症吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    在一般情况下,通过积极的手术治疗,骨折恢复对位、对线,患儿大腿骨折手术不会存在后遗症。因为大腿骨即股骨骨折,骨折部位并没有累及到骨骺区域,属于骨干骨折,故不会引起骨折部位生长发育的异常。\n另外,如果在骨折术后患儿没有遵照医嘱进行休息,而是过多活动或下地跑步、运动、玩耍,造成骨折内固定的失败、骨折错位,就会遗留后遗症,比如出现股骨的畸形愈合,即大腿畸形,也可能会出现股骨的不愈合,形成股骨中段假关节。
  • 手断了接上多久能恢复(音频)

    手断了接上多久能恢复
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    手断了,在此处理解为手腕的完全离断,手腕完全离断,再植的恢复时间一般都是在一年以上。因为手腕完全离断的再植术,涉及到了骨和骨的重新连接,肌腱与肌腱的重新吻合,神经的对接,血管的对接。\n骨骼的连接三个月就会修复,肌腱和血管的吻合也在2-3个月,可以自行恢复。但是神经的恢复速度最慢,神经对接吻合的恢复时间都要超过半年,有时候时间会更久,超过一年以上。在很多情况下,神经对接吻合的预后并不良好,往往会遗留部分神经功能受限、肌肉萎缩、肌肉力量减退的情况。
  • 右手远端桡骨骨折多长时间能干活(音频)

    右手远端桡骨骨折多长时间能干活
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    右手远端桡骨骨折的干活时间,是在骨折后三个月,也就是骨折达到临床愈合。在桡骨远端骨折的初期,要先进行手法整复,恢复骨折对位、对线,再使用石膏制动,制动后要将上臂悬吊于胸前,这样有利于肿胀的消退。固定的时间一般是在一个月左右,一个月的时候可以拍摄X片,确认骨痂生长情况。\n如果骨折断端有连续性骨痂通过,就可以拆除外固定,逐渐开始进行腕关节的全幅度功能锻炼。此时以功能锻炼为主,并不可以开始正常的体力劳动和家务劳动。在骨折后三个月,通过X线检查明确骨折线模糊、消失,并通过骨科医生查体,明确骨折已达临床愈合,才可以开始干活。
  • 腰椎骨质增生锻炼方法(音频)

    腰椎骨质增生锻炼方法
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎骨质增生患者的锻炼方法大致如下:\n1、小飞燕动作:腰椎发生骨质增生,建议进行腰椎的伸展运动,可以进行小飞燕的动作,要选一张硬床,让患者俯卧位趴在床上,肚子贴着床,头颈部和下肢有规律地向上抬,一般一天可以进行4-5组训练,每组训练持续时间在10-15分钟左右。\n2、支撑法:可以进行五点支撑法,也可以进行三点支撑法,来锻炼腰背肌肉力量。\n3、游泳训练:通过蛙泳可以增强腰椎的稳定性,减缓骨质增生的发展进程。\n患者通过以上的运动,可以增强全脊柱的稳定性,可以减少脊柱肌肉的张力,增加脊柱肌肉的力量。因此可以缓解在腰椎、颈椎所承担的负荷,缓解骨质增生的发展程度。
  • 腰椎间盘突出骨质增生怎么办(音频)

    腰椎间盘突出骨质增生怎么办
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出患者若发生骨质增生,可根据情况采取以下几种治疗:\n1、保守治疗:若增生程度较轻,可以通过此种方法缓解骨质增生的发生和发展。腰椎间盘骨质增生的本质是由于椎间盘退变引起,由于椎间盘发生退变,其承受负荷的能力下降,部分负荷要由椎骨代偿性吸收、承担,椎骨前后缘会出现应力性骨质增生。所以,平时要避免经常伏案工作、经常弯腰劳作、弯腰搬重物、背重包等,可以减轻人体负荷,能够减轻增生性骨刺的大小。\n2、手术治疗:如果腰椎间盘突出引起的骨质增生较为严重,特别是在椎体后缘或关节突关节的骨质增生,引起了椎管狭窄、脊髓和神经根受压,要果断进行手术治疗。术中要进行椎管减压,将增生的骨刺彻底切除,如此才可以解决问题。
  • 冲击波治疗腰椎间盘突出症吗(音频)

    冲击波治疗腰椎间盘突出症吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    冲击波可以治疗腰椎间盘突出,主要是作为该疾病的一种辅助治疗手段,可以起到减轻局部疼痛、酸胀症状的效果。因为冲击波可以促进局部的血液循环,改善局部的无菌性炎症状态,但是冲击波并不能根治腰椎间盘突出引起的下肢神经性疼痛的症状。\n下肢神经性疼痛主要是由于椎间盘突出对神经根产生压迫引起,所以要解决神经受压的问题,要通过手术治疗,可以采用开放性手术、射频消融手术、椎间孔镜技术,将致压物彻底的切除,才可以彻底的缓解腰椎间盘突出引起的放射性疼痛和足部麻木的情况。
  • 腰间盘突出和膨出区别(音频)

    腰间盘突出和膨出区别
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别,具体如下:\n1、腰椎间盘膨出:属于腰椎间盘突出里面最为轻微的一种类型,膨出指的是均匀的向各个方向膨出,程度较轻,但是膨出的范围往往较广,膨出并不会引起神经根受压和脊髓受压的表现,最多的就是引起腰部酸痛的症状;\n2、腰椎间盘突出:指的是髓核突破了纤维环的束缚,进入了椎管,可以向正后方突出,也可以向侧方突出,还可以向外侧突出,从而产生不同程度的神经根和脊髓受压的情况,可以引起下肢放射性疼痛和足部麻木,也可以引起下肢无力、行走不稳的情况。
  • 小儿骨折多长时间能好(音频)

    小儿骨折多长时间能好
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    小儿骨折的愈合速度明显快于成人,因为在儿童骨骼当中,成骨细胞较为活跃,所以成骨活动较强,愈合速度会明显加快。骨折的愈合期是在一个月左右,所以在儿童肢体骨折发生时,一般多需要使用石膏制动,制动的时间也大约在一个月左右。\n儿童的骨骼内有机质含量较丰富,所以骨骼的柔韧性较好。在发生骨折的时候,往往对位、对线较为良好,不容易发生完全性骨折,所以骨折的修复较成人快,骨痂的生长量明显多于成人。