陶振洲

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹股沟疝是比较常见的疾病，也就是老百姓经常所说的小肠疝气，多见于腹股沟区，男女老少均可发病，多见于小孩和老年男性。尤其是老年男性，腹壁退化、薄弱和腹内压增高是发病的两大诱因。此外，长期便秘、咳嗽以及前列腺增生、排尿困难，还有长期从事体力劳动者都会引起腹内压增高，从而引起腹股沟疝。腹股沟疝的临床表现主要是两侧腹股沟区包块的反复突出，站立、行走、咳嗽时比较明显，平躺后肿物可以还纳，肿物里的包块为疝内容物，可能为腹腔内的脏器，大肠、小肠、网膜等。此外，患者常感到下腹坠胀感，突出的包块还可能发生嵌顿，不能还纳，被嵌顿的内容物可能会发生缺血性坏死，所以发现腹股沟疝要尽早行手术治疗。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹股沟疝也就是老百姓经常说的小肠疝气，多见于两侧下腹部的腹股沟区，男女老少均可发病，多见于小儿和老年男性，尤其是老年男性腹壁肌肉退化，以及腹内压增高是发病的两大诱因。此外，患者长期便秘、咳嗽、排尿困难，以及从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引起腹股沟疝。临床表现主要是两侧腹股沟区包块反复突出，站立、行走以及咳嗽时突出比较明显，平躺或者休息时包块可以消失。此外，突出体表的包块内容物可能有大网膜或者小肠、结肠。因疝内容物为腹内脏器，患者经常会感到腹胀不适，突出的包块有时还会发生嵌顿的可能。嵌顿是出来以后不能还纳，被嵌顿的内容物可能会发生缺血性坏死。如果坏死的是小肠可能会发生肠穿孔、腹膜炎、脓毒血症、感染性休克，甚至严重的会导致死亡。所以，腹股沟疝发生后只能进行手术治疗，服用任何药物都没有效果。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎的具体治疗会用到抗生素，具体的有头孢菌素或者青霉素等。乳腺炎症是乳腺的炎性改变，可分为细菌性乳腺和非细菌性乳腺炎。临床上\n 以细菌性乳腺比较多见，有细菌感染的乳腺炎可以在短期内形成脓肿，由金黄色葡萄球菌感染所导致，以初产妇多见。细菌性乳腺主要症状是高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿、乳房包块，哺乳期内可表现为乳汁排泄不顺畅，食欲减退等，化验检查可以出现白细胞及中性粒细胞计数升高。如果在哺乳期的患者发生急性乳腺炎要立即停止哺乳，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗方案。如果脓肿还没有成熟，可以局部热敷，配合抗生素。如果已经形成脓肿可以行手术切开引流，乳腺是哺乳期常见的疾病。孕妇在哺乳期要注意个人的乳房卫生，经常喂奶，勤洗乳房和勤换内衣等。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎引起的脓肿一般多见于初产妇，病因是由乳汁淤积以及细菌入侵等导致的急性乳腺炎。如果急性乳腺炎未得到有效的控制就会形成乳腺脓肿。乳腺脓肿的症状除了乳腺局部症状以外，还可能存在全身的症状。乳腺脓肿的局部症状可以表现为乳房内的肿块、乳房胀痛，疼痛多为跳痛，乳房局部皮肤会发红、发烫，症状严重时还可以形成瘘管与皮肤相通。乳腺脓肿除了局部症状以外还可以引起全身的不同症状，哺乳期急性乳腺炎可以表现为全身的发热、高热，感染得不到控制可引起全身的寒战、休克等等。哺乳期患者出现了乳腺炎脓肿一般都是急性乳腺发展而来，脓肿大小一般不会很大，不需要来手术治疗，可以采用注射器抽脓以及置管引流等微创的方法来缓解症状。此外还可以服用抗生素、服用中药等进行辅助治疗，非哺乳期出现的乳腺脓肿因为病因不明、反复发作，要考虑手术治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是常见的哺乳期女性疾病，尤其初产妇比较多见。乳腺的发生是有乳汁过多导致乳腺导管阻塞，继发感染所引起，所以只要及时排空乳汁，让宝宝及时吸吮，排空乳汁以后可以有效的预防乳腺炎的发生。\n此外，还有宝宝吃奶的方式不对，乳房无效吸吮、乳房受到压迫影响乳腺导管的引流。还有产妇过度紧张、劳累，或者乳头皲裂后，出现这些情况后很容易得乳腺炎。因此，为了预防乳腺的发生，要及时纠正上述情况。\n如果乳房过胀，奶水过多，要及时给予宝宝吃，如果仍然吃不完，可以用吸奶器吸出来，在睡眠时一定不要压乳房的某一个部位，长时间压迫会导致乳腺导管阻塞，在乳房很胀时可以用手把乳汁挤出来，适当的按摩乳房也可以疏通乳腺导管。在乳腺皲裂，发生皲裂时及时暂停哺乳，积极治疗乳头皲裂。上述情况，可以有效避免乳腺炎的发生。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎的病因比较复杂，病程比较长，反复发作，经久不愈。临床比较常见的是哺乳期的乳腺炎，它多见于初产妇，是由乳汁淤积导致乳管堵塞引起的乳腺急性化脓性炎症。发生乳腺炎以后输液几天要看患者的具体情况决定，一般三天就可以。解决乳腺炎最好的办法就是把奶排空，把奶排空以后乳房的炎症如红、肿、热、痛的刺激就会减轻，乳房会变软，感觉很舒服，如果发烧，体温也会下降。产妇产后要尽早进行哺乳，两个乳腺都得吸吮，养成定期哺乳的习惯，每次哺完乳以后用手挤出奶汁，均匀的涂抹在乳头上，防止乳头皲裂。同时要禁止新生儿咬食乳头或者含着乳头入睡，防止乳头不规则的皲裂或者破损，导致细菌入侵等。生活方面要注意清洁，平时注意乳房部位的清洁，避免乳管堵塞，导致分泌物排出受阻。总之，要养成良好的生活习惯和饮食习惯，加强营养，坚持锻炼，提高机体免疫力，防止乳腺炎的发生。

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非典型增生是病理学上的名词，是指上皮细胞的非正常增生，是良性肿瘤到恶性肿瘤的中间阶段，也称为癌前病变。一般认为从正常细胞发展的肿瘤细胞都要经历这样的一个过程，即正常增生到非典型增生到原位癌，再到侵润癌。非典型增生是从良性改变到恶性改变过程的中间一障，是由量变到质变的关键点，但还不足以诊断为癌。\n非典型增生常常有三重的转化，如逆转，也就是消退以及不变、癌变。癌变是在不典型增生的基础进一步发展，如果患有乳腺非典型增生，建议尽快去医院就诊，在医生指导下进行进一步的检查、治疗，以免耽误病情。此外，日常生活应注意要养成良好的生活和饮食习惯、作息规律、早睡早起，养成经常食用营养丰富的水果、蔬菜，坚持锻炼，增强免疫率等预防乳腺疾病的发生。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
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乳腺增生是女性比较常见的疾病，基本上每个女性或多或少都有乳腺增生，其发生主要是女性体内雌激素水平增高，导致乳腺结构紊乱所引起。对于乳腺增生：1、调节情绪，过度的紧张、焦虑会增加内分泌失调，从而促进乳腺增生的产生和加重，患者需要解除各种不良的刺激因素。对于心理承受能力差的患者要注意少发脾气，保持情绪稳定，活泼开朗的个性有利于内部环境稳定。2、均衡饮食，主要是多吃新鲜的水果、蔬菜、豆制品及各种粗粮，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，少吃油炸、辛辣等刺激性食物。此外，甜食、动物脂肪尽量少吃，各种保健品也尽量少吃，以免影响内分泌。3、生活作息要规律，规律的作息习惯不仅有利于内分泌的平衡，也为体内各种激素提供均衡发挥健康功效的良好环境。另外，尽量保证充足的睡眠。4、中医治疗主要是活血散瘀、疏肝理气的药物，主要是软化和消除结节、减轻乳房疼痛的症状。药物治疗不能有效的缓解乳腺增生的病理学基础，不能起到根治的作用。有乳腺增生的患者建议到医院每3个月或半年做一次体检，根据具体情况给出具体的治疗方案。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
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乳房囊肿的治疗要根据患者的具体情况以及症状的轻重来决定。乳房囊肿又称为乳房囊性增生，是一种比较常见的与卵巢分泌功能异常有关的乳腺良性增生性疾病。如果是单纯性的囊肿只要在医生指导下定期随诊观察即可。在这期间要保持乐观的心态，饮食上要注意少食辛辣、刺激、油腻的食物。如果乳房囊肿在经期表现为乳房胀痛频繁，可以在月经前口服一些雄激素、孕酮等治疗效果会比较好，而且也会在治疗一段时间以后会消失。如果病情没有得到控制反而进一步进展，乳房胀痛比较剧烈、影响女性的工作和生活，此时可以考虑手术切除乳房囊肿组织。总之，乳房囊肿症状如果比较轻一般不需要处理，症状严重时可以口服药物或者手术治疗，效果预后一般都比较好。

慢性胃炎一般不会癌变，只有极少数的慢性胃炎患者可能会发生癌变。慢性胃炎主要指由于各种原因引起的胃黏膜炎症性病变，慢性胃炎以淋巴细胞寄生为主，可分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。其中非萎缩性胃炎较常见，此类胃炎癌变概率较小，常表现为上腹疼痛，腹胀、嗳气、恶心等非特异性胃肠道症状，通过积极治疗可痊愈。 萎缩性胃炎存在一定癌变概率，但早期症状较轻，经过积极治疗可取得满意疗效，一般不会进展为胃癌。对于存在胃癌家族史，食物营养较单一，或者喜欢进食辛辣刺激性、腌制、熏制食品的人群，需高度警惕胃上皮病变。若出现细胞萎缩、异型增生等病变，均可导致癌变。因此，若患者出现胃肠症状需及时就诊，完善相关检查明确诊断，以免耽误治疗。